Лейомиома на кожата: причини, симптоми, диагноза, лечение

Лейомиомът на кожата (синоним: ангиолейомиом) е доброкачествен тумор на гладкия мускул.

Има три разновидности на този тумор: лейомиом, който се развива от мускула, който повдига косата; гарнитал (генитал), излъчван от гладките мускули на скротума, външни генитални органи на жената или мускули, попадащи в зърното на млечните жлези; Ангиолейомиом, развиващ се от мускулните елементи на малките съдове на кожата.

Лейомиома, разработване на монтьор мускула на косата е малък, плътен, червеникаво-кафяв или червеникав цвят на нормална кожа нодули или blyashkovidnye елементи, подредени в групи или линеен, купа крайниците. Като правило, болезнено. Самостоятелният лейомиом има същата форма, но елементите са много по-големи.

Причини и патогенеза на кожата лейомиом. Съответно, хистогенезата понастоящем се отличава с 3 вида лейомиоми на кожата, характеризиращи се с характеристика на всяка от тях клинични и хистоморфологични характеристики.

• Аз пиша - множество leiomyomas, развиващи се от гладка, повдигаща коса или диагонални мускули.
• Тип II - гръбначни (генитални) единични лейомиоми, развиващи се от туника dartos на скротума и гладките мускули на гръдните зърна.
• III тип - соли на angiomyleyomi, развиващи се от мускулните стени на затварящите артерии и гладко-мускулните елементи на стените на малките съдове.

Някои учени вярват, че лейомиомът е по-скоро разстройство на развитието от неоплазмата. Има единични описания на семейния лейомиом, което позволява да се счита това заболяване за генетично обусловено.

Симптомите на лейомиома на кожата. Лейомиомът на кожата е често срещан при мъжете. Element лезия е полусферична стегнат кръг пакет или овални, с размерите на карфица за леща, боб и по-голям по-застоял-червено, кафяво, синьо-червеникав цвят. Характерна особеност на кожата лейомиом е острата им болезненост под влияние на механично дразнене (триене на дрехи, надраскване, натиск или докосване) и охлаждане. Синдромът на болката се причинява от натиска на нервните клетки от лейомиома. Непоносимите болки често се съпровождат от разширени зеници, понижено кръвно налягане, бланширане на кожата. Лейомиомите обикновено имат многократен характер и се локализират по лицето, врата, багажника и крайниците.

Хистопатология. Лейомиомът се състои от преплитащи се връзки от гладкомускулни влакна, разделени от междинните слоеве на съединителната тъкан. Клетките имат хиперхромни ядра, броят на съдовете се намалява, а нервните влакна се увеличават.

Патология. Туморният възел на този вид лейомиом е ясно очертан от заобикалящата дермиса и се състои от преплетени дебели греди от гладкомускулни влакна, между които има тесни слоеве съединителна тъкан. При боядисване по метода на Ван Гизон мускулните греди са оцветени в жълто и съединителната тъкан е червена. Тумор, който се развива от диагонална мишка без ясни граници, има подобна структура, но връзките на мускулните влакна са малко по-тънки, лъжат по-слабо. Между мускулните връзки в бедна съединителна тъкан лежат капилярни съдове, понякога с фокални лимфохистиоцитни инфилтрати. Възможно е да има едем и дистрофични промени.

Leiomyoma dentoid е единичен, безболезнено кафяво-червен възел с диаметър около 2 см. Хистологично той се различава малко от лейомиома, който се развива от мускул, повдигащ коса.

Ангиолейомиомът обикновено е самотен, леко се издига над повърхността на кожата, покрит с непроменена или червеникаво-цианотична кожа, болезнен при палпация. В ограничена област може да се появят няколко елемента, които се локализират по-често по крайниците, главно близо до ставите.

Патология. Angioleyomioma се различава от другите видове лейомиоми с това, че се състои от плътна тъкан греди тънки и къси влакна са произволно разположени в места, понякога под формата на концентрични структури или водовъртежи. В туморната тъкан много клетки с удължени ядра, силно оцветени с хематоксилин и еозин. Сред тези елементи са намерени много съдове с неразривно експресирана мускулна мембрана, директно преминаваща в туморната тъкан и поради това съдовете имат появата на прорези, разположени между сноповете на мускулните влакна. В зависимост от природата на преобладаващите съдови структури, могат да бъдат разграничени четири основни типа структура на ангиолиомиомията. Най-често срещаният тип angioleyomioma артериалната, венозна и след това смесени и недиференцирани angioleyomiomy, които определят няколко съдове, предимно отвори лумен. При някои ангиолеоиоми могат да се видят признаци на сходство с ангиома на Barre-Masson glomus. Те се характеризират с наличие на "епителиоидни" клетки, които съставляват по-голямата част от тумора. В по-късни периоди в angioleyomiomah различни промени могат да бъдат открити във формата на вторичен природни остри разширителни съдове, пролиферация на съединителната тъкан, което води до склероза, хеморагия с последващо образуване на хемосидерин.

Хистогенеза. Електронната микроскопия показа, че лейомиомите от мускулите, които повдигат косата, се състоят от снопове от нормални мускулни клетки. Те имат централно разположен ядро заобиколено от ендоплазмения ретикулум и митохондрии, и по периферията - голям брой myofilaments греди. Всяка мускулна клетка е заобиколена от основна мембрана. Сред тях, нервни влакна са в състояние да се обърне и разпадане на миелин слой, очевидно в резултат на свиване на мускулните клетки. Някои автори такива промени обясняват болка нервните влакна на тези тумори, докато други смятат, че болката е резултат от свиването на мускулите. AK Apatenko (1977) изследват angioleyomiom на хистогенеза показа, че източникът на това разнообразие от тумори са затваряне на артерия, както е видно от характерната структура на кръвоносните съдове (наличието в тях на надлъжния мускул слой, епителоидни клетки, звездовидни лумен) и болезненост.

Лейомиосаркомът е рядък. Може да се появи на всяка възраст, включително през първите месеци от живота. Разположена в дълбоките слоеве на кожата, постигането на голям размер, понякога значително изпъква над повърхността на кожата, от време на време язви. Често се намира на долните крайници, а след това на главата и шията. Туморът обикновено е самотен, но има и множество тумори.

Патология. В по-дълго и по-малко злокачествен тумор в структурата наподобява тази на доброкачествена лейомиома, различаващи се от него значителна пролиферация на вретено клетки и наличие на сайтове полиморфизми на ядрата. Когато злокачествен тумор в изпълнението проявяват голям брой анапластичен сайтове хиперхромни ядра подредени в групи, образуващи многоядрени symplasts, множество неравномерно разпръснати митоза и инфилтрационна растеж в подлежащите тъкани.

Диференциалната диагноза трябва да се извършва с фиброми, ангиоми, фибросаркоми, епителиоми, кожни лейомиосаркоми, неврофиброми и други тумори.

Лечение на лейомиома на кожата. Хирургични ексцизия или лазер, криотерапия, интравенозно или интрамускулно инфузия prospidina на процент - 2.5 грама от 1- С множествена огнища има добър ефект на калциев антагонист - нифедипин.

[1], [2], [3], [4]