Нормална рентгенова анатомия на стомаха и дванадесетопръстника

Преди да получите контрастна маса в стомаха, има малко количество въздух. При вертикалното положение на тялото газовият мехур се намира в областта на дъгата. Останалата част от стомаха е ролка с дебели и максимално близки стени.

Контрастно маса поглъщане от пациента, с вертикално положение на тялото постепенно преминава от хранопровода в стомаха и се пропуска от сърдечна отвор в тялото, задължително и антрални. След първите малки гънки от барий се появяват гънките на стомашната мембрана на стомаха - на вътрешната повърхност на органа се появява релеф. Този сгънат релеф е нестабилен и отразява физиологичното състояние на стомаха.

В зоната на сейфа се наблюдават различни варианти на процеса на сгъване; обикновено дълги и дъгообразни гънки се комбинират тук с напречно и наклонено движение. В тялото на стомаха са дефинирани 3-4 надлъжни леко навиващи се гънки. Изходящата част на стомаха е доминирана от наклонени и надлъжно простиращи се гънки. Те се приближават до вратата, продължават в канала си и в крушката на дванадесетопръстника. Въпреки това, започвайки с горната инфаркт на дванадесетопръстника, релефът на лигавицата се променя рязко: се появяват напречни и косообразни къси гънки. Само по време на преминаването на перисталтичната вълна те поемат надлъжната посока.

Тъй като стомаха се надува с въздух, формата и дебелината на гънките се променят и в крайна сметка те изчезват. В снимките се появява изображение на особен клетъчен модел - деликатен релеф на вътрешната повърхност на дървото. Тя се формира от овални и кръгли коси на 2-3 мм - ареоли или стомашни полета. Тънкият релеф се различава от сгънатия от неговата постоянност.

След като получи цялата контрастна маса, стомахът става кука във вертикалната позиция на тялото. В него се разграничават основните отдели: гробницата, тялото, синусите, антралният отдел и вратарят. Районът около сърдечния отвор се нарича сърдечна част (в нея са изолирани над- и субкардиални деления). Място на малка кривина, където тялото на стомаха преминава в изхода му, се нарича ъгъл на стомаха. Малка част от антралната секция пред вратаря - дължина 2-3 см - се нарича преди хирургия (препилор) отделение. Каналът на вратаря се вижда само когато барият минава през него.

В дванадесетопръстника се различават горните, низходящите и хоризонталните (долните) части и трите завоя: горна, долна и дванадесетопръстна. В горната част на червата се изолира ампула или, според рогентологична терминология, лук. В крушката се разграничават два джоба - средният и страничният. В низходящата част на червата е възможно да се разкрие овална височина - голяма папила - мястото на общия жлъчен канал и канал на панкреаса (виртунг канал). Понякога каналите се вливат в червата самостоятелно. В такива случаи понякога е възможно да се открие вторият овален елеватор - малка папила на дванадесетопръстника.

Проявите на мускулната дейност на стомаха са му свиване и отпускане, което може да бъде фиксирана на серия от изображения, както и перисталтични вълни, следвайки от кардия до портиерката, с интервал от 20 секунди. Общата продължителност на вълната се движи по това разстояние около 20 секунди; 200 мл барий водна суспензия напуска стомаха за 1 / 2-3 часа. Храната се забавя в стомаха много по-дълго.

По-точните данни за евакуацията на съдържанието от стомаха ни позволяват да получим динамична сцинтиграфия. На празен стомах на пациента се предлага закуска с обща маса 500 г. Стандартната му съставка е 10% грис, чай със захар, парче остарял бял хляб. В тази закуска се инжектира 99mTc-колоид с активност от 10-20 MBq. Сцинтиграфия започва веднага след края на приема на храна (във вертикално положение) и се повтаря с предварително избрана периодичност за 90 минути. След това се извършва компютърен анализ на поредица от сцинтиграми на стомаха, се създава последваща крива, която определя периода на полупушене на стомаха от стандартна закуска. При здрави хора продължителността му е средно 45 минути.

Слъзната мембрана на стомаха може да извлече от кръвта и да натрупа 99mTc-пертехнетат. След интравенозното му приложение върху сцинтиграмите се появява "гореща зона", съответстваща на местоположението на стомаха. Тази характеристика се използва за идентифициране на области от извънматочната лигавица на стомаха. Най-често тя острови се намират в хранопровода (наречена berretovsky хранопровода) или в дивертикулума на илеума (mekkyev дивертикул), който се намира в отдалечения му част. В хранопровода, тази патология може да бъде усложнена от възпаление и развитието на пептична язва и в mekkelevom дивертикули - дивертикулит и кървене (тези усложнения са по-чести при деца през първите 2 години от живота). За да се разкрие ектопичната лигавица, 10 MBq 99mTc пертехнетат се инжектира във вената. Когато го локализират в mekkelevom дивертикул на сцинтиграмата да видите RFP на зона задръстванията в правилната региона илиачната.

[1], [2], [3]