Супратенториални огнища на глиоза

Когато са увредени или мъртви неврони в бялото вещество на мозъка се заменят с глиални клетки (Neuroglia), които са разположени между невроните, този процес се нарича глиоза. И областта на мозъка, наречена Supratentorial, е локализирана над малкия мозък (Tentorium cerebellii), дъга във формата на дъга на Dura Mater, която покрива горната част на малкия мозък и е покривът на задната черепна ямка.

Причини на супратенториалните огнища на глиоза

Над тенориумните мозъци са разделените с лоб полукълба на терминалния мозък (теленцефалон), медиалната част на полукълбите (амигдала, хипокампус, предния цингулатен вирус) и други структури, за повече информация вижте. - мозък

Тъй като огнищата на глиоза в супратенториалния регион, визуализирани от ЯМР на мозъка, са реакция на нейното увреждане и признаци на патологична промяна нервна тъкан в различни зони на полукълбото с невронална смърт, причините за появата им могат да бъдат свързани с много състояния и заболявания на CNS, включително: включително: включително: включително и причините за появата им могат да бъдат свързани с много състояния и заболявания на CNS, включително: включително: включително и причините за появата им могат да бъдат свързани с много състояния и заболявания на CNS, включително и: включително: включително: включително и причините за появата им могат да бъдат свързани с много състояния и заболявания на CNS, включително и:

• Мозъчни наранявания;
• Церебрални инфекции (енцефалит) и неоплазми;
• Исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт);
• Множество склероза;
• Болестта на Алцхаймер (с глиални белези в райони на амилоидните плаки) и болестта на Паркинсон - паркинсонизъм и болестта на Хънтингтън (Хънтингтън);
• Дегенеративни промени в мозъчната тъкан с развитието на сенилна деменция - сенилна деменция;
• Токсични мозъчни лезии (например синдром на Корсаков при алкохолизъм) и заболявания на метаболитен произход;
• Прионни болести.

Единичните супрататорични огнища на глиоза са характерни за травмата (под формата на глиални белези), възпалителни мозъчни заболявания и хронична хипертония. При исхемия, повишено вътречерепно налягане, атеросклероза, късни стадии на амиотрофична латерална склероза и системна атрофия на мозъчната материя, може да се появи многократно (мултифокална) супратантиална огнище на глиоза, прогресирайки до дифузна глиоза на нервната тъкан.

Supratentorial foci на глиоза на съдовия генезис се появяват в съдови лезии на мозъка, включително след кръвоизлив или хеморагия в церебрална контузия, убеден мозъчен циркулация енцефалопатия.

Затворете в етиологията са супратенториални огнища на глиоза на фона на съдовата микроангиопатия, открити в хеморагична церебрален микропровод (който често се свързва с навлизането на хортеролни кристали в каротидната артерия и олово), както и при пациенти с води до неговата хипоксия.

Supratentorior Foci на глиоза на остатъчен генезис (тъй като глиозата е вторична за увреждане на ЦНС) са свързани с остатъчни последици от травматично увреждане на мозъка или хирургични интервенции на мозъка.

Рискови фактори

Много рискови фактори за развитието на фокусна глиоза, включително суперторенна мозъчна област, остават неизвестни, но със сигурност включват генетична предразположение (генетичен полиморфизъм на невроглиални астроцити), травматично увреждане на мозъка, високо кръвно налягане, Церебрална атеросклероза Хронична алкохолна интоксикация.

Патогенеза

За разлика от по-голямата част от невроните, невроглийските клетки, които са основата на кръвно-мозъчната бариера (BBB), не губят способността си да се разделят през целия живот. Глиалните астроцити поддържат осмотичен и йонен баланс и хомеостаза на метаболит в мозъчната тъкан, циркулацията на невротрансмитерите и сложните взаимодействия невроно-глинени; Микроглията (микроглиоцити) се считат за имунни клетки на ЦНС (които инициират възпалителния отговор), а невроглията олигодендроцитите са "отговорни" за миелиновата обвивка на невроналните израстъци (аксони).

Патогенезата на фокалната глиоза се дължи на активирането на астроцитите и микроглията в отговор на увреждане на централната нервна система, която задейства процеса на тяхното разпространение или хипертрофия.

Този процес води до молекулни, клетъчни и функционални промени и е придружен от повишена експресия на междинни нишки (глиална фибриларна кисела протеин, нестин и виментин); Повишената пролиферация на астроцитите, които увеличават производството на провъзпалителни молекули (цитокини), освобождават невротоксични нива на радикали на азотен оксид и реактивни видове кислород, които влияят негативно на невроните наблизо.

Симптоми на супратенториалните огнища на глиоза

Както отбелязват експертите, първите признаци на фокални промени в бялото вещество на мозъка с пролиферация на клетките на невроглията могат да се проявят чрез тежко главоболие и припадъци.

Наличието на супратенториални огнища на глиоза - в зависимост от тяхната специфична локализация и причина - причинява нарушаване на определени мозъчни функции, а неврологичните симптоми включват: намален слух и зрение; увреждане на речта; проблеми с ходене, фини двигателни умения и/или баланс; нарушаване на паметта или загуба; халюцинации; когнитивен спад; и промени в личността.

Усложнения и последствия

Усложненията на фокалната глиоза и неговите последици се изразяват в прогресивния спад на неврологичната функция и развитието на психо-органичен синдром, както и парализа и парализа на крайниците.

Диагностика на супратенториалните огнища на глиоза

При диагностициране на функционални мозъчни разстройства след травматично увреждане на мозъка или инсулт, изследване на пациенти с признаци на мозъчни кръвообращения, невродегенеративни заболявания и различни неврологични разстройства, невропсихологичните методи са недостатъчни и ключовият метод е изображение - магнитно резонансно изображение (MRI) на мозъка, което разкрива фокусиране на GLIOSIS.

MRI картината на единични супратоторични огнища на глиоза се състои от ясно ограничени области на хиперинтност на мозъчната материя върху T2-претеглени изображения: Малки области с дифузно подобрение се виждат на мястото на фокални клъстери на глиални клетки (върху T1-претеглени изображения тези области са хипоинтензивни, т.е. осветление).

В този случай астроцитите са хипертрофирани - с увеличаване на размера на клетъчните ядра и намаляване на плътността на хроматина в тях. [1]

Диференциална диагноза

Извършва се диференциална диагноза с субкортикална или субепендимална глиоза, глиома, левкоараиза и перивентрикуларна левкомация.

Лечение на супратенториалните огнища на глиоза

Възможно ли е да се лекуват огнища на глиоза в Супратенториалния регион? Глиозата е процес и към днешна дата се търси терапевтични стратегии за намаляване на разпространението на астроцитите на невроглията и микроглията.

По този начин, тетрациклиновата група антибиотик миноциклин инхибира активирането на микроглията и потиска пролиферацията на астроцитите, но няма ефект върху вече образувани огнища. [2], [3]

Следователно, има лечение на исхемичен и хеморагичен инсулт, лечение на състояние след удар или лечение на мозъчно нараняване.

Какви методи се използват за лечение на нарушения на ЦНС, прочетете повече в публикациите:

• Мозъчна дисфункция
• Лечение с деменция

Предотвратяване

Няма специфични медицински препоръки относно профилактичните мерки за предотвратяване на патологична пролиферация или хипертрофия на мозъчните невроглийски клетки.

Прогноза

Зависимостта на резултата от развитието на патологията от локализацията на супратенториални огнища на глиозата, техния брой и причината за смъртта на невроните, които са заменени от клетките на невроглията, е очевидна. В много случаи прогнозата е неблагоприятна с голяма вероятност от увреждане на пациента.