Глюренорм

Glurenorm (активно вещество - gliquidone) е перорално хипогликемично лекарство, което принадлежи към класа на сулфонилуреите. Използва се за лечение на диабет тип 2, когато диетата, упражненията и загубата на тегло не контролират адекватно нивата на кръвната захар.

Гликвидонът стимулира панкреаса да произвежда инсулин, като по този начин намалява нивата на кръвната захар. За разлика от някои други лекарства от този клас, гликвидон има по-кратък полуживот и бързо начало на действие, което позволява по-ефективен контрол на нивата на глюкозата след хранене.

Glurenorm обикновено се предписва като част от цялостно лечение на диабет тип 2, включително промени в начина на живот, като диета и упражнения. Лекарството може да се използва като монотерапия или в комбинация с други хипогликемични средства, ако само гликвидон не е достатъчен за постигане на целевото ниво на кръвната захар.

Показания Глюренорм

Glurenorm се използва за лечение на захарен диабет тип 2, особено в случаите, когато диетата и физическата активност не са достатъчно ефективни за постигане на нормални нива на кръвната захар.

Формуляр за освобождаване

Glurenorm се предлага под формата на перорални таблетки.

Фармакодинамика

1. Инсулинова стимулация: Glurenorm действа чрез стимулиране на освобождаването на инсулин от β-клетките на панкреаса. Това се случва чрез свързване с рецептори на повърхността на β-клетките и увеличаване на калиевата пропускливост, което води до клетъчна деполяризация и освобождаване на инсулин.
2. Повишаване на инсулиновата чувствителност: Glurenorm също така подобрява тъканната чувствителност към инсулин, което им позволява по-ефективно да използват глюкозата от кръвта. Това е особено важно за мускулите и мастната тъкан.
3. Увеличава периферното усвояване на глюкоза: В допълнение към стимулирането на освобождаването на инсулин, гликвидонът също така увеличава периферното усвояване на глюкоза в тъканите, което допълнително намалява нивата на кръвната захар.
4. Намалена глюконеогенеза: Glurenorm може също да намали производството на глюкоза в черния дроб (глюконеогенеза), което води до по-ниски нива на кръвната захар.
5. Коригиране на постпрандиална хипергликемия: Гликвидон помага за намаляване на нивата на постпрандиална глюкоза (постпрандиална хипергликемия) чрез увеличаване на инсулиновия отговор към въглехидратите.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Гликвидон обикновено се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт след перорално приложение.
2. Разпределение: След абсорбция, гликвидон бързо се разпределя в тялото. Свързва се в значителна степен с протеините на кръвната плазма.
3. Метаболизъм: Гликвидон се метаболизира в черния дроб, където претърпява преобразуване, главно чрез окисляване и глюкурониране.
4. Екреция: Метаболитите на гликвидон и неметаболизираното лекарство се екскретират предимно през бъбреците. Полуживотът на гликвидон от кръвта е около 5-7 часа.
5. Фактори, влияещи върху фармакокинетиката: При пациенти в старческа възраст или при пациенти с увредена бъбречна функция може да се наблюдава удължаване на полуживота на гликвидон. Също така е важно да се вземат предвид потенциалните взаимодействия с други лекарства, които могат да повлияят на метаболизма и елиминирането на гликвидон от тялото.

Дозиране и администриране

Начин на приложение:

1. Прием с храна: Glurenorm обикновено се приема през устата, 30 минути преди хранене. Това е важно за максимална ефективност на лекарството, тъй като то трябва да стимулира производството на инсулин, докато храната навлиза в стомаха.
2. Редовност на употреба: Лекарството трябва да се приема редовно, според схемата, установена от лекаря, за да се осигури стабилен контрол на нивата на кръвната захар.

Дозировка:

Дозировката на Glurenorm може да варира в зависимост от индивидуалните нужди на пациента, неговия отговор към лечението и целевите нива на кръвната захар.

1. Първоначална доза: Обикновено започнете с 30 mg гликвидон веднъж дневно.
2. Титриране на дозата: Дозата може постепенно да се увеличава въз основа на отговора на кръвната захар на пациента. Увеличаването на дозата обикновено се извършва на интервали от няколко седмици.
3. Поддържаща доза: Обичайната поддържаща доза е 30-120 mg на ден. Дозировката не трябва да надвишава 120 mg на ден.
4. Максимална доза: Максимално допустимата доза е 120 mg на ден.

Употреба Глюренорм по време на бременност

1. Обща информация:

   • Подобно на други сулфонилурейни лекарства, гликвидон не се препоръчва за употреба по време на бременност. Тези лекарства могат да причинят хипогликемия, която представлява риск както за майката, така и за плода.
   • Проучванията при животни показват известни рискове за плода, но не са налични пълни клинични данни за безопасността на употребата на гликвидон по време на бременност при хора.

2. Рискове за плода:

   • Сулфонилуреите, включително гликвидон, могат да преминат през плацентата, което потенциално води до неонатална хипогликемия при новороденото, което изисква внимателно медицинско наблюдение след раждането.

3. Алтернативи за лечение:

   • По време на бременност обикновено се препоръчва инсулин за лечение на диабет, тъй като не преминава през плацентата и не представлява риск от хипогликемия за плода. Инсулинът се счита за златен стандарт за лечение на диабет по време на бременност.

Противопоказания

1. Захарен диабет тип 1: Glurenorm е противопоказан за лечение на захарен диабет тип 1, който се характеризира с абсолютна или почти пълна липса на инсулин в организма.
2. Кетоацидоза: Glurenorm също е противопоказан при наличие на кетоацидоза, сериозно усложнение на диабета, характеризиращо се с високи нива на кетонни тела в кръвта.
3. Чернодробно увреждане: При пациенти с тежко чернодробно увреждане Glurenorm може да бъде противопоказан поради възможно увреждане на метаболизма и елиминирането на гликвидон.
4. Бъбречно увреждане: Glurenorm се екскретира през бъбреците, така че употребата му може да е противопоказана при пациенти с тежко бъбречно увреждане.
5. Бременност и кърмене: Данните за безопасността на гликвидон по време на бременност и кърмене са ограничени, така че употребата му в такива случаи изисква специално внимание и консултация с лекар.
6. Алергия: Пациенти с известна алергия към гликвидон или други компоненти на лекарството трябва да избягват употребата му.

Странични ефекти Глюренорм

Страничните ефекти на Glurenorm (гликвидон) може да включват хипогликемия (ниска кръвна захар), гадене, повръщане, диария, хипогликемична кома, алергични реакции (включително уртикария, сърбеж и кожен обрив) и повишени чернодробни ензими. p>

Свръх доза

1. Хипогликемия: Предозирането на гликвидон може да причини значително понижение на нивата на кръвната захар, което може да причини различни симптоми на хипогликемия, включително глад, треперене, изпотяване, слабост, ниско кръвно налягане, объркване, гърчове и дори загуба на съзнание. Ако се развие хипогликемия, трябва да се вземат незабавни мерки за възстановяване на нивата на кръвната захар.
2. Лечение на хипогликемия: Лечението на хипогликемия от предозиране с гликвидон включва прием на бързи източници на въглехидрати, като плодов сок, глюкоза или сладка напитка, последвано от дългосрочен прием на въглехидрати за предотвратяване на повторна поява на хипогликемия. В тежки случаи може да се наложи интравенозна глюкоза и нивата на глюкозата да се проследяват известно време след стабилизиране на състоянието.
3. Медицинска помощ: Ако подозирате предозиране на гликвидон, незабавно потърсете медицинска помощ. Вашият лекар може да предприеме необходимото медицинско лечение, като интензивна глюкозна или инсулинова терапия, за да върне нивата на кръвната Ви захар до нормални.

Взаимодействия с други лекарства

1. Салицилати: Повишен хипогликемичен ефект на глухидон.
2. Сулфонилурея (SU) и техните производни: Могат да увеличат хипогликемичния ефект на глухидон.
3. Антимикробни средства: Някои антибиотици (напр. Сулфонамиди, тетрациклини) и противогъбични средства могат да увеличат хипогликемичния ефект на глуквидон.
4. Бета-блокери: Маскиране на симптоми на хипогликемия като тахикардия и изпотяване.
5. Лекарства, съдържащи алкохол: Взаимодействието с алкохол може да засили хипогликемичния ефект на глуквидон.
6. Лекарства, които засягат бъбречната функция: Удължен полуживот на глуквидон, което може да наложи коригиране на дозата.
7. Лекарства, които засягат чернодробната функция: Нарушен метаболизъм на глухидон и повишени кръвни нива.
8. Други хипогликемични лекарства: Повишен риск от хипогликемия, когато се използват заедно.