Хронична уртикария

Хроничната уртикария, известна още като хронична уртикария, е хронично дерматологично състояние, характеризиращо се с появата на обрив по кожата под формата на зачервяване, сърбеж и подуване. Това състояние може значително да повлияе на качеството на живот на пациентите, тъй като симптомите могат да бъдат болезнени и да пречат на нормалните ежедневни дейности. Нека разгледаме по-подробно причините, симптомите и лечението на хроничната уртикария.

Епидемиология

Епидемиологията на хроничната уртикария включва изследване на разпространението и рисковите фактори за това състояние. Хроничната уртикария е състояние, което може да засегне хора от всякаква възраст и пол, с изключение на възрастови ограничения. Нека да разгледаме основните аспекти на епидемиологията на хроничната уртикария:

1. Разпространение: Хроничната уртикария е доста често срещано кожно заболяване. Прогнозите за разпространение варират, но различни доклади предполагат, че може да варира от 0,1% до 3% от населението.
2. Пол и възраст: Хроничната уртикария може да се появи при хора от всякакъв пол и възраст. Може да започне в детството и да продължи през целия живот. Най-често обаче се диагностицира при възрастни.
3. Рискови фактори: Рисковите фактори, които допринасят за развитието на хронична уртикария, включват алергии, стрес, физически стрес, автоимунни заболявания и генетична предразположеност. Излагането на заболяването може да се увеличи при лица, които имат фамилна анамнеза за уртикария.
4. Сезонност: Симптомите на хроничната уртикария могат да се увеличат или влошат през различните сезони. Например, някои пациенти могат да получат повишени симптоми през пролетта или есента поради полени и алергични реакции.
5. Диагностика и лечение: Диагнозата хронична уртикария се поставя от лекар въз основа на клиничните симптоми и при необходимост допълнителни лабораторни изследвания. Лечението обикновено включва антихистамини, глюкокортикостероидни кремове и в някои случаи имуномодулиращи лекарства.
6. Прогноза: Прогнозата на хроничната уртикария може да бъде различна. При някои пациенти симптомите могат да се повтарят непрекъснато, докато при други могат да изчезнат или да се подобрят значително с течение на времето.

Хроничната уртикария може да бъде предизвикателство за пациентите и клиницистите поради своето естество и множество възможни причини. По-нататъшните изследвания на епидемиологията и молекулярната основа на това заболяване ще помогнат за по-доброто му разбиране и управление.

Причини на хроничната уртикария

Причините за това състояние могат да бъдат различни и не винаги са напълно ясни. Следните са основните фактори, които могат да предизвикат или съпътстват развитието на хронична уртикария:

1. Алергии: Реакциите към алергени като определени храни, полени, прах, лекарства или отровни растения могат да причинят уртикария при някои пациенти. Това се нарича алергична уртикария.
2. Стрес: Психологическият стрес и емоционалното напрежение могат да повлияят на функцията на имунната система и да предизвикат уртикария.
3. Физически стрес: Физическият стрес, като интензивни упражнения, прегряване или студ, може да причини уртикария, известна като физическа уртикария, при някои хора.
4. Автоимунни заболявания: Някои автоимунни заболявания, като системен лупус еритематозус или саркоидоза, могат да се проявят с хронична уртикария.
5. Инфекции: В редки случаи инфекции като вируси, бактерии или паразити могат да причинят копривна треска.
6. Генетична предразположеност: Някои хора може да имат генетична предразположеност към развитие на копривна треска, особено ако членове на семейството им са имали анамнеза за заболяването.
7. Повтаряща се експозиция: Понякога уртикария може да се появи след многократно излагане на известни задействащи фактори като определени храни, лекарства или физически фактори.

Важно е да се отбележи, че причините за развитие на хронична уртикария при всеки пациент могат да бъдат уникални и лекарите могат да използват различни методи за изследване, за да определят специфичните фактори, които са предизвикали състоянието в конкретен случай.

Рискови фактори

Хроничната уртикария може да се появи при хора без очевидни предразполагащи фактори, но има редица рискови фактори, които могат да увеличат вероятността от развитие на това състояние. Ето някои от тях:

1. Алергии: Анамнеза за алергични реакции или алергични състояния може да бъде свързана с развитието на хронична уртикария.
2. Фамилна анамнеза: Ако членовете на семейството имат анамнеза за хронична уртикария, това може да увеличи риска от нейното развитие.
3. Стрес и емоционален стрес: Психологическият стрес и емоционалното напрежение могат да предизвикат или влошат симптомите на уртикария.
4. Физически стрес: Физическият стрес, прегряването или студът могат да причинят копривна треска при някои хора. Това се нарича физическа уртикария.
5. Неконтролирани алергии: Хората с неконтролирани алергични реакции към определени храни, лекарства или алергени в околната среда може да са по-податливи на хронична копривна треска.
6. Повтаряща се експозиция: Повтарящият се контакт с известни задействащи фактори (напр. определени храни или лекарства) може да причини повтарящи се епизоди на копривна треска.
7. Автоимунни заболявания: Хората с автоимунни заболявания като системен лупус еритематозус може да имат по-висок риск от развитие на хронична уртикария.
8. Инфекции: Някои инфекции, включително вируси и бактерии, могат да бъдат придружени от копривна треска.
9. Фактори на околната среда: Контактът с дразнители в околната среда, като химикали или отровни растения, също може да предизвика копривна треска.
10. Пол и възраст: Хроничната уртикария може да се появи при хора от всякакъв пол и възраст, но е по-често при възрастни.

В допълнение към тези фактори, хронична уртикария може да се развие при всеки.

Патогенеза

Патогенезата на хроничната уртикария не е напълно изяснена и точните механизми на нейното развитие не са напълно ясни. Смята се обаче, че освобождаването на вещества, наречени хистамини и други възпалителни медиатори в кожата, играе основна роля в патогенезата. Ето основните етапи в патогенезата на хроничната уртикария:

1. Активиране на мастоцитите: Мастоцитите са клетки, които съдържат гранули, съдържащи хистамин и други вещества. Когато са изложени на различни стимули като алергени, стрес или физически стрес, мастоцитите се активират и освобождават съдържанието си в околните тъкани.
2. Освобождаване на хистамин: Хистаминът е един от ключовите медиатори на възпалението. Когато мастоцитите се активират, те освобождават хистамин, който причинява разширяване на кръвоносните съдове и повишава пропускливостта на съдовата стена.
3. Вазодилатация и подуване: Освобождаването на хистамин води до вазодилатация (разширяване на кръвоносните съдове) и оток (подуване) на мястото на обрива. Това се проявява като зачервяване и подуване на кожата.
4. Сърбеж и дискомфорт: Хистаминът също е основна причина за сърбежа и дискомфорта, характерни за хроничната уртикария.
5. Обриви: В резултат на освобождаването на хистамин и други възпалителни медиатори, по кожата се появяват характерните за уртикарията обриви - обрив от зачервяване и области на подуване.

Хроничната уртикария се различава от острата по продължителността на симптомите. При някои пациенти с хронична уртикария симптомите могат да персистират седмици, месеци или дори години.

Важно е да се отбележи, че патогенезата на хроничната уртикария може да бъде многостранна и да включва различни механизми. Точното разбиране на патогенезата помага на лекарите да изберат най-добрите лечения и да контролират симптомите при пациенти с това състояние.

Симптоми на хроничната уртикария

Хроничната уртикария се характеризира с повтарящи се или продължителни кожни обриви, които могат да бъдат придружени от различни симптоми. Симптомите на хронична уртикария могат да варират по интензитет и включват следното:

1. Кожни обриви: Основният симптом на хроничната уртикария са кожните обриви. Това могат да бъдат зачервени, зачервени участъци с подуване, които приличат на ухапвания от комари или участъци с обрив, подобен на коприва. Обривите могат да бъдат с различни размери и форми и често променят местоположението си.
2. Сърбеж и парене: Най-неприятният симптом за повечето пациенти е сърбежът, който придружава обрива. Сърбежът може да бъде лек и болезнен или силен и остър. Може да причини значителен дискомфорт.
3. Подуване на кожата : Обривите често са придружени от подуване на кожата около тях. Това води до увеличаване на размера на обривите и усещане за опъване и тежест в областта на засегнатата кожа.
4. Зачервяване на кожата : Кожата на мястото на обрива обикновено става червена и гореща на допир.
5. Симптоми, продължаващи повече от 6 седмици: За да бъдете диагностицирани с хронична уртикария, симптомите трябва да продължат повече от 6 седмици.
6. Разпределение на обривите: Хроничната уртикария може да засегне различни участъци от кожата на тялото, като обривите могат да се движат или променят формата си.
7. Екзацербации и подобрения: Пациентите с хронична уртикария могат да получат периоди на влошаване на симптомите (екзацербации) и временно подобрение.
8. Свързани симптоми: В някои случаи хроничната уртикария може да бъде придружена от други симптоми като главоболие, умора, безсъние и депресия.

Симптомите на хроничната уртикария могат да бъдат много неприятни и да повлияят на качеството на живот на пациента. Добрата новина е, че съвременните лечения и техники за управление на симптомите могат да осигурят значително облекчение за пациентите с това състояние. Важно е да посетите Вашия лекар за правилна диагноза и лечение.

Етапи

Хроничната уртикария може да се прояви на различни етапи, които включват следното:

1. Етап на обостряне: В този стадий пациентите изпитват интензивни симптоми като силен сърбеж, зачервяване на кожата и подуване. Обривите могат да се появят в различни части на тялото и да променят формата и размера си. Екзацербациите могат да продължат от няколко дни до няколко седмици.
2. Етап на подобрение: След период на обостряне може да има временни периоди на подобрение, когато симптомите стават по-леки или дори изчезват напълно. На този етап пациентите може да се чувстват по-добре и да се наслаждават на липсата на симптоми.
3. Етап на ремисия: Някои пациенти могат да преминат в пълна ремисия, когато симптомите на хронична уртикария липсват напълно за дълго време, понякога дори години. Ремисията обаче може да бъде временна и симптомите може да се върнат.
4. Стадий на рецидив: Повечето пациенти с хронична уртикария имат редуващи се периоди на обостряне и подобрение. След подобрение или ремисия може да има нови периоди на рецидив с рецидив на симптомите.
5. Етап на лечение и контрол: За да се справят с хроничната уртикария, лекарите предписват лечение и мерки за контрол на симптомите. На този етап целта е да се сведат до минимум симптомите и да се удължат периодите на подобрение или ремисия.

Форми

Има няколко форми на хронична уртикария, които пациентите могат да получат. Най-често срещаните форми са:

1. Хронична идиопатична уртикария: Това е най-често срещаният тип хронична уртикария, която няма конкретна известна причина. Пациентите с тази форма могат да получат периодични обостряния на симптомите, продължителни периоди на подобрение и рецидиви.
2. Автоимунна хронична уртикария: Този тип хронична уртикария е свързана с автоимунни механизми, при които собствените антитела на тялото атакуват кожните клетки. Това състояние може да бъде свързано с други автоимунни заболявания като ревматоиден артрит.
3. Физическа уртикария: При тази форма на хронична уртикария симптомите се появяват в отговор на физическо излагане като механично триене, студ, топлина, слънчева светлина и други физически фактори. Симптомите могат да се появят бързо след излагане и могат да продължат няколко часа.
4. Холинергична уртикария: Тази форма на хронична уртикария е свързана с повишена активност на ацетилхолин в тялото, което може да бъде предизвикано от физическа активност, повишена телесна температура или стрес. Пациентите с холинергична уртикария могат да получат сърбеж и обриви след повишаване на телесната температура, например по време на физическа активност.
5. Хронична контактна уртикария: Този тип хронична уртикария се предизвиква от контакт с определени вещества като латекс, гума, козметика или дори вода. Симптомите могат да се развият върху участъци от кожата в контакт с дразнителя.
6. Хронична уртикария поради инфекции или заболяване: Понякога хроничната уртикария може да се развие в резултат на инфекции (като стафилококова инфекция) или като симптом на други заболявания, като заболяване на щитовидната жлеза или рак.

Усложнения и последствия

Хроничната уртикария, както всяко друго хронично заболяване, може да причини различни усложнения и негативни ефекти върху пациента. Ето някои от тях:

1. Психологически проблеми: Постоянният сърбеж, обриви и дискомфорт, свързани с хроничната уртикария, могат да доведат до психологически проблеми като депресия, тревожност и социална изолация. Пациентите могат да страдат от намалено качество на живот поради постоянен дискомфорт.
2. Влошаване на качеството на живот: Хроничната уртикария може да повлияе на нормалния начин на живот на пациента, като пречи на работата, училището и социалните взаимодействия. Постоянният сърбеж и непредсказуемостта на симптомите могат да създадат значителен дискомфорт.
3. Задействане на други състояния: В редки случаи хроничната уртикария може да бъде свързана с други алергични или имунологични състояния, като артрит или заболяване на щитовидната жлеза. Това може да усложни лечението и управлението на състоянието.
4. Странични ефекти от лечението: Някои лекарства, използвани за лечение на хронична уртикария, могат да причинят странични ефекти като сънливост или замайване. Пациентите трябва да наблюдават тези ефекти и да се консултират с лекаря си, ако възникнат проблеми.
5. Зависимост от лекарства: пациентите с хронична уртикария може да трябва да приемат антихистамини или други лекарства за дълги периоди от време, за да контролират симптомите. Това може да доведе до лекарствена зависимост и може да изисква постоянно наблюдение от лекар.
6. Кожни усложнения: Постоянното чесане и триене на кожата, причинено от сърбеж и обриви, може да доведе до дразнене на кожата и дори инфекции. Това може да изисква допълнително лечение и грижи.

Важно е да се подчертае, че не всеки пациент с хронична уртикария ще изпита тези усложнения и много пациенти могат успешно да управляват състоянието си с подходящо лечение и сътрудничество с техния лекар. Редовната оценка и консултация с Вашия лекар може да помогне за минимизиране на рисковете и подобряване на качеството на живот на пациента с хронична уртикария.

Диагностика на хроничната уртикария

Диагностицирането на хронична уртикария може да включва няколко стъпки, включително физически преглед, анамнеза (събиране на медицинска и житейска история), физически преглед и лабораторни тестове. Ето някои от ключовите стъпки при диагностицирането на това състояние:

1. Медицинска история и медицинска история: Лекарят събира подробна информация за симптомите, тяхната продължителност и интензивност. Важно е да разберете дали е имало известни провокиращи фактори като определени храни, лекарства, физическа активност или стрес.
2. Физически преглед: Лекарят извършва общ физически преглед и преглед на кожата, за да оцени естеството и разпространението на обрива. Това помага да се изключат други кожни заболявания, които могат да имитират симптомите на уртикария.
3. Лабораторни тестове: Лабораторните тестове могат да включват кръвни тестове като общи кръвни тестове и биохимични тестове, за да се изключат други медицински състояния, които могат да причинят анафилактични реакции или алергични симптоми.
4. Провокационни тестове: В някои случаи Вашият лекар може да препоръча провокационни тестове за откриване на алергични реакции към определени вещества. Това може да включва кожни тестове или тестови приложения под лекарско наблюдение.
5. Проследяване на симптомите: Хроничната уртикария се характеризира с рецидиви и промени в симптомите, така че е важно да водите дневник на симптомите, за да проследите техния модел и допринасящите фактори.
6. Клинични критерии: Лекарят може да използва клинични критерии, като диагностичните критерии за хронична уртикария, за да определи наличието на това състояние.

След като бъдат направени всички необходими изследвания, лекарят ще може да диагностицира хроничната уртикария и да прецени възможните причини за състоянието. След диагностициране лекарят ще разработи индивидуален план за лечение и препоръки за управление на състоянието.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на хроничната уртикария включва идентифициране и изключване на други медицински състояния и кожни заболявания, които могат да имитират симптомите на уртикария. По-долу са някои от възможните състояния, които трябва да се имат предвид при диференциалната диагноза:

1. Алергична уртикария : Алергичната уртикария може да има подобни симптоми на хроничната уртикария, но обикновено се причинява от алергични реакции към специфични алергени като храна, лекарства или ужилвания от пчели. Клиничните и алергичните тестове могат да помогнат при диференциалната диагноза.
2. Автоимунни заболявания : Някои автоимунни заболявания, като системен лупус еритематозус или ревматоиден артрит, могат да се проявят с кожни обриви, които могат да наподобяват копривна треска. Кръвните изследвания и клиничните признаци могат да помогнат за разграничаване между двете.
3. Инфекциозни заболявания: Някои инфекциозни заболявания, като вирусни или бактериални инфекции, могат да причинят кожни обриви и сърбеж. Тези инфекции могат да бъдат източник на подобни на уртикария симптоми.
4. Дерматит: Различни видове дерматит, включително контактен дерматит и атопичен дерматит, могат да причинят подобни симптоми като сърбеж и обриви по кожата.
5. Лекарствени алергии: Някои лекарства могат да причинят алергични реакции, включително обриви и сърбеж. Диференциалната диагноза може да включва идентифициране на лекарствени алергени.
6. Физически фактори: Някои физически фактори като студ, топлина или налягане могат да причинят кожни реакции, известни като физическа уртикария.

Точната диференциална диагноза често изисква консултация с лекари от различни специалности, включително дерматолози, алерголози и ревматолози. Медицински прегледи, лабораторни изследвания и клинични признаци могат да помогнат за изключване на други състояния и установяване на точна диагноза хронична уртикария.

Лечение на хроничната уртикария

Лечението на хроничната уртикария е насочено към облекчаване на симптомите и предотвратяване на рецидиви. Лечебният подход може да включва няколко метода и зависи от тежестта и естеството на състоянието. Ето някои често срещани лечения за хронична уртикария:

1. Избягване на провокиращи фактори: Ако са известни специфични фактори, които могат да причинят обостряне на уртикарията, като определени храни, лекарства или физически стимули (студ, топлина, натиск), се препоръчва да ги избягвате.
2. Антихистамини: Вашият лекар може да предпише антихистамини, за да помогне за намаляване на сърбежа и обривите по кожата. Има както перорални (като таблетки или сиропи), така и локални (мехлеми и кремове) форми на антихистамини.
   1. Системни антихистамини като цетиризин (Zyrtec), лоратадин (Claritin), фексофенадин (Allegra) и деслоратадин (Clarinex) често се предписват за намаляване на сърбежа и кожните обриви. Предлагат се под формата на таблетки, капсули и сиропи.
   2. Локални антихистаминови кремове и мехлеми могат да се използват за локално лечение на уртикария.
3. Глюкокортикостероиди: В някои случаи, особено при по-тежки форми на уртикария, могат да се предписват локални глюкокортикостероиди (те идват под формата на мехлеми, кремове и лосиони), за да се намали възпалението и сърбежа. Локални глюкокортикостероиди като хидрокортизон могат да се използват за намаляване на възпалението и сърбежа по кожата.
4. Имунотерапия: В случаите, когато уртикарията е причинена от автоимунни механизми, Вашият лекар може да обмисли имунотерапия като омализумаб.
5. Охлаждащи и охлаждащи мехлеми: Охлаждащи методи като студени компреси или охлаждащи мехлеми могат да се използват за лечение на физическа уртикария (свързана със студ или натиск).
6. Медикаменти за намаляване на възпалението: В някои случаи, особено при тежки форми на хронична копривна треска, вашият лекар може да предпише някои противовъзпалителни лекарства като пентоксифилин (Trental) или колхицин.
7. Антибиотици: Понякога, ако се подозира инфекция като отключващ фактор, Вашият лекар може да предпише антибиотици.
8. Перорални стероиди: В случаи на тежка хронична копривна треска, която не се повлиява от други лечения, Вашият лекар може да обмисли краткосрочни предписания за перорални стероиди.
9. Диета: Ако копривната треска е свързана с хранителни алергии, Вашият лекар може да препоръча спазване на специална диета, като елиминирате алергените от диетата си.
10. Намаляване на стреса : Тъй като стресът може да изостри симптомите, важно е да се обърне внимание на стреса и да се намерят начини за намаляването му.
11. Други методи: Допълнителните лечения могат да включват употребата на антихистаминови инжекции, вазодилататори и други средства, в зависимост от отделния пациент.

Лечението на хроничната уртикария трябва да бъде индивидуализирано и пациентите трябва да си сътрудничат със своя лекар за разработване на ефективна стратегия за лечение. Редовният контакт с лекаря и спазването на препоръките ще помогнат за справяне с това състояние и ще подобрят качеството на живот.

Важно е да се подчертае, че изборът на лечение зависи от характера и тежестта на хроничната уртикария, както и от индивидуалните особености на пациента. Само лекар може правилно да избере режима на лечение и пациентите трябва да следват неговите препоръки. Необходимо е всички въпроси и съмнения да се обсъдят с медицински специалист.

Предотвратяване

Предотвратяването на хронична уртикария може да бъде трудно, тъй като точните й причини не винаги са известни. Въпреки това, спазването на някои предпазни мерки и грижата за вашето здраве може да помогне за намаляване на риска от развитие на това състояние:

1. Избягване на отключващи фактори: Ако знаете отключващи фактори като определени храни, лекарства или физически стимули (като студ, топлина или натиск), опитайте се да избягвате контакт с тях.
2. Бдителност при въвеждане на нови лекарства: Ако ви предписват нови лекарства, консултирайте се с вашия лекар или алерголог, за да сте сигурни, че са безопасни за вас и няма да предизвикат алергични реакции.
3. Дневник : Воденето на дневник, в който се записват храните, които ядете, лекарствата и продуктите, които използвате, може да помогне на вас и вашия лекар да идентифицирате връзката между специфични фактори и екзацербациите на уртикария.
4. Намаляване на стреса: Практикуването на релаксация, медитация и техники за управление на стреса може да помогне за намаляване на риска от екзацербации.
5. Грижа за кожата: Избягвайте горещи душове и вани, използвайте меки продукти за грижа за кожата, избягвайте силно триене и натиск върху кожата.
6. Добро хранене: Храненето на здравословна и балансирана диета може да помогне за укрепване на имунната система и да намали риска от алергични реакции. Ако подозирате алергия към определени храни, избягвайте ги.
7. Консултация с алерголог: Ако сте имали тежка копривна треска или предполагаеми алергични реакции, консултацията с алерголог може да ви помогне да идентифицирате алергените и да разработите персонализиран план за превенция.

Важно е да запомните, че профилактиката на уртикарията може да бъде индивидуална и зависи от конкретните причини и провокиращи фактори при всеки пациент. Редовното проследяване при лекар и спазването на препоръките ще помогне за справяне със състоянието и предотвратяване на екзацербации.

Прогноза

Прогнозата за хронична уртикария може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на всеки пациент и доколко добре е контролирано заболяването. Важно е да се отбележи, че хроничната уртикария обикновено не е фатално или животозастрашаващо състояние, но може значително да повлияе на качеството на живот на пациента.

Ето няколко ключови момента, които трябва да имате предвид при прогнозата на хроничната уртикария:

1. Индивидуални различия: Прогнозата може да зависи от това как тялото реагира на лечението и какви фактори предизвикват екзацербации. При някои пациенти с хронична уртикария симптомите могат да изчезнат напълно след кратък курс на лечение, докато други може да изискват продължителна поддържаща терапия.
2. Ефективност на лечението: Прогнозата зависи от това колко добре се контролират симптомите с лекарства и лечения. Някои пациенти могат да постигнат дългосрочна ремисия (без симптоми), докато други могат да получат периодично влошаване на уртикарията.
3. Провокиращи фактори: Ако провокиращите фактори (като определени храни, лекарства или физически стимули) са известни и се избягват, прогнозата може да е по-благоприятна.
4. Спазване на препоръките: Важно е пациентът да се придържа към препоръките на лекаря и да приема лекарствата, както е предписано. Неправилното лечение или преждевременното прекъсване на лечението може да доведе до обостряне.
5. Потърсете своевременна медицинска помощ : Колкото по-рано отидете при медицински специалист и започнете лечението, толкова по-лесно е да контролирате симптомите и да предотвратите обостряния.

Хроничната уртикария може да бъде хронично състояние и в някои случаи може да персистира в продължение на много години. Въпреки това, с правилния подход към лечението и управлението на състоянието, повечето пациенти могат да постигнат подобрено качество на живот и намаляване на симптомите.

Хронична уртикария и армията.

Въпросът как хроничната уртикария може да повлияе на военната служба зависи от различни фактори, включително тежестта на състоянието, ефективността на лечението и изискванията на конкретните въоръжени сили.

Ако имате диагноза хронична уртикария, важно е да се консултирате с вашия военен лекар или медицинския специалист, който отговаря за набора и медицинската годност, за да научите как състоянието може да повлияе на вашата военна служба. Лекарите ще вземат предвид тежестта и контрола на вашата хронична уртикария, както и наличието на възможни алергични реакции към лекарства, използвани за лечение.

В някои случаи, ако хроничната уртикария е неконтролируема или придружена от тежки симптоми, може да се вземат решения за временно или постоянно освобождаване от военна служба. Това решение обаче ще зависи от конкретните обстоятелства и политики на въоръжените сили на вашата страна.

Не забравяйте, че е важно да се консултирате с медицински специалисти и представители на военната служба за точна информация и насоки относно вашата военна служба, тъй като всеки случай може да е уникален.

Използвана литература

Караулов AV, Yutskovsky AD, Gracheva TS Хронична уртикария: съвременни характеристики на лечението. Клиническа дерматология и венерология. 2013; 11 (3): 76-81

Скороходкина О. В. Ключарова А. Р. Съвременни принципи на лечение на остра и хронична уртикария, Практическа медицина. 2012 г

Съвременни възможности за лечение на хронична уртикария при деца. Намазова-Баранова Л. С., Вишнева Е. А., Калугина В. Г., Детска фармакология. 2018 г