Какво показва мазилката на флората?

Резултатът от микробиологично или цитологично изследване може да бъде предаден на пациента или да бъде изпратен на лекаря, който е предписал анализа (гинеколог, уролог и др.). За записване на доказателствата е предоставена специална форма на бактериологично или цитологично изследване.

Тъй като женските полови органи са структурно и функционално различни от мъжките, се оказва напълно логично, че нормалната микрофлора на пениса при мъжете и влагалището при жените ще се различава до известна степен, което ще се отрази във формата с резултатите от изследването.

Така че, обикновено мъжкия маз може да съдържа:

Бели кръвни клетки (Le)	До 5 в полето
Червени кръвни клетки (Er)	До 3 в кухите визии
Еоинофили (Eo или E)	До 10% от всички клетки
Сквамозен епител	До 10 в очите
Смесена опортюнистична микрофлора

Като част от нормалната микрофлора при мъжете могат да се намерят епидермални, сапрофитни и Staphylococcus aureus, neisseria, pseudomonas и E. Coli, зелени стрептококи, фекални ентерококи, Proteus, Corynebacterium, bacteroids. Някои от горните микроорганизми не са способни да причиняват заболявания, други (условно патогенни) - стават опасни само в големи количества (с активно размножаване).

Понякога малка част от слузта може да присъства в натривка. Това се случва при сексуална възбуда в навечерието или по време на намазка, но може да е признак на възпалителен процес.

Сега разгледайте състава на микроскопското изследване на нормалната микрофлора на жените:

Индикатори	U	V	° С
Левкоцити (Le)	≤ 10	≤ 10	≤ 30
Еритроцити (Er)	Не	Не	Не
Квадратен епител	≤ 10	≤ 10	≤ 10
Слуз	Не	Не (умерено)	Не (умерено)
Друга флора	Не (не е открито)	Лактобацили (в големи количества или умерено)	Не (не е открито)
Ключови клетки	Не	Не	Не
Кандида	Не	Не	Не
Гонококки (Gn)	Не	Не	Не
Trichomonas (Trich)	Не	Не	Не

Ако даден индикатор в биоматериала не е намерен в формуляра за анализ, може да има тире - (-) или думите „не“, „не е“, „не е открито“ и т.н.

Понякога формуляр с резултати от тестове вместо букви и цифри съдържа знаци “+” или “-”. Последното показва отрицателен резултат за конкретен индикатор, т.е. Липсата на този тип бактерии или клетки. По броя на "+" можете да прецените разпространението на този тип микрофлора в изследвания материал.

Нормалната флора при намазка  при жените не означава пълно отсъствие на различни представители на условно патогенна микрофлора в него, просто техният брой е недостатъчен за развитието на възпаление, следователно, той дори не се споменава. Наличието на слуз не е патология, ако е налице в умерени количества. Единичните левкоцити също са вариант на нормата, което само показва готовността на имунната система да се противопостави на инфекцията.

Относителното постоянство на вагиналната микрофлора помага за поддържане на лактобацилите (Doderlein пръчки, съставляващи около 95% от нормалната вагинална микрофлора), които трябва да присъстват в големи количества в маза на зряла жена. Те започват да се развиват в тялото на момичетата още от юношеството и са отговорни за поддържането на киселата среда на вагината. Хранителните гликогени, тези полезни бактерии произвеждат млечна киселина, която създава среда във вагината, която не е подходяща за възпроизвеждане на нездравословни микроорганизми.

Понякога в формата за анализ можете да видите неразбираемата дума "лактоморфотипи". Това е друго име за лактобацили, и ако лактоморфотипите в намазка върху флората на вагината са налице в големи количества (най-малко 90-95%), тогава жената не трябва да се страхува, но е щастлива, защото показва добро състояние на вагината. Това е единственият индикатор, за който високите стойности се считат за предимство.

Но намаляването на броя на лактобацилите вече е тревожен симптом, защото се казва за нарушение на вагиналната микрофлора. В идеалния случай останалите жители на вагината (кокална и родова микрофлора, гъби, постоянно живеещи в нашето тяло) трябва да съставляват не повече от 5% от общия брой микроорганизми. Ако лактобацилите станат по-малко, тогава броят и съставът на други бактерии, които не са полезни за хората, се увеличават и това вече показва нарушение на здравето на женските генитали.

Лактобацилите се срещат само във влагалището, а в уретрата и цервикалния канал те обикновено отсъстват.

Голям брой флора в намазка се счита за добър знак, когато става въпрос за лактоморфотипи, но не и за друга пръчка, кокална или друга микрофлора. Микроскопското изследване на материала на замазката е трудно да се определи съдържанието на някои видове бактерии в него, следователно се взема предвид само техният общ брой. И ако това е повече от 5% от общия брой жители на вагината, жената трябва да обърне внимание на тяхното здраве.

Липсата на флора в намазката е неприятен симптом във всеки случай. Причината за фалшивия резултат може да бъде задълбочена хигиена на гениталните органи в навечерието на анализа, включително изсмукване и използване на антибактериални средства. Но ако една жена е подготвена да даде намазка според всички правила, но анализът все още показва почти пълно отсъствие или забележимо намаление на полезната микрофлора без увеличаване на болестотворната, това може да е доказателство за продължителна антибиотична терапия във високи дози, която просто разрушава естествената защита на женското тяло и репродуктивната система.,

Тази ситуация е изключително рядка. Обикновено, когато се унищожават лактобацилите и се намалява киселинността на влагалището, гъбичната микрофлора започва активно да се размножава, което не умира при действието на повечето антибиотици, и се откриват гъбичките от рода Candida в мазката на флората.

Какво е вагинална чистота?

Мислехме, че е чист, когато няма микроби. Но по отношение на женското тяло такава дефиниция на чистота не е приложима, тъй като липсата на микрофлора в намазка се счита за нарушение и такава стерилна чистота трябва да бъде само тревожна.

Гинеколозите, като говорят за истинската чистота на влагалището, което предполага наличието в нея на полезна микрофлора и липсата на вредни, разглеждат 4 степени на такава чистота:

• 1 степен - мечтата на всяка жена. Това всъщност е идеален модел на вътрешната среда на влагалището, където доминират полезни лактобацили (Doderlein пръчки), не се открива видимо присъствие на други бактерии и гъбички, но може да се отбележи наличието на единични чисти епителни клетки. Характеризира се с пълната липса на мицел на гъбичките и грам-отрицателната микрофлора. При жени, които правят секс, подобна вагинална флора в мазка е изключително рядка. Обикновено такъв резултат се забелязва след рехабилитация или кратък курс на антибиотична терапия.
• Втората степен е вариант на чиста вагина, по-близо до реалността, въпреки че тук не можем да говорим за истинска чистота. Характерен е лек спад в броя на лактобацилите, увеличаване на съдържанието на епителни клетки и левкоцити в биоматериала. Наличието на малко количество грам-положителни коки и грам-отрицателни пръчки, макрофаги. Този модел често се среща при здрави жени, рядко придружен от специфични оплаквания.
• 3 степен - тук вече не е необходимо да се говори за чистота. Биоматериалът има значително намалено съдържание на лактобацили, други възможни обитатели на влагалището се намират в умерени количества: могат да бъдат намерени и анаеробни видове със запетая, грам-отрицателни пръти и коки в умерени количества, грам-положителни коки, колибацили и индивидуални трихомонади. Съществува и умерена левкоцитоза, което показва началото на възпалителния процес или мудната болест. В този случай, нерентабилната микрофлора преобладава над здравословното, което говори за лошо здраве на жените, т.е. Нарушена биоценоза (вагинална дисбиоза, известна също като бактериална вагиноза), което означава допълнително изследване и възстановяване на нормалната вагинална среда.
• Степен 4 - тревожна ситуация, когато намазка не показва полезни лактобацили, а мощността принадлежи на условно патогенни и патогенни (гонококи, трихомонади, гарднерела) микроорганизми. Умерен брой епителни клетки и повишен брой на белите кръвни клетки показва изразен възпалителен процес. Вече има сериозно заболяване, което трябва да се лекува без рафтове.

Схематично оценката на биоценозата (състоянието на микрофлората) на женската вагина може да бъде представена под формата на таблица:

Микроскопски индикатори	Аз	II	III	IV
Лактобацили	+++	++	+	-
Променлив параграф	-	-	++	++
Грам-отрицателни коки / пръчки	-	-	++	++
Анаероби, стрептококи, колибацили и др.	-	-	- / +	+++
Бели кръвни клетки	-	+	++	+++
Епителни клетки	Единичен	+	+	++

Откриването на патогенни микроорганизми в намазка в комбинация с умерена или тежка левкоцитоза (увеличен брой левкоцити) е доказателство за съществуващо заболяване, едно от проявите на което е само възпаление, причинено от инфекция. И ако има активна инфекция, тогава мерките за борба с нея трябва да бъдат сериозни: по-нататъшно изследване с определението за причинител (понякога комбинация от микроорганизми) и неговата чувствителност към лекарства (обикновено мощни: антибиотици, противогъбични лекарства, комплексни лекарства).