Dicetel

Дицетел (пинавериум) е лекарство, използвано за лечение на функционални храносмилателни разстройства като диспепсия (стомашно разстройство) и синдром на раздразнените черва (IBS). Има спазмолитично (облекчава спазмите) и газогонно (помага за отделяне на газове) действие върху храносмилателния тракт.

Dicetel е спазмолитично лекарство, което помага за облекчаване на спазми и спазми в червата, което може да доведе до облекчаване на болката и дискомфорта при пациенти с различни стомашно-чревни проблеми. Може също така да помогне за намаляване на излишното производство на газове в червата.

Dicetel обикновено се предлага под формата на таблетки или капсули за перорално приложение. Дозировката и режимът обикновено се предписват от лекар в зависимост от конкретното състояние на пациента.

Както всяко лекарство, Dicetel може да предизвика нежелани реакции като главоболие, гадене, повръщане и рядко алергични реакции. Важно е да го използвате само под наблюдението на лекар и да следвате препоръките за дозиране и приложение.

Показания Дицетела

1. Диспепсия: Това е състояние, характеризиращо се с чувство на тежест, дискомфорт, подуване или болка в горната част на корема след хранене. Dicetel може да помогне за облекчаване на тези симптоми и подобряване на стомашната функция.
2. Синдром на раздразнените черва (IBS): Това е хронично стомашно-чревно разстройство, придружено от коремна болка, запек, диария, подуване на корема и дискомфорт. Dicetel може да помогне за намаляване на чревните спазми и облекчаване на симптомите на IBS.
3. Функционална диспепсия по време на бременност: Някои бременни жени могат да получат диспепсия поради промени в тялото по време на бременност. Dicetel може да бъде безопасно и ефективно лечение за подобряване на стомашно-чревния комфорт при такива пациенти.
4. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Dicetel понякога може да се препоръча за симптоматично лечение на ГЕРБ, особено ако симптомите са свързани с тежки езофагеални спазми.
5. Други стомашно-чревни симптоми: Dicetel може да се използва за облекчаване на различни други стомашно-чревни симптоми като подуване на корема, газове, чувство за пълнота и дискомфорт.

Формуляр за освобождаване

1. Таблетки: Dicetel обикновено се предлага като перорална таблетка. Таблетките могат да имат различни дозировки, които зависят от конкретната медицинска цел.
2. Капсули: Това лекарство може да бъде представено и под формата на капсули, които също се приемат през устата.
3. Разтвор: Някои лекарствени форми може да се предлагат като перорален разтвор.

Фармакодинамика

1. Миотропен ефект: Пинавериумът има директен ефект върху гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт. Той блокира калциевите канали и намалява проникването на калций в мускулните клетки, което води до тяхното отпускане. Това намалява чревния контрактилитет и спазмите, което може да доведе до облекчаване на симптомите на болка и подобряване на чревната подвижност.
2. Намаляване на болката: Dicetel се използва за намаляване на симптомите на болка, свързани с различни стомашно-чревни заболявания, като синдром на раздразнените черва, спазми в червата, колики, запек и диария.
3. Подобряване на функционалната активност на стомашно-чревния тракт: В допълнение към намаляването на болковите симптоми, пинавериумът може да помогне и за подобряване на функционалната активност на червата, като нормализиране на перисталтиката и намаляване на чувството за дискомфорт.
4. Слаби ефекти върху ЦНС: В сравнение с някои други спазмолитици, пинавериумът обикновено не причинява сънливост или ефекти върху централната нервна система, което го прави по-безопасен за употреба без риск от намалена бдителност или намалена реакция.

Фармакокинетика

1. Резорбция: Пинавериум обикновено се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Максималната плазмена концентрация обикновено се постига 1-2 часа след приложението.
2. Разпространение: Pinaverium има висок афинитет към стомашно-чревните тъкани, където упражнява своите терапевтични ефекти. Освен това може да премине кръвно-мозъчната бариера и има способността да се натрупва в тъканите на нервната система.
3. Метаболизъм: Pinaverium претърпява метаболизъм в черния дроб, за да образува активни метаболити. Един от основните метаболити е дихидропинавериум. Метаболитите се екскретират главно в урината.
4. Екреция: Полуживотът на пинавериум от тялото е около 1-2 часа. Около 70-80% от дозата се екскретира през бъбреците, главно под формата на метаболити.

Дозиране и администриране

Дицетел (пинавериум бромид) обикновено се използва в доза от 50 mg три пъти дневно за лечение на синдром на раздразнените черва и други стомашно-чревни спазми. За оптимален ефект лекарството трябва да се приема преди хранене. В проучване, проведено върху пациенти със синдром на раздразнените черва, пинавериум бромид в доза от 50 mg три пъти дневно показва значителна ефективност в сравнение с плацебо (Yalçın et al., 1992).

Употреба Дицетела по време на бременност

В наличните проучвания не е намерена информация за директната употреба на пинавериум бромид (Dicetel) по време на бременност. Въпреки това е важно да вземете предвид следните аспекти:

1. Пинавериум бромид е антиспазматично средство, което действа предимно в стомашно-чревния тракт. Използва се за лечение на симптоми на раздразнено черво и други функционални стомашно-чревни разстройства. Pinaverium bromide остава предимно в храносмилателния тракт поради ниската системна абсорбция и бързото елиминиране, потенциално намалявайки рисковете от него при бременни жени (Christen, 1990).
2. Безопасността по време на бременност не е установена поради липсата на директни данни за ефектите върху бременни жени или плода. В тази връзка употребата на пинавериум бромид трябва да се обсъди с лекар, който може да прецени баланса на потенциалните ползи и рискове.
3. По принцип, ако е необходимо лекарство за справяне със сериозни симптоми, които не могат да бъдат контролирани с други, по-безопасни методи, и ако употребата му е одобрена от лекуващия лекар, то може да се използва с всички предпазни мерки.

Поради липса на конкретни данни, силно се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате пинавериум бромид по време на бременност, за да се гарантира безопасността и ефективността на лечението.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност към пинавериум: Хората с известна свръхчувствителност към пинавериум или някоя от съставките на лекарството трябва да избягват употребата му.
2. Паралитичен илеус: Dicetel е противопоказан в случаи на паралитичен илеус (физическо запушване или затруднено преминаване на съдържанието през червата) поради риска от повишени симптоми и усложнения.
3. Миастения гравис: При пациенти с миастения гравис (хронично автоимунно заболяване, характеризиращо се със слабост и бърза мускулна умора), Dicetel може да засили симптомите на миастения и не се препоръчва за употреба.
4. Уретерални или жлъчни колики: Употребата на Dicetel при уретерални или жлъчни колики може да е нежелателна поради риска от усложнения.
5. Бременност и кърмене: Употребата на Dicetel по време на бременност и кърмене трябва да се обсъди с Вашия лекар, тъй като данните за безопасността му през тези периоди са ограничени.
6. Детска възраст: Употребата на Dicetel при деца изисква особено внимание и трябва да се извършва под наблюдението на лекар.
7. Употреба с други лекарства: Преди да използвате Dicetel в комбинация с други лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да сте сигурни, че няма потенциални взаимодействия.

Странични ефекти Дицетела

1. Стомашно-чревни симптоми: Въпреки че пинавериум бромид е предназначен за облекчаване на стомашно-чревни спазми и болка, в някои случаи може да причини лек коремен дискомфорт, включително подуване на корема и гадене. Тези реакции обикновено са временни и изчезват, когато спрете приема на лекарството.
2. Замаяност и повишено кръвно налягане: Проучванията съобщават за случаи на замайване и леко повишаване на кръвното налягане при малък брой пациенти (Zheng et al., 2015).
3. Кожни реакции: Много рядко пинавериум бромид може да причини алергични реакции като кожен обрив. Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
4. Отрицателни ефекти върху други телесни системи: Въпреки че пинавериум бромидът обикновено действа локално в стомашно-чревния тракт и не се абсорбира в системното кръвообращение, неговите ефекти върху други системи са минимални.

Свръх доза

1. Повишени нежелани реакции като замаяност, главоболие, гадене или повръщане.
2. Повишени симптоми на болка в корема.
3. Могат да възникнат по-сериозни нежелани реакции като диария или сънливост.

Взаимодействия с други лекарства

1. Депресанти на централната нервна система: Dicetel може да засили депресивните ефекти върху централната нервна система, когато се приема едновременно с други лекарства като бензодиазепини, алкохол, седативи и антидепресанти. Това може да доведе до повишена седация и намалено време за реакция.
2. Лекарства, които насърчават движението на червата: Тъй като Dicetel се използва за намаляване на чувството на дразнене в червата, неговият ефект може да бъде отслабен от едновременната употреба на лекарства, които ускоряват движението на червата, като прокинетици.
3. Лекарства, които влияят върху pH на стомашно-чревния тракт: Промените в pH на стомашно-чревния тракт могат да повлияят на абсорбцията на Dicetel. Лекарства, които повишават pH (като антиациди), могат да намалят абсорбцията му, докато лекарства, които понижават pH (като протонни помпи или антиациди), могат да увеличат абсорбцията му.
4. Метаболизира се в черния дроб: Dicetel може да повлияе метаболизма на други лекарства в черния дроб, което може да промени тяхната ефективност. Например, може да се наложи коригиране на дозата, когато едновременно се приемат лекарства, метаболизирани чрез ензимите на цитохром Р450.

Условия за съхранение

1. Температура: Лекарството трябва да се съхранява при стайна температура, обикновено между 15°C и 30°C.
2. Влажност: Съхранявайте Dicetel на сухо място, за да избегнете повреда.
3. Опаковка: Преди употреба се уверете, че опаковката на лекарството е непокътната. Ако опаковката е повредена или с изтекъл срок на годност, лекарството трябва да се изхвърли в съответствие с местните правила и разпоредби.
4. Достъпност за деца: Съхранявайте Dicetel далеч от деца, за да предотвратите случайна употреба.