Амброксол

Амброксол (амброксол хидрохлорид) е муколитичен агент, използван за подобряване на отхранването на храчки при бронхиални и белодробни заболявания. Това активно вещество се използва при лечението на остри и хронични респираторни заболявания, при които има проблем с секрецията на храчки.

Амброксол стимулира серозни клетки на жлезите на бронхиалния епител, увеличавайки секрецията на лигавицата. Това помага да се намали вискозитетът на храчките и улеснява изхвърлянето му. Ambroxol също активира производството на липидни съединения (повърхностноактивни вещества) на повърхността на дихателните пътища, което подобрява техните защитни функции и спомага за стабилизиране на дишането.

Показания Амброксол

1. Остър и хроничен бронхит.
2. Трахеобронхит.
3. Бронхиална астма.
4. Болести на дихателните пътища, придружени от образуването на дебел и вискозен храчки.

Формуляр за освобождаване

1. Таблетки и таблетки:

   • Таблетките обикновено съдържат 30 mg активна съставка.
   • Дъвчащите таблетки са удобни за тези, които имат затруднения при поглъщане на редовни хапчета.

2. Сироп:

   • Амброксол сироп често се използва за лечение на деца, защото е по-лесно да се приема и има приятен вкус. Концентрацията на активната съставка в сиропа може да варира, но стандартната доза е 15 mg/5 ml.

3. Решение за вдишване:

   • Разтворът за вдишване се прилага с помощта на пулверизатор и ви позволява да доставите лекарството директно в дихателните пътища, което е ефективно при лечението на бронхиална и белодробна патология.

4. Решение за орално приложение и инжектиране:

   • Тази форма е подходяща както за интравенозно, така и за перорално приложение. Решението може да бъде особено полезно в болничните условия за бързо облекчаване на симптомите.

5. Капсули с удължено освобождаване:

   • Капсули, съдържащи микрогранули за продължително освобождаване на активното вещество, осигуряват по-дълъг терапевтичен ефект.

6. Pastilles:

   • Таблетите са удобни за елиминиране на кашлица и улесняване на преглъщането, особено за болести на горните дихателни пътища.

Фармакодинамика

Основната фармакодинамика на амброксол е свързана със способността му да увеличава секрецията на слуз в дихателните пътища и да подобри свойствата му. Амброксол стимулира производството на ПАВ, което е важен компонент на слузта в белите дробове и спомага за поддържането на тяхната еластичност и функционална активност. Това насърчава по-ефективното отхранване и отстраняване на слуз от дихателните пътища.

В допълнение, Ambroxol има слаб мукокинетичен ефект, подобрявайки активността на мукоцилиарния транспорт. Това означава, че може да увеличи движението на ресничките на повърхността на дихателните пътища, което също насърчава отстраняването на слуз.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Амброксол се абсорбира бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт след перорално приложение.
2. Разпределение: Тя е добре разпределена в цялото тяло и прониква в дихателните пътища, където упражнява ефекта си.
3. Метаболизъм: Амброксол се метаболизира в черния дроб, за да образува няколко метаболита.
4. Екскреция: главно екскретирана през бъбреците под формата на метаболити, а също и в незначителни количества - с жлъчка.
5. Полу-екскреция: Полу-екскрецията на амброксол от тялото е около 7-12 часа, което позволява да се приема сравнително рядко.

Дозиране и администриране

1. таблетки и таблетки

• Възрастни и деца над 12 години:

  • Обичайната начална доза е 30 mg три пъти на ден (90 mg на ден) за първите 2-3 дни, след което дозата може да бъде намалена до 30 mg два пъти на ден (60 mg на ден).

• Деца от 6 до 12 години:

  • Обикновено 15 mg (половин таблет 30 mg) три пъти на ден (45 mg дневно).

2. Сироп

• Възрастни и деца над 12 години:

  • 10 ml сироп (30 mg амброксол) три пъти на ден за първите 2-3 дни, след това 10 ml сироп два пъти на ден.

• Деца от 2 до 5 години:

  • 2,5 ml сироп (7,5 mg амброксол) два или три пъти на ден.

• Деца от 6 до 12 години:

  • 5 ml сироп (15 mg амброксол) два до три пъти на ден.

3. Решение за вдишване и прилагане на перорално приложение

• Възрастни и деца на възраст над 5 години:

  • 2-3 ml разтвор (15-22,5 mg амброксол) два пъти на ден за вдишване.
  • 4 ml разтвор (30 mg амброксол) три пъти на ден за перорално приложение за първите 2-3 дни, след това 4 ml два пъти на ден.

• Деца под 2 години (само под лекар на лекар):

  • 1 ml разтвор (7,5 mg амброксол) два пъти дневно за вдишване.

4. Капсули с удължено освобождаване

• Възрастни и деца над 12 години:
  • Една капсула (обикновено 75 mg) веднъж дневно.

Употреба Амброксол по време на бременност

Данните за безопасността на амброксол по време на бременност са ограничени. Понастоящем няма достатъчно проучвания, които да направят окончателни изводи за неговия ефект върху развитието на плода. Въпреки това, тъй като амброксол се използва главно за лечение на респираторни заболявания, той обикновено се предписва на бременни жени, само ако е ясно необходимо и след внимателно обсъждане с лекар.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Хората с известна свръхчувствителност към амброксол или някой от неговите компоненти не трябва да използват лекарството.
2. Стомашна и дуоденална язва: Използването на амброксол може да доведе до дразнене на стомашна и чревна лигавица, следователно тя е противопоказана в стомашните и дванадесетитни язви.
3. Диабетен захарен: Когато използвате амброксол в сироп или други форми, съдържащи захар, нивата на кръвната захар трябва да се обмислят внимателно при пациенти със захарен диабет.
4. Бременност и кърмене: Няма достатъчно данни за безопасността на употребата на амброксол по време на бременност и кърмене, следователно тя трябва да се използва само когато е предписано от лекар и под строг контрол.
5. Деца: Амброксол може да се използва при деца само с повишено внимание и под медицински надзор, особено при кърмачета и малки деца.
6. Чернодробна недостатъчност: В присъствието на тежка чернодробна недостатъчност използването на амброксол може да бъде противопоказано поради риска от повишени странични ефекти.
7. Бъбречна недостатъчност: При наличие на тежка бъбречна недостатъчност също трябва да се използва амброксол с повишено внимание и под медицински надзор.

Странични ефекти Амброксол

1. Системни реакции: Рядко могат да се появят алергични реакции като уртикария, сърбеж, подуване или дори анафилаксия.
2. Стомашно-чревни нарушения: могат да включват диария, гадене, повръщане, сухота в устата и диспепсия.
3. Нервни системни разстройства: В редки случаи може да се появи главоболие, сънливост, умора и замаяност.
4. Други редки странични ефекти: R са случаи на нарушение на вкуса и може да се появят ринит.

Свръх доза

1. Хиперсаливация (прекомерно слюноотделяне).
2. Тахикардия (ускорена сърдечна честота).
3. Замаяност и слабост.
4. Повишена секреция на слуз в дихателните пътища, което може да доведе до затруднено дишане.

Взаимодействия с други лекарства

1. Лекарства, които забавят чревната подвижност: Амброксол може да намали скоростта на абсорбция на други лекарства, когато се приема заедно с лекарства, които забавят чревната подвижност, като антиациди или лекарства, съдържащи алуминий, магнезий или калций.
2. Муколитици и отхрачващи се: Използването на амброксол с други муколитични средства или отхрачващи се може да засили ефекта им, което води до по-ефективно втечняване и отстраняване на храчката от дихателните пътища.
3. Лекарствата, които увеличават риска от кървене: Амброксол, могат да увеличат риска от кървене, когато се прилагат съвместно с лекарства, които също увеличават този риск, като антикоагуланти или антиагганти.
4. Лекарствата, метаболизирани в черния дроб: Взаимодействието на амброксол с лекарства, метаболизирани в черния дроб с участие на същите ензими, може да повлияе на техния метаболизъм и концентрация в кръвта.
5. Лекарства, засягащи бъбречната функция: Прилагането на амброксол с лекарства, засягащи бъбречната функция, може да промени скоростта на неговата екскреция от организма и да повлияе на концентрацията му в кръвта.