Персистираща еритема: причини, симптоми, диагноза, лечение

Устойчиви Еритема Извисяващ разглежда като локализиран форма на левкоцитокластичен васкулит, въпреки че крайното място на заболяването не е определена. Разграничаване симптоматично форма, свързана с приемането на лекарства и различни заболявания (улцерозен колит, инфекция, артрит), и значително по-рядко идиопатична форма. Предполагайте възможна връзка между персистиращата повишена еритема и парапротеинемията. Вариант за изпълнение устойчиви нараства еритема J. Herzberg (1980) се отнася извънклетъчен cholesterosis Urbach. Описани са еднофамилни случаи. Клинично стабилен нараства еритема появява розови или червеникаво цианотични възли, често в интервала групирани в близост до ставите (особено в гърба на ръцете, в коляното и лакътя) и се изсипва в голям неправилна плака, понякога пръстеновидна форма, често прибиране в центъра, което им придава прилика с пръстеновидния гранулом. Възможно е да има язва, булозен хеморагичен обрив, а когато е заразен - развитие растителност. Мястото на регресираните огнища е хиперпигментацията. Кожни лезии от типа на персистираща изправена еритема могат да се наблюдават при синдрома на Sweet.

Патоморфологията се характеризира с признаци на алергичен васкулит, т.е. Разрушителни промени в стените на съдовете и техните инфилтрация и инфилтрация на периваскуларно тъкан с предимно неутрофилни гранулоцити феномени karyorrhexis. В горната третина на малките съдове на дермата отбележи, подуване на ендотелни клетки, фибриноидна промени, особено в свежи клетки и инфилтрация на неутрофилни гранулоцити. При по-старите елементи съдовете претърпяват хиалиноза, характерна за това заболяване. В инфилтъра, в допълнение към неутрофилните гранулоцити, се откриват лимфоцити и хистоцити. Впоследствие преобладаващ фиброзни промени в съдовете и дермата, но тук се долавят различни интензивност характер фокусни възпалителни инфилтрати, включително на местата, определени leykoklaziya клетки. Може да има различно количество извънклетъчни отлагания на холестерол, което е свързано с жълтото оцветяване на някои лезии. С значително отлагане на освобождаване холестерол специална версия на заболяването - извънклетъчния cholesterosis не са свързани с липидни разстройства на метаболизма, и вероятно е резултат от увреждане на твърда тъкан на екстра- и вътреклетъчни отлагания на холестерола.

Хистогенеза. Повечето пациенти имат циркулиращи имунни комплекси, увеличение на IgG или IgM, в 50% от случаите се наблюдава неутрофилен хемотаксисен дефект. Използвайки метода на директна имунофлуоресценция, използвайки имунопероксидазния метод, лезиите на имуноглобулините G, А, М и С3 на компонентите на комплемента около съдовете се разкриват в лезиите. Някои пациенти страдат от IgA или IgG моноклонална гамапатия или миелом. Очаква се ролята на инфекциозните агенти, по-специално стрептококовите антигени и Е. Coli при развитието на заболяването.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],