Първа помощ при ухапване от змия

Ухапването на обикновена змия, която принадлежи към неотровни влечуги, не е животозастрашаващо, но първа помощ при ухапване на отровна змия, най-често усойница, включва няколко правила, насочени към забавяне на разпространението на отровата, която, като резултат, помага за намаляване на интоксикацията.

Неотровна ухапване от змия

Експертите смятат, че след ухапване от която и да е змия, трябва да отидете в болницата - в спешното отделение, тъй като идентифицирането на змия като отровна или неотровна, особено когато човек не е имал време да изследва змия или просто не знае към кой вид принадлежи, най-често е проблематично.

Ухапването на неотровна змия - същата змия или медна глава - изисква подходяща грижа за раната и като първа помощ измийте ухапването със сапун и вода и след това третирайте раната с антисептик. В медицинско заведение трябва да се прилага серум против тетанус, т.е. Да се ваксинира срещу тетанус (ако са минали пет или повече години от предишното му приложение). [1]

Какво да правим, когато е ухапан от отровна змия?

Друго нещо е ухапването от обикновена усойница , отровата на която съдържа хемотоксини, които причиняват разрушаване на червените кръвни клетки и кръвоизливи (кръвоизливи), полипептидни токсини и ензими, които нарушават функциите на клетките и водят до некроза на мускулната тъкан и увреждане на органите. Въздействието върху нервната система може да се почувства локално (под формата на изтръпване) или системно (загуба на съзнание). Натрупването на мъртви червени кръвни клетки също може да наруши нормалната бъбречна функция.

Повечето ухапвания от змии се случват по крайниците; на мястото на ухапването на отровна змия се появяват силни парещи болки, образуват се оток, еритем и хематом. Прочетете повече в публикацията - Признаци на ухапване от усойница при хората.

Съгласно насоките на Световната здравна организация на СЗО за управление на ухапвания от змии,  [2], [3]първата помощ при ухапване от змия включва следното:

1. Обадете се на линейка възможно най-скоро. Това е особено важно, когато се осигурява първа помощ при ухапване от змия на детето, тъй като телесното му тегло е по-малко и системното действие на отровата настъпва по-бързо.
2. Премахнете бижутата и тесните дрехи, преди ухапаната от змия ръка или крак да започне да се подува.
3. Позиционирайте или разположете жертвата така, че ухапването да е на или под нивото на сърцето: по този начин разпространението на отровата може да бъде намалено и системната му токсичност да бъде забавена.
4. Почистете раната бързо (със сапун и течаща вода и / или антисептичен разтвор) и покрийте със стерилна хлабава превръзка. Това е препоръка от Американския червен кръст.
5. Не можете да движите ухапания крайник, тъй като отровата се разпространява от потока на лимфата, а мускулните контракции ускоряват лимфния поток. Ето защо е необходимо да се обездвижи крайникът, като се постави широка, плътна превръзка на мястото на ухапване. Също така се препоръчва да се постави друг слой превръзка с поставяне на шина (фиксиране на ставите, най-близо до мястото на ухапване); превръзката трябва да се прилага в посока от пръстите (ръцете или краката) нагоре - до максималната повърхност на крайника. Тази мярка е предназначена да блокира лимфния дренаж (шината предотвратява свиването на скелетните мускули), като същевременно поддържа артериалната и венозната циркулация. На превръзката трябва ясно да се посочва мястото на ухапването, да се посочват датата и часът на ухапването от змия.
6. Пий повече вода.

Много е важно ухапаният човек да отведе в болницата възможно най-бързо, за да може да получи медицинска помощ. [4]За повече информация вижте - Лечение на ухапвания от отровни змии: Антидотът .

Какво не трябва да се прави със ухапвания от змии?

При оказване на първа помощ при отровна змийска хапка не трябва да се прилага турникет, тъй като усложненията от спирането на притока на кръв към крайника могат да причинят сериозни проблеми, свързани с повишено локално разрушаване на тъканите от змийска отрова, както и исхемия на крайниците и заплаха от развитие на гангрена. Според препоръките на Световната здравна организация артериалните турникети са противопоказани при ухапвания от змии. [5]

Не поставяйте лед върху мястото на ухапване или го изгаряйте; не трябва да пиете напитки, съдържащи алкохол или кофеин.

Прерязването на раната за отстраняване на отровата или опитът да изсмуче отровата от ухапването също е погрешно. Разрезът увеличава риска от инфекция, а всмукването на мястото на ухапването не премахва отровата. Според данните от изследванията аспирацията на отровата по време на нейното изсмукване (три минути след ухапването) не надвишава 0,04-2% от постъпващата в тъканта и токсиколозите смятат, че това количество е клинично незначително. [6]

В допълнение, засмукването всъщност може да увеличи локалното увреждане на тъканите поради бактерии, попадащи в раната. Така че този метод вече не се препоръчва от медицинската професия, но все още присъства в много публикации.