Средства за потискане на кашлицата и комбинирани терапии за суха и мокра кашлица

Средствата за потискане на кашлицата са по-малко популярни при лечението на този симптом в сравнение с муколитиците и експекторантите. Въпреки това, стимулирането на отделянето на храчки не винаги е необходимо дори при мокра кашлица, да не говорим за суха. Ако е възможно да се успокои ширещата се инфекция, възпалението започва да намалява, количеството на отхрачваната храчка намалява, но раздразнените бронхи все още могат да реагират чувствително на всякакви фактори, включително хладен или прекалено сух въздух. Кашлицата става непродуктивна, но може да бъде изтощителна за човек, вече отслабен от болестта. В този случай е добре да се обърнете към средствата за потискане на кашлицата.

Същите лекарства помагат на малки деца с тежка кашлица, която причинява безпокойство, намален апетит, нарушения на съня и дишането. Ако няма инфекция или алергени в дихателните пътища, няма специална нужда да ги почиствате, така че можете да започнете да се борите с ненужните пристъпи на кашлица, които не носят облекчение или възстановяване.

За намаляване на интензивността на кашличния синдром може да се използва един от двата вида лекарства: отхрачващи комбинирано действие, намаляващи интензивността и броя на актовете на отхрачване на храчките или потискащи кашлицата, намаляващи чувствителността на лигавицата към стимули и активността на кашлицата център.

Стоптусин

Едно от ефективните лекарства с комбиниран състав, който успешно съчетава антитусивен компонент и експекторант (вещество с отхрачващо действие). Лекарството се предлага под формата на таблетки, капки без алкохол, сладък сироп с аромат на карамел.

Фармакодинамика. Действието на лекарството се дължи на комбинацията от активни вещества, които на пръв поглед имат противоположен ефект. Но факт е, че ефектът на бутамират против кашлица се основава на намаляване на чувствителността на бронхиалните рецептори към дразнене, така че центърът на кашлицата получава по-малко сигнали за "аларма". Това вещество няма пряк ефект нито върху мозъка на кашлицата, нито върху дихателния център, така че не купува кашлицата като симптом, а само намалява броя на подобни действия. Гуайфенезинът от своя страна облекчава кашлицата и прави опитите за изкашляне на натрупаната храчка по-продуктивни.

Такова лекарство може да бъде предписано от лекар дори в активната фаза на заболяването, ако честите пристъпи на кашлица значително влошават качеството на живот на пациента. Той ще бъде ефективен и при нископродуктивна, но натрапчива кашлица в началото на заболяването.

Фармакокинетика. И двете активни вещества на лекарството бързо проникват в кръвта при перорално приложение, но ефектът на бутамират е по-продължителен. Лекарството се екскретира чрез бъбреците.

Начин на приложение и дозировка. Таблетките, които трябва да се поглъщат цели, пият неутрална течност или сок, се отнасят до лекарства за юноши и възрастни пациенти. Препоръчително е да ги използвате от 12-годишна възраст. При дозиране се взема предвид не само възрастта, но и теглото на пациента.

По този начин, ако теглото на пациента е под 50 kg, единичната доза ще бъде половин таблетка. Тази доза трябва да се приема 4 пъти на ден. Ако теглото на пациента е между 50-70 кг, ще трябва да приемате една таблетка три пъти на ден, а ако телесно тегло е над 70 кг - една таблетка и половина.

Пациенти, чието тегло надвишава 90 кг, лекарите препоръчват да приемат лекарството 4 пъти на ден за една и половина таблетки.

Сиропът е разрешен за приемане от шестмесечна възраст. При изчисляване на дозите отново разчитайте на телесното тегло на пациента. Измерете количеството с помощта на предоставената пипета.

Бебета до 12 kg могат да приемат 1,25 ml сироп до 4 пъти на ден. Ако теглото е по-малко от 20 kg, децата трябва да получават 2,5 ml от лекарството три пъти на ден, а ако телесно тегло е между 20-40 kg - четири пъти на ден.

Пациенти с тегло над 40 kg, но под 90 kg получават 5 ml на доза. Тези, чието тегло е под 70 кг, получават тази доза 3 пъти през деня, а тези, които тежат повече - 4 пъти.

Пациенти с тегло над 90 kg трябва да приемат сиропа в доза от 7,5 ml. Честота на приложение до 4 пъти на ден.

Най-доброто време за прием на сиропа е след основните хранения.

Капките "Stoptussin", които не съдържат етанол, могат да се използват от периода на новороденото, като се вземе предвид теглото на детето. Новородени с телесно тегло под 7 kg се нуждаят от 8 капки от лекарството във вода, бебета с телесно тегло до 12 kg са достатъчни 9 капки. Децата трябва да приемат лекарството 3-4 пъти на ден (според предписанието на педиатъра).

Ако теглото на детето е повече от 12, но по-малко от 30 kg, препоръчителната доза е 14 капки. Ако теглото е по-малко от 20 кг, тази норма трябва да се приема 3 пъти през деня, а ако телесното тегло е повече от 20 кг - лекарят може да предпише три или четири пъти на ден.

На юноши с тегло между 30-40 kg се предписва ефективна доза от 16 капки 3 до 4 пъти дневно.

При тегло 40-50 кг дозата е равна на 25 капки, 60-70 кг - 30 капки. Пациенти с телесно тегло над 70 kg трябва да приемат 40 капки от лекарството наведнъж. Честотата на приложение при възрастни пациенти е 3 пъти на ден.

Капките се разреждат във вода или друга неутрална течност. Дозировките са за 100 ml течност. Ако количеството течност трябва да се намали (например при кърмачета), намалете броя на капките, като се опитате да поддържате желаната концентрация на разтвора.

Смята се, че интервалът между приема на всяка форма на лекарството трябва да бъде не по-малко от 4 и не повече от 6 часа.

Предозирането с лекарството обикновено се проявява със симптоми, причинени от токсичния ефект на гуайфенезин. Пациентите могат да изглеждат летаргични, да се оплакват от сънливост, слабост в мускулите, гадене и др. Стомашното прочистване, приемането на абсорбенти и лекарства за контролиране на появилите се симптоми могат да помогнат за справяне със симптомите.

Противопоказания за употреба. Противопоказанията за лекарството са малко. Основните се считат за свръхчувствителност към лекарствената форма и миастения гравис (мускулна слабост). Сиропът не се препоръчва при пациенти с наследствена непоносимост към фруктоза (съставът включва подсладителя малтитол).

Приемът на препарати "Стоптусин" не трябва да се комбинира с прием на алкохол.

Употребата по време на бременност на всяка форма на лекарството е приемлива, ако има специална нужда от това. Изключително нежелателно е да се приема лекарството през първите 3 месеца от бременността, тъй като има връзка между приема на препарати от гуайфенезин и броя на аномалиите на плода (ингвинална херния).

Няма информация за проникването на активните съставки на "Stoptussin" в майчиното мляко, в тази връзка си струва да се консултирате с лекар.

Странични ефекти. Информацията за развитието на нежелани реакции по време на лечението със "Stoptussin" е много рядка. За да се отървете от тях помага да се коригира дозата на лекарството.

Най-често пациентите се оплакват от намален апетит, главоболие, слабост, сънливост през деня. Могат да се появят още: коремен дискомфорт, гадене, диария, нарушение на сърдечния ритъм и болка в гърдите, алергични и кожни реакции. Появата на пикочни камъни се счита за рядка последица от лечението.

Взаимодействие с други лекарства. Магнезиевите и литиевите лекарства подобряват отхрачващия ефект на "Stoptussin". Но страничните ефекти на лекарството под формата на обща слабост и миастения гравис се проявяват по-често в резултат на комбинация с миорелаксанти.

Самото лекарство на базата на гуайфенезин може също да засили специфичните ефекти на други лекарства, като аналгетичните ефекти на аспирина и парацетамола. Той също така увеличава депресивния ефект на алкохола върху нервната система.

Условия за съхранение. Капки и таблетки "Stoptussin" могат да се съхраняват 5 години, сироп - година по-малко. Отворената бутилка сироп има срок на годност само 4 седмици.

Лекарствата "Пектолван" (аналог на активните вещества), "Бронхолитин", "Бронхотон", "Тос-май" (аналози по механизъм на действие) също имат подобен ефект.

Лекарствата "Sinekod", "Codelac", "Rengalin" не могат да се считат за препоръчителни средства за мокра кашлица. Като действат върху областите на мозъка, свързани с рефлекса на кашлица и болка, те значително намаляват честотата на кашлицата, която може да причини задръствания. Въпреки това, при липса на инфекция и незначително производство на секреция на бронхиалните жлези, такива лекарства могат да се използват за подобряване на състоянието на пациента (симптоматично лечение на неуместен симптом).

Няма смисъл да се описват всички лекарства от тази група в тази статия за лечение на мокра кашлица, тъй като те са по-подходящи за лечение на непродуктивна (суха) кашлица. Нека разгледаме само едно от лекарствата с интересен състав.

Регнал

Лекарство против кашлица, което съдържа комбинация от антитела срещу чувствителни рецептори на хистамин, морфин и брадикинин. Като намаляват чувствителността на тези рецептори, те инхибират работата на центровете за чувствителност към болка в междинния мозък и централния център за кашлица, който получава значително по-малко сигнали от периферията. Чрез потискане на кашличния рефлекс лекарството не засяга дихателния център, което позволява ефективно предотвратяване на такова явление като бронхоспазъм.

Лекарството също се характеризира с противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Ефективно облекчава алергичния оток на тъканите и прави кашлицата със затруднено отделяне на храчки по-малко болезнена.

Това антитусивно лекарство е разрешено да се използва в острата фаза на бронхиални и белодробни заболявания. Предписва се дори при продуктивна кашлица, ако този симптом е причинен от алергична реакция (включително алергии към продукти на бактерии и вируси).

Лекарството се предлага под формата на таблетки за резорбция и безалкохолен разтвор за вътрешно приложение. И двете форми на лекарството са подходящи за лечение на пациенти над 3-годишна възраст.

Ефективната доза на лекарството е 1-2 таблетки или 5-10 ml от разтвора, които трябва да се държат в устата известно време преди поглъщане. Лекарството трябва да се приема 3 пъти на ден. През първите дни от лечението честотата на приложение на лекарството може да се увеличи до 6 пъти на ден.

Трябва да се каже, че разтворът е по-предпочитана форма на лекарството, когато става въпрос за лечение на деца, което е трудно да се обясни необходимостта да се държи в устата не най-вкусната таблетка.

Лекарството "Rengalin" не се предписва на пациенти с непоносимост към компонентите на избраната лекарствена форма. Включването на подсладители в състава може да бъде пречка за употребата на лекарства при пациенти със захарен диабет и нарушен метаболизъм на захарите.

На деца под 3-годишна възраст лекарството не се предписва поради липсата на експериментални данни за неговата безопасност. Няма такива данни за лечението на бременни жени, така че решението се взема от лекуващия лекар въз основа на съотношението на рисковете за майката и плода. Същото важи и за кърмещите майки.

Предозирането с лекарството се характеризира с появата на диспептични разстройства, които се лекуват симптоматично.

Сред страничните ефекти са посочени само реакции на свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Както таблетките, така и разтворът могат да се съхраняват 3 години от датата на издаване при нормални условия.