Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR)

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) е пряко пропорционална на масата на червените кръвни клетки, разликата в плътността на червените кръвни клетки и плазма и плазмата е обратно пропорционална на вискозитет.

Мерни единици: милиметри на час (мм / ч).

Референтни стойности на ESR

Възраст	ESR, мм / ч
Новородено	0-2
Деца до 6 месеца	12-17
Жени под 60-годишна възраст	До 12
Жени след 60 години	До 20
Мъже на възраст под 60 години)	До 8
Мъже след 60 години	До 15
В определението за Вестергрен	До 20

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) обикновено варира в зависимост от възрастта и пола: при деца под ESR (1-8 мм / ч), отколкото при възрастни, и средната възраст е по-малко, отколкото в напреднала възраст и сенилни хора. През деня са възможни колебания в стойностите, максималното ниво се отбелязва през деня.

Тъй като ESR зависи главно от промените на протеин в кръвта (увеличение фибриноген, глобулин), след това се увеличава на всички състояния, включващи възпаление на разрушаване на съединителна тъкан, тъканна некроза, злокачествени заболявания, имунни нарушения. Острата фаза протеини (С-реактивен протеин, хаптоглобин, алфа-1 антитрипсин), адсорбирани върху повърхността на еритроцитите, и намаляване на техния заряд отблъскване един от друг, допринасят за образуването на "рула" и ускорени утаяване на еритроцитите. В остри възпалителни и инфекциозни процеси ESR промяна наблюдавано след 24 часа след повишаването на температурата и увеличаване на броя на левкоцитите. В хронично възпаление, повишена скорост на утаяване на еритроцитите поради повишени концентрации на фибриноген и имуноглобулини.

Формирането на "монети" и аглутинацията на еритроцитите, увеличавайки масата на утаяващите частици, утаяват утаяването. Основният фактор, който влияе върху образуването на "монети" на червените кръвни клетки, е протеиновият състав на кръвната плазма. Всички белтъчни молекули намаляване на зета потенциала на червените кръвни клетки (отрицателен заряд насърчаване на взаимното отблъскване на червените кръвни клетки и ги държи в суспензия), но най-голям ефект асиметрична молекула - фибриноген, Ig и хаптоглобин. Затова е особено изразено увеличение на скоростта на утаяване (60-80 мм / ч) типичен за paraproteinemic левкемия (миелома, Valdenstroma заболяване). Чувствителността на ESR към откриването на белтъчна патология на плазмата е по-висока при отсъствие на анемия. На еритроцитите зета потенциал се влияе и от други фактори: рН на плазма (ESR намалява ацидоза, алкалоза увеличава), йон заряд на плазмата, липиди, вискозитета на кръвта, присъствието на еритроцитни антитела. Броят, формата и размерът на червените кръвни клетки влияят и на седиментацията. Еритропията ускорява седиментацията с тежък полумесец, сфероцитоза, анизоцитоза

ESR може да бъде ниска, тъй като променената форма на клетките предотвратява образуването на "монети".

През последните години активно се използва международният метод за определяне на ESR - методът на Вестергрен. При този метод се използват капиляри с дължина 200 mm, което повишава чувствителността на метода.

[1], [2],