Менопур

Menopur съдържа пречистен hMG елемент, получен от урината на жени в постменопауза. Пропорциите на показателите за LH и FSH са 1 към 1.

Употребата при жени предизвиква стимулиране на производството на естроген, както и фоликуларно съзряване и пролиферация в ендометриума. Употребата при мъжете повишава стойностите на тестостерона и стимулира процесите на сперматогенеза, като въздейства върху клетките на семенните тубули. [1]

Показания Менопур

Използва се при жени в случай на безплодие, свързано с нарушения в системата хипоталамус-хипофизна жлеза, и освен това за стимулиране на множествен фоликуларен растеж при използване на репродуктивни методи.

Мъжете се предписват в случай на азооспермия или олигоастеноспермия, причинена от хипогонадизъм с хипогонадтропен характер.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството се осъществява под формата на разтворим прах за образуване на инжекционна течност - вътре във флакони от 2 ml. Флаконите съдържат ампули с разтворител (обем 1 ml). В опаковката има 5 такива комплекта.

Фармакодинамика

Менотропинът, който има активност на LH и FSH едновременно, стимулира растежа и развитието на фоликулите и в същото време производството на стероидни гонадостероиди при онези жени, които нямат първично намаляване на активността на яйчниците.

FSH е основният фактор, отговорен за попълването на фоликуларната популация, както и за растежа в началния етап на фоликулогенезата; LH е важен и в процесите на яйчниковата стероидогенеза и предовулаторното съзряване на фоликулите. FSH е в състояние да стимулира растежа на фоликулите при липса на LH (например в случай на хипогонадотропен тип хипогонадизъм), но в такива ситуации фоликулите се развиват необичайно - узряването им е недостатъчно или се наблюдава ниско ниво на естрадиол. [2]

В съответствие с влиянието, оказвано от LH върху увеличаването на производството на стероидни гонадостероиди, стойностите на естрадиол с употребата на Menopur са по -високи от стойностите, наблюдавани при въвеждането на рекомбинантни вещества FSH по време на IVF / ICSI цикли с надолу -регламент. Това явление трябва да се има предвид при наблюдение на отговора на пациента към терапията, като се вземат предвид показателите на естрадиол. 

Разлики в стойностите на естрадиол при използване на ниски дози от индукционни протоколи за овулация при жени с неговото отсъствие не са открити.

Фармакокинетика

След 1 седмица многократно прилагане на 150 IU от лекарството за извършване на понижаваща регулация при жени, тествани от доброволци, плазмената Cmax на FSH (корекцията спрямо първоначалното ниво е взета предвид) е 8,9 ± 3,5 IU / L (с p / към инжекции) и 8,5 ± 3,2 IU / l (с интрамускулно инжектиране). Cmax стойностите за FSH се отбелязват след 7 часа (и за двата метода на приложение).

При многократна употреба FSH се екскретира с елиминационен полуживот в диапазона от 30 ± 11 (при подкожно приложение) и 27 ± 9 (при интрамускулни инжекции) часа. Екскрецията на лекарството се извършва главно от бъбреците.

Дозиране и администриране

Разтворен прах може да се прилага чрез i / m или s / c инжектиране. Подготовката на течността се извършва преди инжектирането; разтворителят в този случай е съдържанието на ампулата от опаковъчния комплект.

В случай на безплодие при жена, терапията започва с употребата на 75 IU от лекарството (1-2 бутилки) на ден. При липса на отговор от яйчниците, частта се увеличава, докато се появи: фоликулите ще започнат да растат и скоростта на естроген ще се увеличи. Тази доза се поддържа, докато нивото на естроген достигне преовулаторни стойности. С рязък скок на естрогенния индикатор, порцията на Menopur се намалява.

За да се предизвика овулация, инжекциите се извършват съгласно стандартната схема и след това, след приключване на стандартната схема на лечение (след няколко дни), се използва еднократна инжекция от 5-10 хиляди IU от лекарството.

За да стимулирате сперматогенезата при мъж, трябва да използвате 1-3 хиляди IU от лекарството, 3 пъти седмично. Този курс продължава, докато нивата на тестостерон се стабилизират. Освен това лекарството се прилага с горната честота, но в доза от 75-150 IU.

• Заявление за деца

Лекарството не се използва в педиатрията.

Употреба Менопур по време на бременност

Menopur не трябва да се използва, ако сте бременна или подозирате, че имате това състояние.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• заболявания, свързани с щитовидната жлеза;
• хиперпролактитемия;
• надбъбречна патология;
• неоплазми, които засягат хипоталамуса или хипофизата;
• карцином на простатата;
• увеличаване на размера на яйчниците, което има постоянна форма;
• период на кърмене;
• тежка непоносимост, свързана с елементите на FSH и LH, както и с помощните вещества на лекарствата;
• наличието на кисти, които не са свързани с поликистозна болест;
• малформации в развитието на гениталиите или миома на матката, във връзка с които бременността е невъзможна;
• с неизвестна природа на вагинално кървене;
• функционална недостатъчност на яйчниците, която има първична форма;
• неоплазми, чието развитие е свързано с андрогени;
• карцином на яйчниците, матката или гърдата.

Странични ефекти Менопур

Сред страничните ефекти:

• увеличаване на размера на яйчниците, масталгия, поява на кисти на яйчниците, хиперстимулация на яйчниците, гинекомастия;
• повръщане, наддаване на тегло, гадене, колики;
• артралгия;
• повишаване на температурата;
• олигурия;
• епидермален обрив, сърбеж;
• намаляване на стойностите на кръвното налягане;
• подуване или зачервяване в областта на инжектиране;
• многоплодна бременност;
• образуването на антитела срещу активните елементи на лекарствата.

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството може да се комбинира с Horagon - за стимулиране на процесите на сперматогенеза, както и за предизвикване на овулация.

Забранено е смесването на лекарствена течност с други лекарства в същата спринцовка.

Комбинацията от Menopur с кломифен цитрат води до повишен фоликуларен отговор.

При използване на агонисти на GRF е необходимо увеличаване на дозата на лекарствата.

Условия за съхранение

Menopur трябва да се съхранява при температура не по -висока от 25oC.

Срок на годност

Менопур трябва да се прилага в рамките на 24 месеца от датата на продажба на терапевтичното вещество.

Аналози

Аналози на лекарствата са Menogon, Humegon и Pergogrin с менопаузален гонадотропин и в допълнение Pergonal, Humog с Merional и Menotropins.

Отзиви

Menopur получава предимно добри отзиви от пациентите - действа ефективно в съответствие с показанията си. От минусите се отбелязва високата цена на лекарството.