^

Здраве

A
A
A

Изкривяване на нокътната преграда

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Кривината на носната преграда (отклонението на носната преграда, назално преграда деформация на носната преграда гребен шип носната преграда на най) - променя формата си, в резултат на травма (фрактури) или ненормално образуване на неговата костно-хрущялна тъкан, което води до трудности при назално дишане или развитие на промени или заболявания съседни органи (спиралната кост на носа, параназалните синуси, средното ухо, и т.н.),

Код по МКБ-10

  • M95.0 Придобита деформация на носа.
  • J34.2 Изкривяване на преградата на носа.

Епидемиология на кривината на нокътната преграда

В идеалния случай правилната преграда на носа при възрастен е изключително рядка. В повечето случаи има физиологични криви и удебеления. Нормално е уплътняването на преградата на носа в артикулацията на хрущяла на преградата на носа с предния край на перпендикулярната плоча на решетъчната кост. Друго удебеляване се намира в основните части - в областта на връзката на долната част на хрущяла на преградата на носа с горния ръб на отварящото устройство и премаксилата. Малките гладки отклонения в С и С не отчитат и патологията.

Преобладаването на кривината на нокътната нос като носологична форма е трудно да се определи, тъй като не зависи от самата форма и степен на деформация, а от онези симптоми, които причинява тази деформация. Наличието на дори тежка деформация може да не се прояви клинично, ако ширината на двете половини на носната кухина се изравни с адаптивните способности на околните структури, предимно долната и средната носна конча. Тези анатомични образувания, разположени върху страничните стени на носната кухина, могат да променят формата и размера си; по-ниски назални кончи - поради хипертрофия на викарите или обратно - намаляване на обема на кавернозната тъкан, средно поради пневматизация или промени във формата на костния скелет.

При липсата на ясно становище за това какво точно трябва да се разглежда кривина (отклонение), статистически данни за разпространението на болестта се различава значително, така че, Р. Mladina и L. Bastaic (1997), проучване на разпространението на носната преграда отклонение в популацията , разкрива го при почти 90% от възрастните. АА Vorobiev и V.M. Morenko (2007) в анкетата 2153 възрастни разкриха отклонение на носната преграда в 58,5% от изследваните (39,2% жени и 76.3% от мъжете). Тя ясно се отнася до простото наличие на някаква форма на деформация, разкрита от предната риносикопия, и не е причинена от симптоми. Р. Mladina (1987) се опита да сравни разпространението на изкривена преграда на носа и техните варианти в различни етнически групи. Въз основа на проучване на произволно избрани 2600 души по целия свят на автора не са открили разлики в разпространението на различни видове носната преграда деформации на хора, принадлежащи към различни етнически групи, живеещи и в различните географски области. Има известен интерес към появата на закръгления на преградата на носа при различни заболявания. Например, в хроничен риносинузит клинично значимо деформация на носната преграда са открити в 62.5% от изследваните пациенти (A. Lopatin, 1989).

Проверка на кривината на преградата на носа

Извършването на предна риноскопия в комбинация с активно събиране на оплаквания от пациенти по време на превантивни прегледи се счита за доста надежден и достатъчен метод за откриване на кривината на преградата на носа.

Класификация на кривината на преградата на носа

В историята на оториноларингология то е няколко опита да се класифицират различните варианти на деформации на носната преграда. Класически класификация усещане М. Cottle, която се основава на локализацията на деформация. Авторът отличава пет анатомични региони на носната преграда, и, съответно, пет вида на деформацията в зависимост от неговата преференциално локализация. Тази класификация има своите плюсове и минуси. Предимствата включват диференциацията на някои клинично важни видове деформации изискващи технически различни хирургически подходи, по-специално отклонение на носната преграда в предните участъци (в носната клапан) и гребените в ниски обратно секции (в шев между горния ръб на ралник и перпендикулярна плоча етмоиден кост който се въвежда и V-процеса на хрущяла на носната преграда). Липса на класификация е, че е трудно да се помогне да се определи характера на щама, които обхващат всички или някои анатомични разделения, по-специално сложните посттравматични изкривявания.

Р. Младин предложи друга класификация на деформациите на носната преграда, в която се разграничават седем основни типа деформации:

  1. леко странично изместване на преградата на носа в областта на носовата клапа, което не нарушава неговата функция;
  2. леко странично изместване на преградата на носа в областта на носовата клапа, което нарушава неговата функция;
  3. отклонение на преградата на носа, противоположно на предния край на средната носова брада;
  4. Комбинация от типове 2 и 3 на противоположните страни на преградата на носа;
  5. местоположението на гребена в предната база на септума на носа от едната страна, срещуположната страна е права;
  6. местоположението на гребена в предната база, от една страна, "пролом" от другата страна;
  7. комбинация от всички видове деформации, изброени по-горе (обикновено така наречената смачкана назална преграда за посттравматични деформации).

Тъй като всяко класиране в медицината не само организира наличната информация за група от заболявания, но също така и въз основа на него се основава на избора на подходящ метод на лечение, е препоръчително да се използва работна схема, която позволява не само да се разпредели цялата кривината на носната преграда на определени групи, но също така прави възможно изберете най-подходящия метод за хирургическа корекция на тази деформация. Следователно, трябва да се разпредели С-образен отклонение, S-образна извивка и жлеб или шпилка на носната преграда, както и различни комбинации от тях. Въпреки това, изолиран друг отделен група, съдържаща комплекс посттравматичен деформация на носната преграда, която не попада в една от категориите, изброени по-горе.

Причините за кривината на преградата на носа

Според етиологичния принцип на деформация на носната преграда основните групи могат да бъдат разделени на дъното: пост-травматични и в резултат от аномалии при образуването на остеохондричния скелет.

Изкривяване на преградата на носа - Причини и патогенеза

Симптоми на изкривяване на преградата на носа

Основният симптом на кривината на носната преграда - назален затруднено дишане, който може да бъде едностранно или двустранно. В подчертано изместване на носната преграда надясно или наляво (особено в предната част на) пациентът се оплаква от проблеми или липса на дишане чрез съответното полугодие на носа, но това е абсолютно необходимо. Често субективно усещане недостатъчност дишане през едната или другата половина на носната кухина на формата на носната преграда. По-често трудността на назалното дишане е или постоянна, еднакво изразена от двете страни, или редуваща се поради назалния цикъл.

Изкривяване на преградата на носа - Симптоми и диагноза

Лечение на кривината на нокътната преграда

Възстановяване на назалното дишане

Хирургическата корекция на кривината обикновено се извършва в болница.

Хирургично лечение на кривината на преградата на носа

В зависимост от определени вариант щам избран съответния хирургически метод корекция (например, С-образна деформация - лазерно преграда гумата далак или септопластика използване биомеханичните принципи, за изолирани хребети / пикове в lowback отдели - ендоскопски субмукозно резекция).

Изкривяване на назалната преграда - Лечение

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Какво трябва да проучим?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.