Методи за ултразвук на лакътната става

Структури, които са обект на ултразвукова оценка в лакътната става: самата ставна кухина, ставния хрущял, ставните капсули; сухожилия на мускулите, участващи в процесите на огъване и удължаване на ставата; среден и страничен епикондула, улнен нерв. Ултразвуковата (ултразвукова) връзка на лакътната става се осъществява от четири стандартни подхода: предна, средна, странична и задната. Два варианта на пациента се използват за изследване на лактите: седящи или легнати.

Предходен достъп. За да се изследва зоната на коронарната вдлъбнатина на предния подход, ръката е леко извита в ставата. За да се избегнат евентуални частични разкъсвания и напрежения на сухожилията, е необходимо да се сравни с данните с пълното удължаване на лакътната става. От предния медиен подход се оценяват дисталната част на сухожилието на бицепса на рамото, сухожилията на брахиалния мускул и съдовете на коронарната кост. Към короноидния процес на улната се прикрепват влакната на най-дълбоко вкоренения брахиален мускул; те са последвани от влакна, прикрепени към туберозността на радиуса на мускулите на рамото на бицепса. Раменния мускул обхваща цялата дължина на предмишницата: от раменната кост над зоната на суперкондила до радиалната кост в областта на китката. Когато насрещно сканиране на коронални дупки рамо греди, бицепс, мускулите на раменете и мускулите на пронаторно Терес визуализира като hypoechoic мускулните структури около раменната кост. При надлъжно сканиране тези мускули се хвърлят през лакътната става.

За да се оцени преходът на сухожилищния мускул, както и зоната на прикрепването на сухожилие, се препоръчва да се използва режимът на панорамно сканиране. Средният нерв преминава между кръговия прокатор и брахиалния мускул. Радиалният нерв лежи между бицепса мускула на рамото и брахиалния мускул.

Медиен достъп. За медиен достъп ръката трябва да бъде отклонена настрани. От медиалния достъп се разглежда медиалният епикондул, флексонната сухожилия, съединителната торба. Сензорът е монтиран върху средния епикондул - посоката на сканиране на сензора съвпада с хода на влакната на сухожилието. Този район също се изследва в напречната равнина. Към медиалните епикондиални мускули са прикрепени сухожилията на мускулите на флексиста.

Страничен достъп. За страничен достъп се показва рамото. От този достъп се оценява страничната епикондула, разширените сухожилия, ставната чанта. Сензорът се инсталира по аналогия с изследването на лакътната става от медиалния достъп до страничния епикондул на раменната кост. Преглеждат се сухожилията на екстензорните мускули на предмишницата, които се прикрепят към страничния епикондул.

Заден достъп. За изследване на задната част, дорзалната част на китката се допира до крилото на илиума. От тази позиция се оценява лакътният процес, сухожилието на трицепсния мускул, торбичката на лактите. Към проксималната част на лактите се прикрепва сухожилието на трицепс мускула, който образува торбата в мястото на прикрепване. За изследване на медиалната част на задната повърхност на улнера, предмишницата се изтегля странично и се завърта навън. Между медиалния епикондул на задната повърхност и улнарния процес в кухината преминава улнен нерв. На предмишницата нервите са по-дълбоки от лакътя флексор на пръстите, преди да навлязат в канала на Гион, излизайки по повърхността на кожата по ръба на хипотенъра. На предмишницата улнен нерв следва линията, свързваща средния епикондула и страничния аспект на граха или хипотен.

[1], [2], [3]