Холангиография

Холангиографията е група от методи за радиологично изследване на жлъчния тракт след директно въвеждане на контрастен агент в лумена им. Холангиографията не е свързана с чернодробните клетки и концентрационния капацитет на жлъчния мехур. Контрастното средство може да се прилага по различни начини: перкутанна пункция в жлъчните пътища или жлъчния мехур (перкутанна трансхепатална холангиография или перкутанно cholecystography); под контрола на дуонезекопия при отварянето на голямата папила на дванадесетопръстника (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - ERCPG); по време на хирургическа намеса (интраоперативна холангиография) или в постоперативния период чрез дренажната тръба. Напоследък магнитно-резонансната холангиография се развива бързо и успешно. Основната цел на холангиографията е изследването на жлъчния тракт при пациенти с механична (субхепатална) жълтеница с различни етиологии. Извършва се след социография и компютърна томография.

Изображението на черния дроб и жлъчните пътища може да се получи с използване на радионуклидни методи. За този пациент интравенозно приложение радиофармацевтик, което се улавя от кръвта или хепатоцити ( ^{99 m} Тс-IDA-бутил) или звездообразна retikuloendoteliotsitami ( ^{99 m} Тс-колоид). В първия случай, техниката се нарича хепатобилиарна сцинтиграфия, във втората - хепатосцинтиграфия. И в двата случая на сцинтиграмите се появява снимка на черния дроб. При пряка проекция той има формата на голям триъгълник; че е възможно да се прави разлика между дясно и ляво лоб, задълбочаването на върха (сърце рязането), които понякога са вдлъбнатината на дъното контура, съответно, на ямката на жлъчния мехур. Плътността на сянката е по-висока в централната част на десния лоб, тъй като има повече обем чернодробна тъкан. В страничната проекция сянката на черния дроб изглежда като грешен овал, ромб или триъгълник. Във всички позиции се записва равномерно разпределение на RFP в органа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]