Кожен рог: причини, симптоми, диагноза, лечение

Кожният рог се характеризира с появата на плътна възбудена маса, изпъкнала над повърхността на кожата, често с цилиндрична форма. Често се развива при възрастните хора. Неотдавна, терминът "кожен рог", се счита за колективен, тъй като тя може да се развива в различни процеси, включително доброкачествен тумор като брадавици, acanthoma verrucosum, кератоакантома. Но най-често се наблюдава при актинична кератоза и началните етапи на плоскоклетъчен карцином. Във връзка с това във всеки случай на кожния рог е необходимо задълбочено хистологично изследване.

Причини и патогенеза на кожен рог. Кожният рог възниква от пролиферацията на епидермиса, особено на фона на сенилна кератоза, обикновени брадавици и кератоакантом. Сред провокиращите фактори се отличават микротрамус, изолация, вирусни инфекции и др.

Симптоми на кожния рог. Ограничена пролиферация на рогови маси, приличащи на рога на животни, предимно конична форма, обикновено права, жълтеникавокафява или тъмна на цвят, плътна или плътна в консистенция. Повърхността е гладка или неравна с множество бразди. Възпалителни явления се откриват само в непосредствена близост до основата на рога под формата на тясна еритематозна корола. Възпалените неоплазми могат да достигнат много големи размери, рядко се срещат в малки размери. Прекомерният растеж заема по-големи площи по повърхността, но в тези случаи размерът на върха е значително по-тесен от основата. Височината на кожния рог може до известна степен да служи като прогностичен знак. По този начин, рогът на кожата, чийто размер не надвишава един сантиметър, обикновено се развива срещу базилома и сенилната кератома. В основата на по-големия рог са идентифицирани хистологично, себорейни брадавици, кератоакантом, възбудена папилома. На червената граница на устните, височината на кожния рог обикновено не надвишава 0,5-1 см. Долната устна е засегната много по-често, различни патологични процеси (червен и туберкулозен лупус, левкоплакия и т.н.) често служат като фона.

Кожният рог обикновено е единичен, множество неоплазми са рядкост. Тя се развива малко по-често при жените, особено при възрастните хора, се намира главно по лицето (ушите, бузите) и скалпа. Рядко кожният рог се намира на лигавицата и полулувката. Курсът и прогнозата зависят от дерматозата, срещу която се е развила кожата. Най-често срещаният рак се среща в случаите на кожен рог, който се развива на фона на старческа кератоза, без да се брои тези случаи, когато се появи в зоната на туморите.

Хистопатология. Има ясно изразена хиперкератоза, папиломатоза; в основата, както е посочено, може да има голямо разнообразие от процеси - преканцерозни, злокачествени и доброкачествени тумори, инфекциозни, причинени от травма и т.н.

Патология. Има подчертано изразена хиперкератоза с образуване на слоести маси, в района на основата - акантоза с хипертрофия на гранулиран слой. При злокачествено заболяване при акантоза може да се види клетъчен полиморфизъм, подобен на този на актиничната кератоза, много митози, включително патологични.

Диференциална диагноза. Разграничаване на кожния рог е необходимо от брадавици, мазоли, фиброиди, ангиокератома, ограничени неимагинални, брадавични неви, веррузен псориазис.

Лечение на кожен рог. Извършва се хирургическа ексцизия.

[1], [2], [3], [4], [5]