Квадроприл

Квадроприл, известен още като спираприл, е лекарство от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACEI). Използва се за лечение на хипертония (артериална хипертония) и сърдечна недостатъчност.

Ето основните точки, свързани с употребата на Quadropril (спираприл):

1. Хипертония : Quadropril се използва за понижаване на кръвното налягане при пациенти с хипертония. Помага за разширяване на кръвоносните съдове и подобряване на притока на кръв, което от своя страна намалява налягането в кръвоносните съдове.
2. Сърдечна недостатъчност: При пациенти със сърдечна недостатъчност лекарството може да се използва за подобряване на сърдечната функция и намаляване на симптоми като задух, подуване и умора.
3. Защита на бъбреците : Quadropril може да има защитен ефект върху бъбреците, особено при пациенти с диабетна нефропатия или други състояния, които могат да доведат до увреждане на бъбреците.
4. След инфаркт на миокарда : В някои случаи лекарството може да бъде предписано след инфаркт на миокарда, за да се предотврати развитието на сърдечна недостатъчност и да се подобри преживяемостта.
5. Противопоказания и странични ефекти : Лекарството може да е нежелателно за употреба при някои пациенти, включително тези, които са алергични към лекарствените компоненти или имат определени състояния като бременност или стеноза на бъбречната артерия. Страничните ефекти могат да включват главоболие, хипотония (ниско кръвно налягане), кашлица и рядко ангиоедем.

Както при всяко друго лекарство, употребата на Quadropril трябва да се контролира от лекар, който ще предпише правилната дозировка и ще следи за възможни нежелани реакции.

Показания Квадроприл

1. Хипертония (артериална хипертония) : Quadropril е ефективен за понижаване на кръвното налягане при пациенти с хипертония. Спомага за разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на периферното съдово съпротивление, което води до понижаване на кръвното налягане.
2. Сърдечна недостатъчност : Това лекарство може да бъде предписано за лечение на сърдечна недостатъчност. Това лекарство помага за намаляване на натоварването на сърцето, подобрява притока на кръв и може да увеличи преживяемостта при пациенти със сърдечна недостатъчност.
3. Защита на бъбреците : Употребата на Quadropril може да бъде показана за защита на бъбреците при пациенти със захарен диабет или други състояния, които могат да причинят увреждане на бъбреците. Това се дължи на способността му да понижава налягането в бъбречните артерии и да намалява протеинурията (повишен протеин в урината).
4. След инфаркт на миокарда : Лекарството може да бъде предписано като част от цялостна терапия след инфаркт на миокарда за подобряване на преживяемостта, предотвратяване на сърдечно ремоделиране и намаляване на риска от повторен инфаркт.
5. Диабетна нефропатия : При пациенти с диабетна нефропатия, която е увреждане на бъбреците, причинено от диабет, Quadropril може да бъде предписан за защита на бъбреците и забавяне на прогресията на заболяването.

Формуляр за освобождаване

1. Таблетки : Това е най-често срещаната форма на освобождаване. Таблетките Quadropril обикновено се предлагат в различни дозировки, което ви позволява да изберете най-добрата доза за всеки пациент. Таблетките обикновено се приемат перорално, тоест през устата.
2. Решение : Понякога лекарството може да се предлага като перорален или интравенозен разтвор. Тази форма на освобождаване може да бъде за предпочитане за пациенти, които изпитват затруднения при преглъщане на таблетки или за тези, които се нуждаят от бързо начало на действие.
3. Други форми : В някои страни лекарството може да се предлага и в други форми като капсули или дори интравенозни разтвори за инфузия, но това са по-рядко срещани варианти.

Фармакодинамика

1. АСЕ инхибиране : Лекарството инхибира ангиотензин-конвертиращия ензим, който обикновено превръща ангиотензин I в активен ангиотензин II. Ангиотензин II е мощен вазоконстриктор и води до повишаване на кръвното налягане чрез стимулиране на секрецията на алдостерон. Чрез инхибиране на този ензим квадроприл намалява нивото на ангиотензин II, което води до вазодилатация и понижаване на кръвното налягане.
2. Подобрена хемодинамика : Чрез понижаване на кръвното налягане и увеличаване на притока на кръв към сърцето и другите органи, квадроприл спомага за подобряване на хемодинамиката, което е особено важно за пациенти с хипертония, сърдечна недостатъчност или други сърдечно-съдови заболявания.
3. Противооточен ефект : Чрез намаляване на кръвното налягане и подобряване на бъбречната функция, лекарството може също да помогне за намаляване на отока, особено при пациенти със сърдечна недостатъчност.
4. Защитни ефекти върху сърцето и бъбреците : Quadropril, освен понижаване на кръвното налягане, има някои антипротеинуринови и кардиопротективни свойства, които могат да бъдат полезни при различни състояния като диабетна нефропатия и хронична бъбречна недостатъчност.
5. Антиреабсорбционен ефект върху бъбреците : Лекарството може да намали реабсорбцията на натрий и вода в бъбреците, което също допринася за намаляване на обема на циркулиращата кръв и кръвното налягане.

Фармакокинетика

1. Абсорбция : Quadropril обикновено се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение.
2. Максимална концентрация (Cmax) : Максималната плазмена концентрация обикновено се достига около 1-2 часа след приложението.
3. Бионаличност : Бионаличността на лекарството е около 25-40% поради интензивния му метаболизъм при първото му преминаване през черния дроб.
4. Метаболизъм : Квадроприл се метаболизира в черния дроб, за да образува активния метаболит квадроприлат, който също има инхибиторни свойства срещу ACE.
5. Време на полуразпад (T1/2) : Лекарството има относително кратък полуживот от приблизително 1-2 часа, а неговият метаболит има полуживот от приблизително 13-17 часа.
6. Екскреция : Quadropril и неговият метаболит се екскретират главно през бъбреците.
7. Ефект на храната: Приемът на храна може да намали скоростта, но не и пълнотата на усвояване на лекарството.
8. Свързване с протеини : Quadropril се свързва с плазмените протеини на ниво от около 97%.

Дозиране и администриране

1. Дозировка :

   • Дозировката на Quadropril обикновено се предписва от лекар в зависимост от конкретната клинична ситуация и индивидуалните характеристики на пациента.
   • Обичайната препоръчителна начална доза за възрастни е 2,5-5 mg веднъж дневно. При необходимост дозата може да се увеличи под наблюдението на лекар.
   • При пациенти с намалена бъбречна функция или на възраст над 65 години, дозировката може да се коригира според препоръките на лекар.

2. Начин на приложение :

   • Лекарството обикновено се приема през устата, независимо от приема на храна.
   • Таблетките трябва да се поглъщат цели с чаша вода.

3. Продължителност на лечението :

   • Продължителността на лечението с Квадроприл се определя от лекаря в зависимост от естеството на заболяването и отговора на лечението.
   • Лечението с лекарството обикновено е продължително и продължително, под постоянно лекарско наблюдение.

4. Индивидуални препоръки от лекар:

   • Лекарят може да препоръча индивидуални корекции на дозировката и режима на Quadropril в зависимост от естеството на заболяването и състоянието на пациента.
   • Пациентите трябва стриктно да следват инструкциите на лекаря и да не променят дозировката или режима без неговото одобрение.

Употреба Квадроприл по време на бременност

Категорично не се препоръчва употребата на Quadropril (spirapril) по време на бременност. Лекарствата от класа на АСЕ инхибиторите могат да причинят сериозни вродени дефекти на плода, особено когато се използват през втория и третия триместър на бременността. Тези дефекти могат да включват хипоплазия (недоразвитие) на белите дробове, недоразвитие на черепа, забавен растеж и развитие на плода и други проблеми.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Пациенти с известна свръхчувствителност към Quadropril или други инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACEI) не трябва да използват това лекарство поради риск от алергични реакции.
2. Истинска артериална хипотония: Употребата на лекарството може да бъде противопоказана при пациенти с истинска артериална хипотония (прекомерно ниско кръвно налягане), тъй като може да влоши симптомите.
3. Стеноза на бъбречната артерия: Quadropril трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със стеноза на бъбречната артерия, тъй като при употребата на лекарството може да настъпи влошаване на бъбречната функция.
4. Бременност: Употребата на лекарството по време на бременност може да бъде противопоказана поради потенциални ефекти върху плода. Това лекарство може да причини сериозни фетални странични ефекти, като деформации на черепа, уретрата и белите дробове.
5. Кърмене: Quadropril се екскретира в кърмата и може да има неблагоприятен ефект върху кърмачето, поради което може да се наложи прекъсване на кърменето, докато се приема лекарството.
6. Ангиоедем: Лекарството може да причини ангиоедем, особено при пациенти с анамнеза за такива реакции.
7. Хиперкалиемия: Quadropril може да причини повишаване на нивата на калий в кръвта и следователно трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с хиперкалиемия.

Странични ефекти Квадроприл

1. Хипотония (ниско кръвно налягане) : Една от най-честите нежелани реакции на Quadropril е хипотонията. Това може да се прояви като замаяност, слабост или дори загуба на съзнание.
2. Кашлица : Някои пациенти, приемащи лекарството, могат да развият кашлица, която обикновено е суха и дразнеща. Този страничен ефект обикновено изчезва след спиране на лекарството.
3. Хиперкалиемия : Квадроприл може да причини повишаване на нивата на калий в кръвта, което може да доведе до сериозни здравословни проблеми като сърдечни аритмии.
4. Алергични реакции : В редки случаи приемът на лекарството може да причини алергични реакции като уртикария, сърбеж, подуване на лицето или затруднено дишане. Ако се появят тези симптоми, спрете приема на лекарството и потърсете медицинска помощ.
5. Бъбречни проблеми: Quadropril може да причини проблеми с бъбречната функция при някои пациенти, особено при тези, които вече имат увредена бъбречна функция.
6. Други нежелани реакции : Могат да се появят и главоболие, нарушения на вкуса, умора, стомашни разстройства, промени в хемопоезата и др.

Свръх доза

1. Силно понижаване на кръвното налягане : Много високи дози квадроприл могат да причинят критично спадане на кръвното налягане, което може да доведе до припадък, замаяност, слабост и дори загуба на съзнание.
2. Електролитни нарушения : Предозирането на лекарството може да предизвика електролитен дисбаланс в организма, което може да доведе до нарушения на сърдечния ритъм, мускулни крампи и други сериозни усложнения.
3. Бъбречна недостатъчност : Прекомерният ефект на квадроприл върху бъбреците може да доведе до остра бъбречна недостатъчност.
4. Хиперкалиемия : Може да се развие хиперкалиемия (повишен калий в кръвта), което може да бъде опасно за сърцето.
5. Други симптоми : Други симптоми на предозиране с лекарства могат да включват гадене, повръщане, безсъние, главоболие и забавен сърдечен ритъм.

Лечението на предозиране с квадроприл обикновено включва спешни мерки за поддържане на жизнените функции, като поддържане на адекватно кръвообращение и дихателна функция. Това може да включва прилагане на интравенозни течности, прилагане на вазопресори и други мерки. Освен това може да се наложи допълнително лечение за възстановяване на електролитния баланс и лечение на други усложнения.

Взаимодействия с други лекарства

1. Диуретици (диуретици) : Комбинацията на Quadropril с диуретици може да засили антихипертензивния ефект и да намали риска от отоци, особено при пациенти със сърдечна недостатъчност.
2. Лекарства, които повишават нивото на калий в кръвта (калий-съхраняващи диуретици, спиронолактон, триамтерен) : Комбинацията с такива лекарства може да доведе до хиперкалиемия (повишено съдържание на калий в кръвта), така че е необходимо внимателно да се следи нивото на калий в кръвта.
3. Лекарства, които намаляват калия в кръвта (литий, кардиотоници) : Лекарството може да засили ефекта на тези лекарства, което може да доведе до развитие на хипокалиемия (намаляване на нивото на калий в кръвта).
4. Лекарства, които повишават кръвното налягане (напр. симпатикомиметици) : Квадроприл може да намали ефектите на тези лекарства.
5. Лекарства, причиняващи хипотония (анестетици, наркотични аналгетици) : Комбинацията с лекарството може да засили хипотензивния ефект и да доведе до прекомерно понижаване на кръвното налягане.
6. Лекарства, които повишават риска от хиперкалиемия (нестероидни противовъзпалителни средства, добавки, съдържащи калий) : Quadropril може да повиши риска от хиперкалиемия, когато се използва едновременно с такива лекарства.
7. Лекарства, които повишават риска от ангиоедем (напр. инхибитори на калциневрин) : Комбинацията с Quadropril може да увеличи риска от развитие на ангиоедем.

Условия за съхранение

1. Температура: По принцип Quadropril (spirapril) трябва да се съхранява при стайна температура, която обикновено е между 15°C и 30°C
2. . Избягвайте съхранение в зони с екстремни температури.
3. Влажност: Лекарството трябва да се съхранява на място без прекомерна влажност, за да се предотврати повреда на таблетките или капсулите.
4. Светлина: Препоръчва се препаратът да се съхранява на тъмно място, защитено от пряка слънчева светлина, за да се предотврати разлагането на активните съставки от светлината.
5. Опаковка: Лекарственият продукт да се съхранява в оригинална опаковка или контейнер, осигуряващ защита от външни фактори.
6. Достъпност за деца: Уверете се, че лекарството се съхранява на място, недостъпно за деца, за да се предотврати случайна употреба.