Ултразвукови признаци на патология през първия триместър на бременността

Неразвиваща се бременност

Неразвиваща се бременност често се среща с анембрион и се появява доста често. При ултразвуково изследване феталното яйце има по-малки размери, отколкото е необходимо при бъдеща гестационна възраст, ембрионът не се визуализира.

Ако клинично ранната бременност е нормална и ако в ехографията бъде открита само уголемената матка, може да се подозира, че е възможно да се повтори теста след 7 дни. Ако бременността е нормална, яйцеклетката ще се развие, ембрионът ще бъде ясно визуализиран, сърцето ще се запише.

Неразвиваща се бременност (спонтанен аборт)

След смъртта на плода или ембриона пациентът може да се чувства бременна от известно време. Anamnesticheski може да се определи кървене и болка в корема на спастичен характер. Матката може да бъде с нормален размер, може да бъде намалена, дори може да се увеличи, ако има хематом в маточната кухина. Ембрионът може да бъде визуализиран, но пулсът ще отсъства. Ако проучването се провежда по време на 8 седмици от бременността, тогава е необходимо да се проведе второ проучване след 7 дни. След 8-та седмица с нормална бременност трябва да се определи задължително животът на плода.

След 8-тата седмица на бременността трябва винаги да се определя сърдечната честота на плода

Матката след спонтанен аборт

Ако пациентът малко преди изследването след менструация имала спонтанен аборт (кървене в определени времена и на плода), а след това чрез ултразвуково изследване на матката ще се увеличи в съответствие със срока на бременността. Маточната кухина ще бъде празна.

Непълни аборти

При анамнезата на пациента се определя забавяне на менструацията с последващо кървене и пациентите могат да видят плода. Матката ще бъде увеличена в съответствие с срока на бременността. Матката може да е празна и маточната кухина да не е изложена. С непълен аборт матката ще има размери, по-малки от разчита на срока на бременност може да се определи в кухина деформира яйцеклетката или аморфни маси с различни размери, форми и ехогенност. Това може да са парчета от плацентата, кръвни съсиреци. Знаците за живота на плода няма да бъдат определени.

След аборт е трудно да се определи наличието на предишна бременност. Диагнозата се установява само при наличие на точни признаци на предишната бременност, например яйцеклетка, фетално яйце, мъртъв ембрион. Заглъхването на ендометриума е недостатъчен знак за диагнозата на абортите и също така е необходимо да се изключи везикулярното отклонение.

Бъдете внимателни: гестационната възраст, установена от самата пациентка, не винаги може да бъде точна.

Уголемена матка

Най-честите причини за разширяването на матката са:

• скип на пикочния мехур;
• хориокарцинома;
• кървене от матката на фона на спонтанен аборт:
• миома на матката (фиброма).

Плъзгане на балона. Клиничните данни са неспецифични. Ехографски картина винаги променя, разширения матката за наличие на достатъчно равномерно разпределение на ехо сигнали, петниста ehostruktury, създаващ ефект на "снежна буря". То може да бъде трудно да се разграничат от hydatidiform мол hyperechoic кръв в маточната кухина, но кръвта обикновено е по-хетерогенна структура и има по-ниска от ехогенност hydatidiform мол, където кистозна структури са дефинирани (мехурчета). При пациенти на възраст група може да симулира големи фиброиди hydatidiform мол, hydatidiform мол обаче да се определи по-ясно изразено дорзалната армировка и централна некроза. Важно е да се помни, че плода все още да съществува, а само част от плацентата ще бъдете изумени. Ембриони във връзка с моларна бременност е много висок риск от хромозомни аберации.

Хориокарциномът може да бъде неразличим от везикуларното отклонение по време на ехографията. Тази патология може да се подозира, ако има много по-голямо разширение на матката, отколкото се очаква от бременността. И когато ехографията се определя по-ясно изразени зони на кръвоизлив и некроза, отколкото при балон, който се характеризира с наличието на мономорфни муковидни структури. Екоструктурата на хориокарцинома е хетерогенна, с редуващи се твърди и кистични компоненти: с балона, ехоструктурата е по-равномерна, характеризираща се с ефекта на "снежна буря". По-рядко се срещат метастазите на хориокарцинома: радиографията на гръдния кош е необходима, за да се изключат метастазите.

Кървене поради медицински или спонтанен аборт. Тя е основно клинична диагноза, установен в присъствието на кървене в ранна бременност: когато ултразвук може да определи различно количество кръв в матката, дисекция horioamnioticheskuyu и децидуа (черупка, която е част на ендометриума), се визуализира под формата на по същество anechogenic зона. Кръвта може да бъде напълно анегогенна, може би и хиперехоична. Обикновено кръвта се представя от хетерогенна структура. Важно е да се идентифицират признаците на живот на плода, тъй като това ще зависи от тактиката на този пациент. В случай на съмнение проучване трябва да се повтаря на интервали от L или 2 седмици, за да се определи текущото бременност.

Ако има съмнение, тестът се повтаря след 1-2 седмици.

Уголемена, грудка матка. През първия триместър на бременността може да се появи разширена, грудка матка при наличие на фибромии. Определете размера и позицията на миоматозните възли, така че да можете да предвидите възможни усложнения по време на раждането. Необходимо е изследването да се повтаря при наличие на фиброиди по отношение на 32-36 седмици от бременността. Централните зони на миома могат да бъдат некротични и да се определи хетерогенна или анемоидна структура в центъра. Това няма значимо клинично значение. Миома може да бъде симулирана чрез удебеляване на миометриума с свиване на маточните мускули. За да разграничите тези състояния, можете да повторите теста след 20-30 минути и да определите дали зоната на удебеляване на миометриума се променя. Маточните контракции са нормални и променят вътрешния контур на матката.