Kaptopres

Captopress е комбинирано антихипертензивно лекарство.

Показания Kaptopresa

Използва се за различни видове хипертония с артериален характер.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарственото вещество се осъществява в таблетна форма (10 броя вътре в блистерната опаковка). В кутията - 1 или 2 подобни опаковки.

Фармакодинамика

Лекарството съдържа 2 активни елемента - хидрохлоротиазид с каптоприл. Има мощни диуретични и антихипертензивни свойства. Нейната лекарствена активност и принцип на действие се основават на свойствата на нейните съставки.

Веществото каптоприл е включено в категорията на АСЕ инхибитори. Компонентът помага да се намалят стойностите на кръвното налягане, отслабва системната резистентност на периферните съдове и преднатоварването спрямо миокарда, като в същото време увеличава обема и стабилността на сърцето по отношение на физическата активност. Действа чрез забавяне на активността на АСЕ елемента, в резултат на което се подтиска процесът на трансформиране на ангиотензин-1 в ангиотензин-2, който има силен вазоконстриктор.

Хидрохлоротиазид е диуретично вещество с характер на тиазиди. Той потенцира екскрецията на калиеви, натриеви и хлорни йони, както и течности. Повишава хипотензивната активност на каптоприл.

Фармакокинетика

След поглъщане, активните елементи на лекарството се абсорбират добре в стомашно-чревния тракт. Плазмените стойности на Cmax на каптоприл се записват след изтичане на 1-ия час от момента на пероралното приложение, а хидрохлоротиазид - след 1-2,5 часа. Приблизително 30% от каптоприл преминава интраплазмен протеинов синтез.

Екскрецията на активни вещества в по-голяма степен протича с урината (непроменени елементи и метаболитни продукти). Времето на полуживот на каптоприл е 45–120 минути, а на хидрохлоротиазид - 5,5–15 часа.

Хидрохлоротиазид е в състояние да преодолее хематоплацентарната бариера и може да се екскретира в майчиното мляко.

Дозиране и администриране

Лекарството се приема през устата, като се преглъща цялото хапче (няма нужда да се смила или дъвче). Необходимо е лекарството да се измие с чиста вода. Ако е необходимо, таблетката се разделя на две. Употребата на наркотици не е свързана с приема на храна. Продължителността на терапевтичния цикъл се избира от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент.

Възрастни със здрава бъбречна дейност трябва първо да използват 25 mg от лекарството 2 пъти дневно. По-късно, когато е необходимо, порцията се увеличава до 50 mg от веществото 2 пъти дневно.

На ден се допускат максимум 0,1 g каптоприл и 50 mg хидрохлоротиазид.

Хора с нарушения в бъбреците и показатели на КК в диапазона от 30-80 ml / min са необходими за първо прилагане на лекарството в доза от 25 mg 1 път на ден. Извършване на приема на лекарства се препоръчва сутрин.

По време на терапията е необходимо да се следят плазмените стойности на карбамид и калий с креатинин и в допълнение на функцията на периферната кръв.

[1]

Употреба Kaptopresa по време на бременност

Не можете да присвоите Kaptopres на кърмещи майки или бременни жени.

Противопоказания

Не е предписано за приемане на хора със силна лична нетърпимост по отношение на елементите на лекарството, препарати от категорията АСЕ инхибитори, а освен това на тези производни на сулфамид.

Не може да се използва при пациенти с нарушения на бъбреците в тежка фаза (показатели на КК - под 30 ml / минута или плазмено ниво на креатинина над 1,8 mg / 0,1 l), стеноза в бъбречната артерия (или и на двата бъбрека), и заедно с това при пациенти, които са имали бъбречна трансплантация.

Противопоказано е да се предписва на хора с обструктивни нарушения, когато има нарушение на изтичането на кръв от областта на лявата камера (също аортна стеноза), и в допълнение към синдрома на Conn, намалени плазмени стойности на натрий с калий, и с него подагра, както и хиповолемия или хиперкалцемия.

Също така Kaptopres не се използва за патология на черния дроб с тежка тежест.

Лекарството се използва предпазливо при лица с имунни нарушения, CC показатели в рамките на 30-60 ml / минута и повишено ниво на протеин в урината (повече от 1 g на ден), и в допълнение, за тези, които използват прокаинамид.

Също така е необходимо с повишено внимание да се предписват лекарства на хора с HF, нарушения, засягащи бъбречната активност, повишено кръвно налягане в бъбреците, възрастни хора и диабетици. В случай на употреба на лекарства в тези групи пациенти, е необходимо постоянно да се следи стойностите на кръвното налягане, стойностите на електролита в кръвта и бъбречната активност.

Хората, които използват диуретични вещества, трябва да спрат да ги използват поне 3 дни преди да започнат да приемат Captopress.

Необходимо е повишено внимание, когато се прилагат лекарства на хора, които управляват кола или работят с машини, които могат да бъдат животозастрашаващи.

Странични ефекти Kaptopresa

Въвеждането на лекарството може да причини появата на някои неблагоприятни симптоми:

• чернодробни и стомашно-чревни увреждания: повръщане, разстройство на стомаха, загуба на апетит, епигастриална болка, гадене, сухи устни лигавици и стоматит. В допълнение, жълтеница, пептична язва, хипербилирубинемия и хепатит;
• нарушения в хемопоетичните процеси и работата на сърдечно-съдовата система: ангина пекторис, болест на Рейно, понижение на кръвното налягане, тахикардия, бледност на епидермиса или хиперемия, тромбоцито, неутро или панцитопения, и в допълнение, кардиогенен шок, анемия с апластична или хемолитична природа и агранулоцитоза;
• нарушения на функцията на PNS и CNS: главоболие, чувство на объркване, нарушение на дневния режим, замаяност, шум на ушите, емоционална нестабилност, инсулт, парестезии и нарушаване на вкуса и визуалните рецептори;
• проблеми с работата на дихателната система: бронхиални спазми, кашлица, респираторен дистрес и хрема алергичен характер;
• нарушения на урината: полиурия или нефротичен синдром, тежко бъбречно увреждане и олигурия;
• признаци на алергия: уртикария, еритема, ангиоедем, обрив, фоточувствителност, сърбеж и синдром на Stevens-Johnson;
• промени в резултатите от теста: увеличаване на уреения азот с билирубин, и в допълнение, креатинин с калций в кръвната плазма, понижаване на кръвната глюкоза и натрий, намален хематокрит с тромбоцити, а също и левкоцити с хемоглобин, както и развитие на протеинурия;
• Други: болки в областта на гръдния кош и в допълнение към ставите или мускулите, мускулни спазми, треска, алопеция, гинекомастия или импотентност.

Свръх доза

Използването на прекалено големи части от Captopres води до тахикардия, гадене, главоболие, разстройства на изпражненията, неутропения, повръщане и анорексия и в допълнение към понижаване на стойностите на кръвното налягане. Последващото увеличаване на дозата причинява появата на признаци на хидрохлоротиазидна интоксикация, нарушение на баланса на EBV и състояние на кома (в резултат на ефектите на лекарството върху централната нервна система).

За да се отстранят нарушенията, първо трябва да се извърши стомашна промивка, след което да се даде ентеросорбент на пациента. При необходимост се предприемат симптоматични мерки.

В случай на тежка интоксикация с хидрохлоротиазид е необходимо да се хоспитализира жертвата с цел провеждане на хемодиализа и процедурите, необходими за възстановяване и поддържане на ефективността на EBV и SSS. В допълнение, може да е необходимо да се извършат процедури, които подпомагат активността на дихателната система, бъбреците и централната нервна система.

Взаимодействия с други лекарства

Комбинацията с МАО-инхибитори, вазодилататори, диазоксид, ганглиоблокатори, диуретични лекарства и адренергични блокери води до повишаване на антихипертензивната активност на лекарството.

Диуретик, с възможност за съхраняване на калий и калиеви лекарства, когато се използват заедно с Captopress, повишават стойностите на калия вътре в плазмата и увеличават вероятността от хиперкалиемия.

Налице е намаляване на ефективността на лекарството в случай на комбинация с метенамин или НСПВС.

Комбинацията от вещество с литиеви средства води до увеличаване на плазмените стойности на последните.

Едновременната употреба с барбитурати, етанол и наркотични вещества увеличава вероятността от ортостатичен колапс.

Комбинацията с кортикостероиди, амфотерицин В и в допълнение с адренокортикотропен хормон може да доведе до появата на нарушения на електролитния метаболизъм.

Captopress може да усили плазмените нива на калций.

Лекарството потенцира токсичната активност на СГ, когато се комбинира с тях.

Употребата с лекарства може да изисква корекция на част от хипогликемични вещества, анти-подагрични лекарства, сулфинпиразон, пробенецид, както и орални антикоагуланти.

Колестипол с колестирамин отслабва абсорбцията на хидрохлоротиазид.

Необходимо е също да се спре употребата на лекарството най-малко 7 дни преди планираната операция.

[2]

Условия за съхранение

Изисква се Captopress да се съхранява на сухо и тъмно място. Температури - в диапазона от 15-25 ° C.

[3], [4]

Срок на годност

Captopress може да се използва в рамките на 3-годишен период от датата на производство на терапевтичното вещество.

Заявление за деца

Не се използва в педиатрията (деца под 18-годишна възраст).

Аналози

Следните лекарства се считат за аналози на лекарства: Caposid, Liprazid, Ramipril и Normopres с Еналозид, и в допълнение Noliprel, Accuzid, Hartil-N, Enzix с Co-Dyroton, Berlipril плюс Enzix duo и Ramiz com.