мигрена

Амигранинът (суматриптан сукцинат) е лекарство, използвано за лечение на остри мигренови атаки. Sumatriptan, основната активна съставка в амигренин, е агонист на серотониновия рецептор (5-NT1), който стеснява разширените кръвоносни съдове в мозъка и блокира болката нервни сигнали. Това спомага за намаляване на интензивността на болката, свързана с мигренозна атака, както и свързани с това симптоми като гадене, повръщане и чувствителност към светлина и звук.

Amigrenine се предлага под различни форми за приемане: таблетки, сублингюални таблетки, спрей за нос или инжекции. Това лекарство обикновено се използва в началото на мигрена, когато се появят първите признаци, за да се постигне най-добрият ефект. Важно е обаче да се помни, че използването на амигранин трябва да се извършва под надзора на лекар, който ще определи оптималната доза и схема на приложение в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и естеството на мигрената.

Показания мигрена

1. Остри мигренови атаки със или без аура.
2. Намаляване на интензивността на болката, свързана с мигренозна атака.
3. Намаляване на свързаните симптоми на мигрена като гадене, повръщане, чувствителност към снимки и звук.

Формуляр за освобождаване

1. Таблетки за устно администриране:

   • Таблетките обикновено съдържат 50 mg или 100 mg суматриптан. Те се приемат по време на началото на мигрена атака според нуждите. Ефектът от таблетките започва да се появява 30 минути след приемането им.

Фармакодинамика

Фармакодинамиката на амигранина (суматриптан сукцинат) се отнася до способността му да стеснява разширените кръвоносни съдове в мозъка, което помага за намаляване на симптомите на мигрена.

Основният механизъм на действие на Sumatriptan е чрез неговото действие върху съдовите серотонинови рецептори (5-NT1B/1D) в мозъка. Когато Суматриптан се свързва с тези рецептори, това води до стесняване на разширените кръвоносни съдове, които са една от основните причини за мигренозна болка.

В допълнение, Sumatriptan има и някои противовъзпалителни ефекти и може да намали активността на някои медиатори на болката в мозъка.

Ефективността на амигранина обикновено се демонстрира чрез намаляване на интензивността на болката, чувствителността към светлината и звука и намаляване на свързаните симптоми като гадене и повръщане, свързани с мигренови атаки.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Суматриптан обикновено се абсорбира бързо и напълно след подкожно или интравенозно приложение.
2. Разпределение: Тя е добре разпределена в цялото тяло и прониква в кръвно-мозъчната бариера, достигайки до серотониновите рецептори в мозъка.
3. Метаболизъм: Суматриптан се метаболизира в черния дроб с образуване на няколко активни и неактивни метаболита. Основният е индол оцетна киселина.
4. Екскреция: Суматриптан се отделя главно през бъбреците под формата на метаболити, а също и в незначително количество - с жлъчка.
5. Полусспозиция: Елиминацията на Суматриптан от живота от тялото е около 2 часа.

Дозиране и администриране

Таблетки и суближала на таблетки: Вземете таблетката цяла с малко количество вода. Дозата обикновено е 50-100 mg. Някои пациенти могат да изискват втора доза след 2 часа, ако първата доза не осигури адекватно облекчение. Въпреки това, не надвишавайте максималната дневна доза, препоръчана от Вашия лекар.

Употреба мигрена по време на бременност

Употребата на Суматриптан по време на бременност обикновено не се препоръчва, особено през първия триместър, когато органогенезата на плода е най-активна. Суматриптан може да проникне в плацентата и да повлияе на развиващия се плод, което може да доведе до потенциални вродени аномалии.

В някои случаи обаче, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода, лекарят може да реши да предпише Суматриптан по време на бременност. Това може да е особено важно в случаите на тежка мигрена, когато други лечения са неефективни или недостъпни.

Противопоказания

1. Сърдечно-съдови заболявания: Лекарството е противопоказано при исхемична сърдечна болест, артериална хипертония, стенокардия, преходни исхемични атаки, миокарден инфаркт и други сърдечно-съдови заболявания.
2. Бъбречна недостатъчност: Амигранинът трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция, тъй като метаболизмът на лекарството може да се забави, което може да доведе до натрупване на активното вещество в тялото.
3. Чернодробна файл: Пациентите с нарушена чернодробна функция също трябва да използват амигрен с повишено внимание поради възможно забавяне на метаболизма на лекарството.
4. Свръхчувствителност към Суматриптан или други съставки на режима: Хората с известна свръхчувствителност към Суматриптан или други съставки на амигранин трябва да се въздържат от употребата му.
5. Комбинация с други лекарства: не се препоръчва амигренинът да се използва едновременно с лекарства, съдържащи ерготамин, или неговите производни, както и с лекарства от серията моноамин оксидазни инхибитори (MAOI).
6. Бременност и кърмене: Важно е да се консултирате с лекар, преди да използвате амигранин по време на бременност или кърмене, тъй като безопасността на лекарството в тези случаи не е установена.
7. Педиатрична възраст: Данните за използването на амигранин при деца и юноши са ограничени, следователно употребата в тази категория пациенти трябва да бъде особено предпазлива и под надзора на лекар.

Странични ефекти мигрена

1. Усещане за парене, изтръпване или топлина: Тези симптоми могат да възникнат в кожата на лицето, шията или крайниците. Те обикновено си отиват сами, но в редки случаи може да са необходими медицински съвети.
2. Главоболие: Някои пациенти могат да изпитат леко до умерено главоболие след приемане на амигранин.
3. Умора: Умората или сънливостта също могат да бъдат един от страничните ефекти от използването на това лекарство.
4. Мускулна болка или слабост: Някои пациенти могат да изпитат мускулна болка или слабост след приемане на амигранин.
5. Промени в кръвното налягане: Някои пациенти могат да преживеят промени в кръвното налягане след употреба на лекарството.
6. Редки странични ефекти: В редки случаи могат да се появят алергични реакции като копривни, сърбеж, подуване или дори анафилаксия.

Свръх доза

1. Повишени странични ефекти: Това може да включва главоболие, замаяност, гадене, повръщане, бърз сърдечен ритъм и други симптоми, характерни за нормална реакция на лекарството, но засилени и по-тежки.
2. Вазоконстрикция: Тъй като Суматриптан свива кръвоносни съдове, прекомерната употреба може да доведе до прекомерна вазоконстрикция, което може да бъде опасно за тези, които страдат от сърдечно-съдови заболявания.
3. Сериозни сърдечни усложнения: В случай на предозиране на Суматриптан е възможно да се увеличи сърдечното натоварване, което може да причини сърдечни аритмии или дори миокарден инфаркт.

Взаимодействия с други лекарства

1. Лекарства, подобряващи серотонин: комбинирана употреба на суматриптан с други лекарства, които повишават нивата на серотонин в организма, като инхибитори на обратното захващане на серотонин (например, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин или трицикличните антидепресанти) могат да увеличат риска от синдром на серотонина.
2. QT интервал Удължаване на лекарствата: Суматриптан може да увеличи риска от аритмии, особено торсадите de pointes, когато се използват едновременно с QT интервал, удължаване на лекарства като антиаритмични лекарства или определени антибиотици.
3. Противогъбични лекарства: Употребата на суматриптан с азолови противогъбични лекарства като кетоконазол или итраконазол може да увеличи концентрацията на кръвта на Суматриптан, което може да увеличи токсичните му ефекти.
4. Лекарствата, които инхибират чернодробните ензими: чернодробните ензимни инхибитори (напр. Циметидин или ритонавир), могат да увеличат концентрацията на кръвта на Суматриптан, което изисква внимателно наблюдение за възможни странични ефекти.
5. Лекарства, които повишават кръвното налягане: Суматриптан, могат да повишат кръвното налягане, така че трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, приемащи антихипертензивни лекарства или други лекарства, които могат да повишат кръвното налягане.