Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ерозия на стомаха и дванадесетопръстника 12: диагноза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лабораторни и инструментални данни
1. В FEGDS съществуват два основни вида ерозия:
- плоски (остри, хеморагични, непълни) - повърхностни дефекти на лигавицата (точка, линейна, многоъгълна), обикновено с диаметър до 0,5 cm; те могат да бъдат единични или множествени, покрити с прясна кръв, хематин със солна киселина или фибрин. Тези промени се откриват на фона на хиперемична и едематозна лигавична мембрана; по-рядко е непроменено;
- хронична (пълна, възвисяваща) ерозия - под формата на малка издуване на лигавицата с повдигнати ръбове по цялата обиколка и депресия в центъра; те могат да бъдат покрити с фибриново покритие и наподобяват кожни промени с едра шарка ("ерозия на вариколоформи").
FEGDS прави възможно разграничаването на зряла и незрела хронична пълно ерозия. Незрелите пълни ерозии са тези, които имат само корола на хиперемия на върха. Зрели ерозии се разглеждат, ако има признаци на десквамация и некроза. Незрящи ерозии се наблюдават във фазата на ремисия, зряла - във фазата на обостряне.
Ерозията на стомаха трябва да бъде внимателно диференцирана с ерозивно-язвена форма на рак, за която е необходимо да се направи биопсия от подозрителни участъци на лигавицата с последващо морфологично изследване.
Необходимо е също така да се извършат изследвания, насочени към откриване на хеликобактерии .
- Рентгеново изследване: с двойна разлика техника на стомаха във връзка с компресия на дозата към предната коремна стена може да бъде открит като малък ерозия на заоблени повишение с диаметър 1-3 mm с малък натрупване на контрастно средство в сърцето.
- Общ кръвен тест: със скрити или очевидни стомашно-чревни кръвоизливи, анемията на желязо-дефицита се развива с характерни лабораторни признаци:
- намаляване на съдържанието на червени кръвни клетки и хемоглобин;
- хипохромия на еритроцитите;
- нисък цветен индекс;
- анизоцитоза, poikilocytosis;
- намаляване на съдържанието на желязо в кръвта.
- Анализ на изпражненията за латентна кръв: при окултно кървене от ерозии на гастродуоденалната област реакцията на латентната кръв в изпражненията е положителна.
- Изследване на секреторната функция на стомаха: най-често секреторната функция на стомаха е нормална или повишена.
Проучвателна програма
- Общ анализ на кръвта, урината, изпражненията.
- Анализ на изпражненията за латентна кръв.
- FEGDS с биопсия на стомашната лигавица.
- Диагностика на инфекция с Helicobacter pylori.
- Изследване на секреторната функция на стомаха.
- Биохимичен кръвен тест: определяне на кръвното съдържание на желязо, билирубин, протеини и протеинови фракции, аминотрансферази, урея, креатинин.
- Рентгеново изследване на стомаха и дванадесетопръстника
[