Shpyerrung

Едно от разстройствата на динамиката на мисленето, умственото забавяне на мисловния процес, проявяващо се чрез блокиране на мисли, които губят своята свързаност и фокус, което прекъсва асоциативния процес и е съпроводено с краткотраен ступор, се нарича sperrung. Тя се проявява чрез внезапното прекъсване на мисълта, прекратяването на мисленето, речта и дейността. Повечето експерти приписват на sperrung и счупване на мисли, тяхната внезапна загуба, моментно мълчание и преход към друга тема, всъщност не са придружени от забележим ступ, вярвайки, че това са различни степени на проявление на едно и също състояние.

[1]

Епидемиология

Статистиката показва, че sperrung най-често съпътства шизофренията и неговата проява, и следователно се наблюдава във възрастовата група от 20-28 години сред мъжката популация, 26-32 - сред жените.

Причини şperrunga

По принцип такава психическа блокада може да възникне във всеки човек в резултат на силен емоционален шок. В този случай патологията на мисленето не се наблюдава, обаче, периодичното разстройство на мисловния процес говори за необходимостта от преглед от психиатър, тъй като sperrung е най-често симптом на шизофрения, който може да възникне при епилептици, аутисти и хорея. Причините за периодичната поява на патологични скали на мисълта се дължат на психиатрични или неврологични заболявания. ,

Рисковите фактори за възникването му са разнообразни. Това е преди всичко наследствеността, която играе основна роля в развитието на болести като шизофрения и епилепсия. Наранявания и тумори, интоксикация, възпаление на мозъчните структури и дегенеративни процеси от различен произход - всички фактори, които влияят на кръвообращението и метаболизма, могат да предизвикат биохимични промени в мозъка и да задействат патогенезата на разстройството на мисълта.

Обратими епизоди на прекъсване на умствената активност се проявяват под влиянието на стресови фактори при чувствителни индивиди, които са склонни да се забиват, да се съмняват в себе си, да са раздразнителни и да имат някои трудности с адаптацията в обществото. Eigen Bleuler пише, че такова блокиране на мисленето, психомоторно забавяне, се появява под влиянието на афекта във всички нервни хора, по-специално, личности от хистероиди са обект на това. Sperrung не е патология. Но когато забавянето на мисловния процес трае дълго време или се случва много често без видима причина, може да се подозира, че има шизофрения.

Sperrung като симптом показва наличието на несъответствие във функционирането на мозъчните системи. Мисълта, активирана от безусловни стимули, започва да се формира, условните рефлекси и речевите анализатори са свързани и на някакъв етап процесът се прекъсва. Мисълта изчезва, човекът се мълчи за известно време. Тогава способността за мислене се връща, а ходът на прекъснатия процес не се възстановява. Лицето преминава към друга тема. Какви невробиологични процеси, свързани с формирането на този симптом, все още не са известни. При страдащите от епилептични суперсърцевини, засегнати са темпоралните части на мозъка.

Симптоми şperrunga

Първите признаци на прекратяване на умствената дейност се изразяват във факта, че човек изведнъж се мълчи или прекъсва някаква дейност за няколко секунди или минути, в тежки случаи - часове, а след това не може да се върне към предишната тема, въпреки че способността за общуване и действие се връща. И човекът е наясно, че мисълта му е изчезнала и ходът на мисловния процес е прекъснат. Шизофреници, страдащи от този симптом, обясняват това с факта, че някой краде техните мисли.

По време на затварянето умствената дейност спира, индивидът спира да реагира на околните събития, не отговаря на въпроси, замръзва за известно време и съзнанието не се губи. По време на умствено блокиране, неговата способност да се обединява, мисли, възприема какво се случва, говори и действа е загубено. След възстановяването на умствените способности, човек може да опише какво се е случило с него - мислите му са напълно изчезнали, празноти в главата му, или фрагменти от мисли роякват. Емил Крейпелин интерпретира sperrung като краткотраен епизод на кататоничен ступор.

Често хората, които имат краткосрочни скали на мисълта, се опитват да скрият от събеседника своята особеност. Такъв "трик" се проявява чрез превключване на вниманието към една напълно различна тема, прескачане от една мисъл на друга, като предишният завършва в средата на една фраза. Една дразнеща мисъл не може веднага да бъде възстановена, но по-късно, понякога след няколко дни, тя изведнъж се помни без никакво усилие. Скалите (лишения) на мислите са много по-често срещани, отколкото пълното блокиране на мисленето. Пациентите описват субективните усещания като загуба на текущата мисъл, което е придружено от чувство на леко объркване. Всичко, което вече е казано и се очаква да бъде казано, по-нататък изпада от паметта. Въпреки това леките форми на загуба на мисъл за другия човек може да не са забележими.

Обратният симптом на разстройство на мисленето е манталитетът. Това е неконтролируем приток на множество несвързани мисли. Те се характеризират с бърза промяна, при която една мисъл, прекъсната на всяко място, може да бъде заменена от следващата, която също не може да бъде обмислена докрай. Потокът от мисли може да има каквото и да е съдържание, както радостно, така и отрицателно, но във всеки случай много го изморява, поддържа го в напрежение. Силният поток от мисли от всякакъв вид предотвратява нормалното мислене, дори краткотрайното състояние води до умствено изтощение на пациента.

Mentism и sperrung са симптоми на мисловно разстройство, характерно за шизофренията. Пациентите не са в състояние да контролират потока от образи и спомени, не могат да ги контролират, да усетят странността им. Те се оплакват, че влагат мислите си в главата отвън, предават ги чрез имплантиран предавател и т.н.

Както притокът, така и скалата на мислите в повечето случаи са болезнено разстройство, лишава човек от способността да мисли разумно, причинява забавяне на мисленето и е много болезнено за пациента.

Усложнения и последствия

Препятствието мислене sperrung себе си не е опасно. Способността за мислене, говорене и действие обикновено се възстановява сравнително бързо.

Въпреки това, като симптом на шизофрения, тя представлява сериозна опасност. Необходимо е да се помисли за посещение на психиатър, когато такива състояния възникват периодично сами, а не при стресови условия, като например при изпит. Продължителното прекратяване на умствената дейност също е тревожен знак.

Нелекуваната шизофрения има прогресивен курс. Пациентите губят способността си да оценяват адекватно ситуацията и реакцията на събитията, нарушават поведенчески контрол и самоорганизация на дейността в ежедневния живот и на работа. Те стават зависими от външна грижа, която предизвиква депресивно настроение, допринася за формирането на антисоциално поведение, увеличава вероятността от самоубийство.

Диагностика şperrunga

Ако има такъв симптом като sperrung, е необходимо цялостно изследване на пациента, включително подробно интервю с психиатър, тестване и консултация с невролог.

Присвоени лабораторни тестове за оценка на цялостната здравна и инструментална диагностика, която дава представа за функционирането на мозъка: електроенцефалография, ЕХО енцефалография, магнитно-резонансна томография.

Диференциалната диагноза, на първо място, трябва да потвърди или изключи наличието на шизофрения при пациент. Това заболяване се характеризира с широк спектър от симптоми и спергунг като нарушение на хармонията на мисленето се счита за една от основните.

Афективните разстройства се отличават от психичните заболявания поради липсата на лични промени в пациента.

Диференциална диагноза

Разграничаване между тях и психичните патологии. В епилептици, sperrung може да се развие в очакване на припадъци, аутизъм също диференцира. Хората с аутизъм обикновено не забелязват социални сигнали от други хора, те са намалили мотивацията за социално взаимодействие, шизофрениците могат да общуват, всички забелязват, но тълкуват всичко, създават неправилна картина на света в съответствие с болезненото си възприятие.

[2]

Лечение şperrunga

Целта на терапевтичните мерки се определя от естеството на основното заболяване. При шизофрения и епилепсия, фармакотерапията е основното лечение. Такива пациенти по принцип приемат лекарства през целия си живот, което им позволява да поддържат качеството му на практически нормално ниво.

Основните лекарства за лечение на шизофрения са невролептици. Антипсихотичният ефект на тази група лекарства се осъществява чрез блокада на централните допаминергични и α-адренорецептори. Лекарствата от тази група имат способността да влияят върху честотата и интензивността на нуклеацията на нервните импулси в различни части на централната нервна система и прехвърлянето им към периферията. Те могат да повлияят на метаболитните процеси в мозъчната кора, да подобрят когнитивните функции и да активират мисленето.

В зависимост от наблюдаваните симптоми се използват различни поколения лекарства (аминазин, клозапин, оланзапин, рисперидон, сертиндол, арипипразол), като всички те имат широк спектър от странични ефекти. Техните преки ефекти са свързани с основните невроплегични странични ефекти, които те предизвикват - мускулна изтръпване, постоянни мускулни спазми, тремор в крайниците и други екстрапирамидни реакции. Особено типични антипсихотици са известни с такива ефекти, по-новите лекарства (атипични) наркотици паркинсонизъм причиняват по-малко и са по-подходящи за дългосрочна (постоянна) употреба. Те се понасят по-добре и осигуряват ниска честота на странични ефекти (екстрапирамидна, хиперпролактинемия, наддаване на тегло, сърдечно-съдова дисфункция и др.).

Невролептиците усилват ефекта на други успокоителни, инхибират различни рефлекторни дейности, осигурявайки физиологичните процеси на хомеостатично регулиране на функциите на вътрешните органи.

Абсолютните противопоказания за употребата на антипсихотици са тежките системни патологии на мозъка и гръбначния мозък, възпалителни и дегенеративни заболявания на черния дроб и бъбреците, декомпенсирана болест на сърцето, нарушена хемопоеза, микседем и тромбоза на кръвоносните съдове.

Дозирането на лекарства индивидуално, за да се отклони от схемата на лечение, предложено от лекаря, не се препоръчва. При прекъсване на курса се появява синдром на отнемане, следователно лекарството трябва да се преустановява постепенно и под лекарско наблюдение. Не можете сами да променяте дозата.

Ако пациентът има симптоми на депресия, към терапевтичния режим се добавят антидепресанти. При наличие на съпътстващи заболявания се назначава подходяща терапия на базата на известни лекарствени взаимодействия.

Епилептици са показани антиконвулсивни лекарства - Ламотригин, Финлепсин, Валпороати.

Ламотрижин обикновено има бърз антиконвулсивен ефект, освен това, това лекарство не оказва неблагоприятно влияние върху способността за запомняне на информация, концентрация и умствени способности, подобно на други антиконвулсанти. Той прекъсва предаването на нервните импулси, осигурявайки освобождаването на алифатна аминокиселина - глутамат, чийто излишък провокира появата на припадъци. Елиминирайки епилептични припадъци, лекарството освобождава пациента от симптомите, характерни за продромалната фаза, включително суррунг.

Друг антиконвулсант Финлапсин има по-изразен антиконвулсивен ефект, освен това облекчава хиперкинезата (чиито прояви включват ментизъм). В допълнение към антиконвулсивната активност, лекарството подобрява действието на антидепресантите и повишава активността на невротрансмитерите, отговорни за стабилизирането на емоциите, еманципацията и продуктивната мозъчна дейност.

За нарушения на мозъчната циркулация, хипоксия, ефектите на интоксикация и наранявания се използват препарати с ноотропна активност.

Използва се и психокорекция - курсовата работа с психолог се провежда под формата на групови занятия или по индивидуална програма. Те са фокусирани върху възстановяване на нарушените мислещи функции.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на sperrung при здрави хора е възможно чрез увеличаване на тяхната устойчивост на стрес, позитивизъм и опит за избягване на травматични ситуации.

При болни хора с помощта на навременна диагностика и лечение на основното заболяване, прилагането на всички медицински препоръки.

Оптимизирането на работата и почивката, храненето и лошите навици са от значение за всички категории от населението.

Прогноза

По-благоприятни от гледна точка на прогнозата са невротични разстройства и стрес реакции. При наличието на психично заболяване, в по-голямата част от случаите се наблюдават състояния на продължителна ремисия, компенсирани с лекарства.