Бяло течение и сърбеж

Такива неприятни симптоми, като бяло течение и сърбеж, могат да бъдат причинени от инфекции, включително - предавани главно чрез сексуален контакт, както и някои гинекологични заболявания.

Причини на бяло течение и сърбеж

При нормално влагалищното течение е прозрачно, състоящо се от вагинален секрет и цервикална слуз, произведени от жлезите на влагалището (vagina) и шийката на матката (cervix uteri). В зависимост от периода на менструалния цикъл на жената (нивата на естроген) тяхното количество и консистенция може да варира, но те не дразнят гениталиите и не предизвикват сърбеж. Продуциращи млечна киселина Грам-положителни бактерии от нормалната вагинална микрофлора - Lactobacillus spp. или бацили на Додерлайн - създават физиологично кисела среда и поддържат необходимото вагинално рН (приблизително 3,8-4,4), предпазвайки гениталиите от патогени.

Ако жените имат такива симптоми като генитален сърбеж и бяло течение, е необходимо да се консултирате с гинеколог: възможно е да се определят истинските причини за такова отделяне и сърбеж във влагалището само по време на медицински преглед.

Трябва да се има предвид, че на първо място, сърбеж и бяло течение при жени със свръхчувствителност към компонентите на използваните вагинални супозитории могат да се отделят след употребата на супозитории . Такава реакция с дразнене на вагиналната лигавица може да бъде провокирана от химически вещества, съдържащи се в детергенти, хигиенни и локални контрацептиви, лубриканти, разтвори за спрейове и др.

Второ, има голяма вероятност забавянето на цикъла, бялото течение и сърбежът да са свързани с бременността - при условие че жената има вагинални инфекции. Вагиналното течение обикновено се увеличава поради по-високите нива на естроген и по-големия вагинален кръвен поток. Белезникавата и променлива консистенция на левкорея (отток) по време на бременност не е признак на заболяване, освен ако изхвърлянето не е придружено от сърбеж, парене, неприятна миризма или подуване на устните.

Прочетете повече в публикацията - Ранно изписване на бременност

В повечето случаи бялото течение, сърбежът и паренето (особено след уриниране) са прояви на инфекция. По този начин първите признаци на гъбична вагинална инфекция, причинена от гъбички Candida (кандида) - бяло кашисто течение и сърбеж. Това състояние се нарича млечница, вагинална кандидоза , кандидозен вагинит или кандидозен вулвовагинит.[1]

Повече информация в материала - Изпускане на каша и други симптоми

Освен това, подобно на млечница, бяло течение, бучки и сърбеж в областта на гениталиите се появяват при цитолитична вагиноза - синдром на прекомерен растеж на лактобацили или цитолиза на Додерлайн.[2]

Жълтеникав с нотка на гной или бял секрет с мирис и сърбеж, болка във влагалището и долната част на корема, с кървене между менструалните периоди са сред симптомите на урогенитална хламидия .[3]

Умерен до силен сърбеж и бяло течение, което може да бъде сиво или леко пожълтяло, се появяват при вагинално възпаление при заразяване с други патогенни бактерии, както и Mycoplsma hominis. Тогава диагнозата може да се определи като бактериална вагиноза .[4]

Ако жените имат симптоми като зеленикаво влагалищно течение с гной-подобен ексудат, гъсто бяло течение и сърбеж по клитора и влагалищното преддверие, подуване на външните гениталии, болка по време на полов акт (и в някои случаи кървене след това), може да говорим за полово предавана гонорея .[5]

Левкорея, придружена от сърбеж - обилно бяло течение и сърбеж - често показва вагинит (колпит) - възпалителен процес на лигавицата на влагалището и в редки случаи - наличие на патологични промени в цервикалните тъкани при цервикална метаплазия .[6]

Вагинално течение при жени в менопауза , когато нивата на естроген намаляват и вагиналното pH може да се промени до неутрално ˃5. И на този фон сухото, сърбящо и бяло течение (много ограничено), зачервяване и парене на лигавиците може да означава атрофичен вагинит .[7]

Сърбежът и бялото течение при мъжете могат да се дължат и на гъбична инфекция - при урогенитална кандидоза .

Повече информация - Млечница при мъжете

Също така мъжкият секрет от уретрата се появява при бактериални инфекции, включително: трихомонаден уретрит, , [8]урогенитална микоплазмоза, , [9]гонорея. При пикочно-половия сифилис има зачервяване на гениталната област, сърбеж на главата на пениса и бяло течение.[10]

Но бялото кремообразно течение под препуциума и сърбежът, който може да възникне при неадекватна хигиена - това е натрупването на смегма , която е тайна, която се произвежда от мастните жлези под вътрешния лист на препуциума.

Повече информация в материала - Мъжко течение и други симптоми

Рискови фактори

Фактори, предразполагащи към свръхрастеж на гъбична инфекция и бактериални патогени във влагалището са:

• лоша хигиена;
• незащитен секс и полово предавани инфекции - полово предавани инфекции ;
• използване на антибиотици, които потискат лактобацилите на нормалната вагинална микрофлора;
• Изместване на вагиналното pH към алкална страна и свързаното с това намаляване на бацилите на Додерлайн вагинална дисбиоза в менопаузата ;
• Чести пръскания;
• намаляване на имунитета с различна етиология, включително физиологична имуносупресия по време на бременност;
• диабет.

Патогенеза

При заболявания, които проявяват горните симптоми, патогенезата се обяснява с действието на инфекция - гъбична или бактериална.

В случай на млечница, това е анаморфната дрождеподобна захаромицетна гъба Candida albicans, която засяга тъканите чрез адхезия на клетки от дрожди към вагинални епителни клетки. Последващото размножаване на гъбичките под формата на колонии води до смъртта на клетките на лигавицата и тяхното отхвърляне.

Когато се развие урогенитална хламидия, лигавиците се нахлуват от хламидия (бактерия Chlamydia trachomatis), която се свързва с мембранните рецептори на клетките и прониква в тях, причинявайки възпалителен отговор.

При гонококите (Neisseria gonorrhoeae), причинителите на гонореята, специалните вълни спомагат за колонизирането на клетките на колонния епител на лигавицата. Бактериалната инвазия води до локална възпалителна реакция с образуване на ексудат, съдържащ гной. В допълнение, бактериалните ендотоксини директно увреждат епителните клетки.

Механизмът на сърбеж при млечница , бактериална вагиноза и полово предавани болести е, че хистаминът, биогенен амин, освободен от увредени мастоцити (мастоцити), медиатор на реакции като сърбеж и зачервяване, започва да действа върху хистаминовите рецептори на епителните клетки на лигавицата.

Епидемиология

По правило не се води отделна статистика по отношение на симптоматиката на заболяванията, но експертите отбелязват, че вагиналното течение е най-честият гинекологичен симптом при жени в репродуктивна възраст и поне един случай на симптоматичен вагинит в живота им е приблизително 70-75% на жените.

Диагностика на бяло течение и сърбеж

Диагностиката при жените се извършва от гинеколог, а при мъжете от уролог. Той включва физически преглед, събиране на анамнеза и лабораторни изследвания.

Необходими са кръвни изследвания: общи и биохимични; за антитела срещу патогенни бактерии, причиняващи полово предавани болести.

Задължително се извършва микробиологично и бактериоскопско изследване на влагалищния секрет , както и анализ на микрофлора от влагалището , за което се взема цитонамазка от цервикалния канал.

При пациенти от мъжки пол е необходимо изследване на уретралния секрет .

Инструменталната диагностика може да бъде ограничена до колпоскопия и ултразвук на тазовите органи .

За да се определи специфичната инфекция или да се идентифицира друга патология с неинфекциозна етиология, се извършва диференциална диагноза.

Лечение на бяло течение и сърбеж

Етиологичното и симптоматичното лечение се състои в използването на лекарства, съобразени с основната диагноза.

Тоест, в зависимост от инфекцията се предписват лекарства в различни форми (таблетки, капсули, супозитории) - антибиотици или противогъбични средства. Прочетете повече в публикациите:

• Млечни супозитории
• Хапчета за млечница
• Ефективно лечение на млечница с кремове, гелове и супозитории
• Лечение на млечница при мъжете
• Супозитории за вагинално течение
• Лечение на бактериална вагиноза
• Вагинални супозитории за инфекции
• Лечение на гонорея

За облекчаване на силния сърбеж лекарите предписват антихистамини за орално приложение.

За тези, които предпочитат лечението с билки, се препоръчва използването на такива лечебни растения като лайка, невен, жълт кантарион, живовляк, лупчатка еректус, арника и бяла млечка. Използвайте отвари от тези растения за вагинални спринцовки и измиване на гениталиите. Подробности в статията - Пръскане с млечница

Усложнения и последствия

Разглежданите симптоми са прояви на различни инфекции и заболявания, които могат да дадат усложнения и да имат определени негативни ефекти върху пикочно-половата система, а при жените - и върху органите на репродуктивната система.

Например, поради рецидивираща млечница (повтарящ се кандидозен вагинит), гъбичната инфекция може да инфектира цервикалната тъкан и да доведе до кандидозен цервицит; това от своя страна може да доведе до стесняване на шийката на матката и да причини безплодие.

Ако Candida albicans се разпространи в тъканта на препуциума при мъжете, може да възникне кандидозен баланопостит . Простатната жлеза и еякулаторните канали също могат да бъдат засегнати, което води до еректилна дисфункция. Понякога, ако имунната система е значително отслабена, може да се развие инвазивна кандидоза, тоест разпространение на гъбичките в тялото, засягащи различни органи.

Хламидията може да доведе до възпаление на шийката на матката, ендометриума и фалопиевите тръби. Усложненията на бактериалната вагиноза включват възпаление на пикочния мехур и уретрата, ендометрит, възпаление на фалопиевите тръби и дори част от перитонеума, който ги покрива, както и гнойно възпаление на яйчниците. При бременни жени последствията и усложненията от вагиноза с бактериален произход могат да се проявят в спонтанен аборт в края на бременността или преждевременно раждане.

Предотвратяване

Основната превенция се фокусира върху инфекции, които се предават чрез сексуален контакт, прочетете:

• Методи за превенция на STD
• ППБ, срещу които се прави ваксинопрофилактика

Трябва също така да избягвате стерилизирането, което може да унищожи полезните бактерии, които предотвратяват вагиналните инфекции, и да носите памучно бельо, което позволява абсорбиране на влагата и може да предотврати гъбични инфекции.

И също така трябва да помним, че чистотата (личната хигиена) все още насърчава здравето.

Прогноза

Прогнозата за симптоми като бяло течение и сърбеж зависи от успеха на лечението на състоянията, които ги причиняват.