Seroquel

Сероквел има антипсихотични свойства.

Лекарството попада в категорията на атипичните антипсихотици; демонстрира висока степен на афинитет спрямо окончанията на серотониновия подтип 5НТ2 (този афинитет е по-висок, отколкото в случаите на церебрални допаминови завършвания от тип D1, както и D2). Подобно на посочения по-горе ефект, ефектът на лекарството се показва във връзка с финалите на хистамин, както и с адренорецепторите.

[1]

Показания Seroquel

Използва се при следните нарушения:

• шизофрения ;
• хронична психоза;
• манийни състояния;
• депресирано състояние;
• BAR.

[2],

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на веществото се осъществява в таблетки:

• розово с обем 0,025 g (10 броя вътре в опаковката, 3 или 6 пакета в опаковка);
• жълто с обем 0,1 g и бяло с обем 0,2 g (двата вида таблетки - по 10 на плоча, 3,6 или 9 плаки в кутия).

В допълнение, опаковка от лекарства може да съдържа комплекс от различни дозирани форми - например, 6 таблетки с обем от 0.025 g, 3 - с обем от 0.1 g, а също и 1 с обем от 0.2 g.

[3], [4]

Фармакодинамика

При тестове, които изследват афинитета на лекарството с холинергичните и бензодиазепиновите окончания на мускарините, той не е открит. По време на рутинните медицински тестове лекарството демонстрира антипсихотична активност. Seroquel не води до развитие на силна каталепсия, което води до блокиране на активността на D2 окончанията на допамина.

По-късно се извършва селективно намаляване на активността на допаминергичните неврони от тип A10 с мезолимбичен характер (в сравнение с тези на нигростриатните неврони, участващи в двигателната активност). Въвеждането на лекарства не увеличава стойностите на пролактин. По време на изследването беше разкрита способността на лекарството за борба с проявата и признаците на шизофрения.

[5], [6], [7]

Фармакокинетика

След перорално приложение, компонентите на медикамента се абсорбират с доста висока скорост вътре в стомаха и след това се подлагат на активен интрахепатален метаболизъм. Трябва да се отбележи, че стойностите на бионаличността на кветиапин не се променят в резултат на приема на храна, което позволява лекарството да се използва без свързване с храната.

Сероквел се екскретира с урината и в допълнение с изпражненията.

[8], [9], [10], [11], [12]

Дозиране и администриране

Необходимо е да се използват лекарства 2 пъти дневно. Начинът на приложение и продължителността на цикъла се избират въз основа на вида патология и здравословното състояние на лекуваното лице.

В случай на психоза или шизофрения, лекарството се прилага по следната схема:

• за първия ден - 0.05 g;
• за втория ден - 0,1 г;
• за трети ден - 0,2 г;
• за 4-ия ден - 0.3 g

На ден е позволено да се използва в диапазона от 0,15-0,75 г от лекарството.

В манийни състояния, депресии и БАР лекарството се предписва в този режим:

• за първия ден - 0,1 г;
• за втория ден - 0,2 г;
• за трети ден - 0.3 г;
• за 4-ия ден - 0.4 g.

Налице е постепенно увеличаване на лекарствената част, като до 6-ия ден тя може да достигне до 0,8 g.

[16], [17], [18]

Употреба Seroquel по време на бременност

Обикновено лекарството не се предписва по време на бременност, тъй като няма надеждна информация за последствията от употребата му за жената и за плода. Но в ситуации, в които се смята, че ползите са по-вероятни от риска от усложнения, той може да се използва под строго медицинско наблюдение.

По време на терапията е необходимо да се откаже от кърменето.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• наличието на лична чувствителност по отношение на всеки от елементите на лекарството;
• хиполактазия или галактоземия;
• глюкозо-галактозна малабсорбция.

В такива случаи е необходимо внимание при използване на Seroquel:

• наличието на заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система или мозъчно-съдовата функция;
• напреднала възраст;
• склонност към понижаване на нивата на кръвното налягане;
• пациенти с анамнеза за риск от чернодробна недостатъчност, гърчове, инсулт или аспирационна пневмония.

[13], [14]

Странични ефекти Seroquel

Основните странични знаци са:

• сънливост, замаяност, тахикардия, ортостатичен колапс;
• позициониране, дисперсия или сухота на устната лигавица;
• повишени кръвни нива на чернодробните ензими, инсулин и освен триглицеридите.

Обикновено през първите седмици на лечението при пациенти с повишено тегло. Рядко се появяват симптоми като приапизъм, дистония, разстройство на съзнанието, гърчове, левко- или неутропения, невролептичен синдром, вегетативно-съдови нарушения и акатизия. Продължителното прилагане на лекарството може да доведе до късна дискинезия.

[15]

Свръх доза

Необходимо е да се вземе под внимание, че при спазване на инструкциите за употреба, отравянето с лекарства става само веднъж. Но понякога усложненията, свързани с интоксикацията, бяха толкова тежки, че предизвикаха кома или дори смърт.

Прекомерните дневни порции могат да предизвикат следните прояви: понижаване на стойностите на кръвното налягане, сънливост, тахикардия и в допълнение, повишена седация.

В случай на тежка фаза на предозиране се провеждат симптоматични мерки и в допълнение към това се извършват процедури, които подпомагат работата на дихателната система и сърдечно-съдовата система.

[19], [20], [21], [22], [23], [24],

Взаимодействия с други лекарства

Увеличаването на стойностите на кветиапин и в същото време усилване на влиянието на лекарството се развива, когато се комбинира с макролидни антибиотици и в допълнение с противогъбични средства на азоловата природа.

Може да се наложи промяна на дозата, когато Seroquel се комбинира с лекарства, които съдържат фенитоин, или имат функция на индуциране на чернодробни ензими (сред тях карбамазепин).

[25]

Условия за съхранение

Seroquel трябва да се съхранява на закрито място от малки деца. Отчитане на температурата - не по-висока от 30 ° C.

[26], [27]

Срок на годност

Seroquel може да се прилага за период от 3 години от освобождаването на лекарството.

[28]

Заявление за деца

Невъзможно е да се назначи в педиатрията (възраст до 18 години).

[29], [30]

Аналози

Аналози на веществото са средствата Hedonin, Ketilept, Nantarid, Victoel, Quentiapine Stade с Lakvel, и в допълнение към това кветиапин с Ketiap и Quentiax със Servitor. Освен това, в списъка са включени кветиапин фумарат, кутипин и квентиапин хемифумарат.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Отзиви

Seroquel получава доста разнообразни прегледи - мненията на пациентите за лекарствата варират доста силно. Някои са напълно удовлетворени от терапевтичния му ефект, докато други изразяват изключително негативно за него, като споменават и високата цена на лекарствата.

От негативните ефекти на лекарството, в коментарите са споменати голям брой нежелани признаци и освен това има прекалено седативно действие, в резултат на което след употреба пациентът няма никаква активност.

[38], [39], [40]