Медицински експерт на статията
Нови публикации
Чревна амилоидоза: лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
При амилоидоза, включително амилоидоза на червата, се препоръчва комплекс от лекарства, които оказват влияние върху основните връзки в патогенезата на заболяването.
С цел да се повлияе на вътреклетъчния синтез на протеин се прилага 4-аминохинолинови производни амилоидни (хлорохин delagil, Plaquenil), кортикостероидни хормони в малките и средни дози, колхицин, имуностимуланти: Т- и В-активин, левамизол. Образуването на амилоид се инхибира от тиоловите съединения (глутатион, unitiol), което се потвърждава от експерименталните изследвания. Комбинацията от фибриларен протеинов амилоид с други тъкани и плазмени компоненти се предотвратява от антихистамини. Накрая, като установен факт амилоид резорбция, ефективни средства за стимулиране на амилоид резорбция: аскорбинова киселина, анаболни хормони, чернодробни препарати. При вторична амилоидоза първо трябва да се лекува основното заболяване.
През последните години има съобщения за успешно лечение на амилоидоза с периодично заболяване и ревматоиден артрит с колхицин. Ефективността на терапията с това лекарство е потвърдена от изследването на повтарящи се биопсични проби от ректалната лигавица.
Описани възстановяване в случай на стомашната и чревната амилоидоза (тип АА), усложнява хроничен улцерозен колит, за лечение Salazopyrin (3 г / г) и преднизолон (30 мг / ден) в комбинация с кръвопреливане.
Има доказателства за успешното използване (подобряване на ендоскопски и хистологично) диметил сулфоксид, и преднизолон в стомашно-чревния амилоидоза (тип аа) при мъжете 37 години с болест на.
Въпреки това, местни изследователи, които прилагат диметилсулфоксид в амилоидоза, са запазени, предпочитайки колхицин и неговите аналози.
Първичната амилоидоза практически не се поддава на терапевтични ефекти. Цитостатичните средства в комбинация с преднизолон водят само до субективно подобрение.
Лечението на всяка форма на амилоидоза на червата осигурява включването в комплекса на терапевтични мерки на агенти, засягащи диария и запълване на дефицита на редица вещества, които са резултат от нарушаване на абсорбцията.
Предотвратяването на вторична амилоидоза е превенция на хронично гнойно възпаление, автоимунни и неопластични заболявания от групата на парапротеинемичната левкемия.
Прогнозата за амилоидоза на червата е неблагоприятна, особено когато има синдром на нарушена абсорбция, както и такива страшни усложнения като кървене и перфорация на червата. Участието в патологичния процес на бъбреците натоварва прогнозата. Същевременно възможността за резорбция на амилоид при вторична амилоидоза на фона на лечението с колхицин прави по-благоприятна прогноза за тази форма на заболяването.
[