Панкреас с атеросклероза и миокарден инфаркт

Панкреатични лезии при атеросклероза и миокарден инфаркт

Причини, патогенеза. Поражението на панкреаса при атеросклероза се наблюдава главно при хора над 60 години, по-рядко и в по-млада възраст - предимно сред хората с алкохолизъм. В този случай се развиват склеротични промени в панкреаса, нарушават се екскреторни и ендокринни функции. Нарушението на последното е често срещана причина за така наречения сенилен диабет. В литературата обаче има мнение, че съдовите лезии на панкреаса относително рядко причиняват ефекти, такива като възпалителни промени, тъй като има добре развита мрежа от заместители.

За разлика от това мнение някои учени и лекари смятат, че панкреасът е много чувствителен към нарушения на кръвообращението в него, въпреки добре развитата васкулатура. Обаче, блокирането на един или повече съдове предизвиква само фокални исхемични и некротични промени, а не картина на дифузна панкреасна некроза. Често има кръвоизливи в диапазона - с тежък грип, редица инфекциозни заболявания, алергични реакции, случайно предозиране на антикоагуланти и др.

Лезии на панкреаса са наблюдавани при остър инфаркт на миокарда: в леки случаи те са функционални в природата и показват само леки силна болка в горния ляв квадрант и отделителните разстройства и ендокринни функции на панкреаса; по-малко често придружава остър инфаркт на миокарда (в някои случаи на хеморагичен) панкреатит, в някои случаи има остра тромбоза панкреас с клинична картина на остър хеморагичен панкреатит.

На развитието на остър хеморагичен панкреатит може да доведе и компресиране на целуларната артерия, васкулита и евентуално тежки епизоди на артериална хипотония.

Симптоми, диагноза. За да се установи точната диагноза на различни заболявания на кръвообращението в панкреаса е трудно, а може би и най-вече, но се предполага, ако на фона на заболявания, при които са налице на циркулаторни нарушения pozheludochnoy желязо, внезапно, без никаква причина, става остър панкреатит или постепенно се оформя диабет. Диагнозата се потвърждава от ехография на панкреаса и неговата изследователска дейност на ензими в кръвта и урината, и ако състоянието на пациента позволява - Айв дванадесетопръстника.

Лечение. В първите часове и дни - лечение с остър панкреатит и диабет. Необходимо е също така да се лекува основният процес (сърдечна недостатъчност, атеросклероза и т.н.). Впоследствие, когато благоприятен изход обикновено се формира от функционална недостатъчност на панкреаса и хроничен панкреатит. Лечение на екзокринна недостатъчност на панкреаса се провежда диета (като хроничен панкреатит), фракционни често хранене и препарати на панкреатични ензими (panzinorm, pantsitrat, Festalum, панкреатин и др.) В необходимата доза.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]