Класификация (видове) главоболие

През годините са предложени различни класификации на главоболие, но някои не са подходящи за клиницистите, други - за учени, участващи в изследването на патофизиологичните механизми на появата и развитието на цефалотии.

През 1988 г. Международното дружество за главоболие предложи универсална класификация, която стана най-удобната не само за специалисти, но и за лекари от всеки профил. Той обхваща голям списък от заболявания, при които един от водещите симптоми е главоболие. Това позволява да се включват в него не е конкретно изолира, но взети в синдроми вътрешни практика, например, съдова дистония (ВВД), миофасциална болка, която може да бъде честа причина (сателитна) главоболие.

Има първични и вторични видове главоболие:

1. Първичното главоболие е независима нозологична форма, която включва мигрена, клъстерни или клъстерни главоболия, хронична пароксизмална хемикрания и главоболие на мускулното напрежение.
2. Вторично или симптоматично главоболие, причинено от всяко заболяване (травматично мозъчно увреждане, церебрална васкуларна патология, тумори и т.н.).

Други класификации са от голям интерес. LO Badalyan et al. (1991) предлага да се разграничат четири групи главоболия:

1. остра;
2. остър повтарящ се;
3. хронично прогресивно;
4. хронично непрогресивно.

Това разделение ни позволява да характеризираме главоболието по времевия критерий (през периода на живота).

На практика патогенетичната класификация на главоболието, която свързва вида главоболие с водещия патофизиологичен механизъм, е много важна. Според тази класификация се различават следните типове главоболие:

1. съдово главоболие;
2. главоболие на мускулното напрежение;
3. лиронодинамично главоболие;
4. невралгично главоболие;
5. смесено главоболие;
6. психическо главоболие. 

Някои от тези видове главоболие са разделени на няколко подтипа, базирани на водещия патофизиологичен механизъм.

Тези класификации се основават на следните съображения. Ако става въпрос за диагностика, тогава е необходимо да се използва общоприетата международна класификация. За да се избере методът и тактиката на лечението, се препоръчва да се изолират типовете главоболие чрез патофизиологичния механизъм и естеството на курса (критерий за време).

Класификация на главоболието

Номер	Категория	Особеност	Честота на появата в първичната грижа
1	Мигрена	С аура, без аура	Широко разпространена (може да не се наблюдава в диагнозата)
2	Напрежение главоболие (напрежение главоболие)	Остри, хронични	Най-разпространената (диагнозата може да бъде направена дори и при отсъствието й)
3	"Хистамин" - клъстерно главоболие и хронична пароксизмална хемикрания	Понякога се среща хронично	Много рядко
4	Разнообразие от главоболия, които не са свързани със структурни лезии	Кашлица, физически стрес, полов акт (оргазъм), външно компресиране, студ	Рядко
5	Свързан с травма на главата	Остри, хронични	Честота на променливата на външния вид
6	Свързан с разрушаването на съдовата система	IHD или инсулт, субдурален хематом, епидурален хематом, субарахноиден кръвоизлив, артерио-венозна малформация, АХ	Това състояние обикновено не се характеризира с обикновено главоболие
7	Свързани с интракраниални нарушения, които не засягат функционирането на съдовата система	Високо или ниско налягане на цереброспиналната течност, инфекция, подуване	Рядко
8	Свързани със злоупотребата с наркотици, наркотични вещества или тяхното внезапно отсъствие (abuzusnye)	Яратно заболяване, синдром на отнемане на въглероден окис, алкохол и лекарство	Честота на проявата променлива, рядка (може да не се забележи по време на диагнозата)
9	Главоболие, причинено от извън церебрални инфекции	Вирусни, бактериални и други инфекции. Систематично, централно	Честотата на възникване е променлива, широко разпространена
10	Свързани с метаболитни нарушения	Хипоксия, хиперкапния, хипогликемия	Това се случва рядко
11	Свързан с болести и структурни аномалии в структурата на главата и шията	Болести на черепа, шията, очите, ушите, носа, парасановите синуси, зъбите, устната кухина или други лицеви или черепни структури	Много чести
12	Невралгия и съпътстващо здравословно състояние	Невропатия, херпес зостер, невралгия на черепните нерви	Това се случва рядко, за да се счита за "главоболие"
13	Случаи, които не могат да бъдат класифицирани	Случаи на "смесен" и нетрадиционен тип	Преобладаване

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]