Мастит

Мастит е остра гнойно възпаление на паренхима и интерстициума на млечната жлеза. По произход има две форми: банален мастит, развива се с лезии на гърдата - всъщност това е гноящ хематом, отбелязан в 3% от случаите; и лактационен (след раждането) мастит, което е 97% от случаите.

[1], [2], [3],

Причини мазнините

Развитието на лактационен мастит може да възникне при 0.5-6.0% от женските наркомани и зависи от мерките за предотвратяване на появата му. По-често се засяга една гърда, двустранен мастит е рядък. Основната причина за развитието на лактационния мастит е стагнацията на млякото, неговата ферментация, последвана от инфекция.

[4], [5]

Етапи

При развитието на лактационния мастит е необходимо да се разграничат няколко етапа.

Първоначалната (стагнитна) фаза, която е началната точка за развитието на мастит, се формира с недостатъчна евакуация на остатъчното мляко. Пациентът е загрижен за усещането за тежест и разрушаване в млечната жлеза, очевидни завладени лобули, изпомпване без болка и облекчение, няма обща реакция. Ако висококачествената евакуация на млякото не се прави, като правило, в 2-3 дни се развива мастит.

Първата - серозна мастит в етап възпаление - придружено от остри болки в гърдите, увеличава обема си поради оток, хиперемия общ, втрисане и висока телесна температура, тъй като мляко има пирогенен ефект. При палпация, гърдата е гореща на допир, болезнена, в дълбините се определят тежко ранените лобули. Патогенетичната причина е ферментацията на млякото. Маститът е обратим. Основното условие за лечението е качественото отстраняване на остатъчното мляко по различни начини: помпа за ръце, ръчно отлагане, може да се препоръча да се изсмуква млякото за възрастни. Детето е не само възможно, но и трябва да бъде хранено от тази гърда, тъй като все още няма патогенна микрофлора в заквасеното мляко. Но антибактериалните лекарства, които проникват в мляко, са забранени за употреба, тъй като детето ще развие тежка дисбактериоза и дори отравяне. Местното лечение се състои в прилагане на алкохолни компреси, козметични превръзки или носещи корсет, за да се подобри кръвообращението в млечните жлези. При неефективно лечение на серозно възпаление се образува инфилтрация и процесът преминава към втория етап.

2-ри мастит в стадия на инфилтрация. Практически, маститът вече е необратим, тъй като настъпва въвеждането на патогенна микрофлора. Намалява болката, намалява отока и хиперемия, с тенденция към локализация. Когато палпацията в дълбочината на гръдния кош се определя от заоблеността на уплътнението (инфилтрация). Той е еластичен, гъст, болезнен, подвижен, с еднаква консистенция. Предвид наличието на патогенна микрофлора, детето се прехвърля на изкуствено хранене. В този случай пациент с мастит може да предпише пълен комплект антибактериална терапия, физиотерапия, компресивни бинтове с антисептици. Кърменето се блокира с хормонални лекарства. Но процесът е много рядък. Създаде очевидно гнусота.

3-ти мастит на етап абсцесиране. Болката в гръдния кош, засилва, придобива характера на "дърпане", развива симптом на "безсънни нощи". Отокът намалява, но може да бъде обширен, хиперемия е локализирана над абсцеса.

[6], [7], [8]

Диагностика мазнините

Когато се определя палпацията, острата болезненост и омекотяване на инфилтрата, хетерогенността на структурата; с широки абсцеси има симптом на колебания. Този етап показва отварянето на абсцеса.

[9]

Лечение мазнините

Това е изключително рядко, но могат да се появят флегмони и гангрена на мастит, което изисква радикална операция, включително мастектомия.