Бускопан

Бускопан (хиосцин бутил бромид) е лекарство, използвано за облекчаване на спазми или спазми в коремните органи, често свързани със стомашно-чревни, жлъчни и урологични заболявания. Този антиспазматичен агент действа чрез отпускане на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, пикочните пътища и жлъчните пътища, като по този начин намалява болката.

Хиосцин бутилбромидът е амониев дериват и действа като антимускаринов агент, като блокира действието на ацетилхолин, невротрансмитер, който стимулира контракцията на гладката мускулатура. Това го прави ефективен при лечение на спазми и болка, без да пречи на отделянето на храносмилателни сокове или да пречи на нормалната чревна подвижност.

Показания Бускопана

1. Чревни спазми: Buscopan може да се използва за облекчаване на спазми, причинени от синдром на раздразнените черва или други функционални стомашно-чревни нарушения.
2. Колики: Лекарството може да се използва за намаляване на болката от спазми и колики на стомашно-чревния тракт при възрастни и деца.
3. Стомашна дисфункция: Buscopan може да бъде полезен при лечение на стомашна дисфункция като функционална диспепсия, която може да бъде придружена от болка или дискомфорт в горната част на корема.
4. Уринарни колики: Лекарството може да се използва за облекчаване на болка, дължаща се на уролитиаза и други състояния, придружени от спазми на пикочните пътища.
5. Подготовка за диагностични процедури: Бускопан може да се използва за разширяване на зениците по време на диагностични процедури като офталмоскопия или сканиране на очното дъно.

Формуляр за освобождаване

1. Таблетки: Таблетките Buscopan съдържат предписано от лекаря количество от активната съставка и обикновено се приемат през устата с вода. Тази лекарствена форма обикновено се използва за лечение на симптоми на коремни спазми и болка.
2. Разтвор: Бускопан разтвор може да се използва за инжектиране под лекарско наблюдение в случай на по-тежки състояния като стомашно-чревни спазми.
3. Капсули: Някои производители могат да произвеждат Buscopan под формата на капсули за лесна употреба.

Фармакодинамика

1. Антимускариново действие: Хиосцин бутил бромид е антагонист на мускариновите рецептори, като блокира главно М1 рецепторите. Това води до намаляване на тонуса и активността на гладката мускулатура на храносмилателната система, отделителната система и стомашно-чревния тракт.
2. Противоспазматичен ефект: Buscopan спомага за намаляване на конвулсивната активност на гладката мускулатура на органи като червата и стомаха. Това е особено полезно при различни функционални стомашно-чревни разстройства, като синдром на раздразнените черва и спастична дискинезия.
3. Урологична употреба: Лекарството може да се използва и за облекчаване на спазми в пикочната система, например при уролитиаза или спазми на пикочния мехур.
4. Продължително действие: Бускопан има относително бързо начало на действие и дълготраен ефект, което го прави удобен за използване при лечение на спастични състояния.
5. Минимални ефекти върху ЦНС: Тъй като хиосцин бутил бромидът не прониква добре през кръвно-мозъчната бариера, употребата му обикновено не причинява централни странични ефекти като сънливост или летаргия.

Фармакокинетика

1. Резорбция: Buscopan обикновено се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Бързо и напълно се абсорбира от стомаха и червата в кръвния поток.
2. Разпределение: След абсорбция хиосцин бутил бромидът се разпределя бързо в тъканите на тялото. Той може да проникне през кръвно-мозъчната бариера, което му позволява да упражнява своите ефекти върху централната нервна система.
3. Метаболизъм: Hyoscine butyl bromide се метаболизира в черния дроб, за да образува метаболити, които след това се екскретират в урината. Претърпява хидролиза в стомаха и червата и също се метаболизира от черния дроб.
4. Екреция: Основната част от хиосцин бутил бромид и неговите метаболити се екскретират в урината, основно непроменени.
5. Полутерминален период: Полутерминалният период на елиминиране на хиосцин бутилбромид от тялото е около 9-10 часа.

Дозиране и администриране

Дозировка за възрастни:

• Орално приложение: Обикновено се приемат 10-20 mg (1-2 таблетки) 3-4 пъти на ден. Таблетките трябва да се приемат цели, без да се дъвчат и да се измиват с вода.
• Интравенозно или интрамускулно приложение: В болнични условия може да се използва инжекция от 20 mg при остри спазми. Дозировката може да се повтаря няколко пъти на ден в зависимост от медицински показания.

Дозировка за деца:

• Деца на възраст 6 и повече години обикновено се предписват 10 mg 3 пъти на ден.
• Инжекциите с Бускопан за деца трябва да се извършват само под наблюдението на лекар, а дозировката се определя в зависимост от теглото и състоянието на детето.

Употреба Бускопана по време на бременност

1. Рискова категория на FDA:

   • Buscopan е класифициран като FDA категория C за употреба по време на бременност. Това означава, че проучванията върху животни показват отрицателни ефекти върху плода и няма достатъчно проучвания при бременни жени. Възможно е също така ползите от употребата при бременни жени да си струват риска, въпреки потенциалния риск.

2. Ограничени данни:

   • Няма достатъчно данни за безопасността на хиосцин бутилбромид по време на бременност. Някои източници предполагат, че може да се използва при необходимост, когато други методи са неефективни, но само според указанията и под наблюдението на лекар.

3. Употреба по време на раждане:

   • Buscopan понякога се използва за облекчаване на раждането или намаляване на болката по време на раждане. Употребата му обаче трябва да бъде строго контролирана от медицински специалисти.

Предпазни мерки:

• Ако сте бременна и обмисляте да използвате Buscopan, важно е да обсъдите това с Вашия лекар. Вашият лекар ще може да оцени състоянието ви, потенциалните рискове и ползи от лекарството и възможните алтернативи.
• Не трябва да започвате или спирате да приемате лекарства по време на бременност, без да се консултирате с Вашия лекар.

Противопоказания

1. Индивидуална непоносимост: Хората с известна индивидуална непоносимост към хиосцин бутил бромид или друг компонент на лекарството трябва да избягват употребата му.
2. Глаукома: Бускопан може да увеличи ъгъла на затваряне на предната камера на окото, което може да доведе до влошаване на глаукомата. Поради това пациенти със застрашено затваряне на ъгъла на предната камера трябва да избягват употребата на това лекарство.
3. Затруднено уриниране: Buscopan може да увеличи симптомите на затруднено уриниране при пациенти с хиперплазия на простатата или други проблеми с урината.
4. Миастения гравис: Бускопан може да увеличи мускулната слабост при пациенти с миастения гравис, което може да причини влошаване на симптомите на заболяването.
5. Остра кръвозагуба: Пациенти с остра кръвозагуба или състояния, които могат да се влошат от спазмолитичния ефект на лекарството, трябва да избягват употребата му.
6. Бременност и кърмене: Безопасността на Buscopan по време на бременност и кърмене не е напълно установена. Употребата трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар.
7. Възраст на децата: Употребата на Buscopan при деца трябва да бъде съгласувана с лекар, тъй като дозировката и безопасността трябва да се преценят индивидуално.

Странични ефекти Бускопана

1. Сухота в устата: Поради антихолинергичните ефекти може да възникне сухота в устата.
2. Запек: Hyoscine butyl bromide може да забави стомашно-чревния мотилитет, което понякога води до запек.
3. Задръжка на урина: тъй като лекарството отпуска гладката мускулатура, може да причини затруднено уриниране, особено при мъже с проблеми с простатата.
4. Главоболие: Някои хора може да изпитат главоболие след приема на лекарството.
5. Замайване: Може да се появи замайване, особено при изправяне, поради потенциален спад на кръвното налягане.
6. Повишена чувствителност към светлина: Подобно на други антихолинергици, Buscopan може да причини разширяване на зениците и повишена чувствителност към светлина.
7. Алергични реакции: Макар и редки, алергични реакции като копривна треска, сърбеж, подуване на лицето или гърлото са възможни и изискват незабавна медицинска помощ.

Свръх доза

1. Сухота в устата: Една от най-честите нежелани реакции на хиосцин е сухота в устата, която може да се влоши при предозиране.
2. Разширени зеници (мидриаза): Хиосцинът блокира мускариновите рецептори в окото, което води до разширени зеници (мидриаза). В случай на предозиране този ефект може да бъде по-изразен.
3. Зрителни смущения: Разширените зеници могат да причинят замъглено виждане и дискомфорт.
4. Затруднено уриниране: Хиосцинът може да причини задържане на урина и други проблеми с урината.
5. Тахикардия или аритмии: Може да възникне повишена сърдечна дейност, което може да доведе до тахикардия или дори сърдечни аритмии.
6. Сърдечна възбуда и хипертония: Повишената активност на симпатиковата нервна система може да причини сърдечна възбуда и повишено кръвно налягане.
7. Сънливост и сънливост: В някои случаи предозирането може да причини ефекти върху централната нервна система, като сънливост и сънливост.

Взаимодействия с други лекарства

1. Антихолинергични лекарства: Buscopan може да засили ефектите на други антихолинергични лекарства, като антидепресанти, антихистамини, антипсихотици и др., което може да доведе до увеличаване на страничните ефекти като сухота в устата, запек и затруднено уриниране.
>
2. Лекарства с централно действие: Бускопан може да засили седативния ефект на лекарства с централно действие, като хапчета за сън, лекарства против тревожност и др., което може да доведе до повишена сънливост и по-бавни реакции.
3. Лекарства, действащи върху централната нервна система: Бускопан може да взаимодейства с други лекарства, засягащи централната нервна система (ЦНС), като алкохол, барбитурати, наркотици и други вещества, засилвайки техния депресивен ефект.
4. Лекарства за лечение на стомашно-чревния тракт: Бускопан може да засили ефекта на други лекарства за лечение на стомашно-чревния тракт, като антисекреторни средства или спазмолитици.
5. Лекарства, засягащи сърдечно-съдовата система: Възможни са взаимодействия с лекарства, засягащи сърдечно-съдовата система, като антихипертензивни средства или лекарства за аритмии.