Чудя се

Divina е медикамент за хормонално заместване.

Показания Чудя се

Използва се като ХЗТ с липса на прогестерон с естроген по време на менопаузата.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на веществото се въвежда в таблетен номер 21.

[1]

Фармакодинамика

Хормонозаместващото лекарство Divin съдържа комплекс от естрадиол с медроксипрогестерон.

Използва се за премахване на климактерични нарушения и предотвратяване развитието на остеопороза. Помага за подобряване на активността на естрогена, предотвратявайки негативното въздействие на прогестините върху липидния метаболизъм. Комбинацията от 2 хормона имитира хода на хормоналния период, който се развива при нормална менструация.

Валерат естрадиол е естер на естествения естроген естрадиол. Синтезирани с краища, естрогените стимулират растежа на ендометриума и увеличават вероятността от хиперплазия и карцином на ендометриума. За да се предотврати такъв ефект, медикоксипрогестероновият ацетат, синтезиран с краища на прогестин, се добавя към лекарството. Той променя активността на ендометриума от пролиферативния стадий до екскреторния.

Месец след началото на употребата на лекарства при 50% от жените преминава хиперхидроза и горещи вълни, а след 1 година тези симптоми изчезват при 94% от пациентите. Лекарството не намалява костната минерална плътност. Лекарството намалява вероятността от развитие на атеросклероза чрез положително въздействие върху нивата на холестерола с липопротеини с ниска плътност.

[2], [3], [4]

Фармакокинетика

След перорално приложение, естрадиолът се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт, след което се подлага на хидролиза вътре в чревните стени с черния дроб. Стойностите на Стах се записват след 4-5 часа. Синтезът се извършва с протеини. Метаболитни продукти се екскретират в урината; малък обем - с изпражнения.

Cmax индекси на медроксипрогестерон се наблюдават след 1-2 часа от момента на използване на лекарството. Синтезът с албумин е равен на 90%. Компонентът на медроксипрогестерона се екскретира както с урината, така и с жлъчката. Полуживотът е в диапазона от 24-48 часа.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Дозиране и администриране

Необходимо е да се приема лекарството през устата, на 1-ва таблетка на ден (препоръчително е да се прави вечер). Първоначално белите таблетки (съдържащи естроген) се консумират в продължение на 11 дни, а след това сини за още 10 дни (те съдържат прогестерон в допълнение към естрогена). След това е необходимо да издържите 7-дневен период, през който преминава менструалното кървене. След това започва употребата на наркотици от новата опаковка.

Приемът на лекарства започва всеки ден с нередовен цикъл на менструация или на петия ден след началото на менструацията.

По време на менопаузата продължителността на цикъла е различна, така че началото на кървене може да се появи при използването на сини таблетки. В такава ситуация е необходимо да се преустанови употребата на Divina и след края на кървенето да се започнат да се използват бели таблетки.

Когато пропуснете употребата на лекарството за възобновяване на употребата му е необходимо за следващите 12 часа от изминалото време и след това продължете да получавате по стандартната скорост.

[16], [17], [18]

Употреба Чудя се по време на бременност

Употребата на Divina е забранена по време на кърмене или бременност. При естрадиол валерат и медроксипрогестерон ацетат пропорциите на мляко и плазма са 0.5.

Използването на лекарството по време на кърмене може да предизвика гинекомастия и вагинално кървене при кърмаче и в допълнение към удължаване на жълтеницата при новородени, която се развива след раждането.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• наличието на непоносимост;
• тромбоемболични нарушения;
• тежко чернодробно заболяване;
• предположение за рак на гърдата;
• вродени форми на хипербилирубинемия;
• с неизвестна етиология на кървене от матката;
• ендометриоза;
• хипофизни неоплазми;
• съмнение за бременност.

За такива нарушения се изисква предпазливост:

• множествена склероза;
• епилептични припадъци;
• лупус еритематозус;
• захарен диабет с усложнения на съдовата система;
• повишено кръвно налягане;
• SN или CKD;
• порфирия или BA;
• естроген-зависими неоплазми;
• Ока;
• тежко затлъстяване;
• инфекции с херпесен произход.

[11], [12], [13]

Странични ефекти Чудя се

Употребата на лекарства може да доведе до следните нежелани реакции:

• депресия, главоболие, слабост, замаяност, нарушения на съня и тревожност;
• метеоризъм, гадене, обстипация, диспепсия и в допълнение повръщане и холецистит;
• тромбоза и повишено кръвно налягане;
• алопеция или хирзутизъм;
• набъбване на гърдите;
• сърбеж, обрив или еритема нодозум;
• млечница или кървене от матката;
• увеличаване на теглото, подуване;
• спазми, засягащи мускулите на телетата;
• зрителни нарушения.

[14], [15]

Свръх доза

В случай на отравяне се появяват главоболие, гадене и кървене от матката.

Лекарството няма антидот, така че трябва да изпълните симптоматични процедури.

[19], [20]

Взаимодействия с други лекарства

Естрогенният ефект на лекарството е отслабен, когато се комбинира с антихипертензивни или антидиабетни средства, барбитурати, антикоагуланти с индиректен ефект, ампицилин и рифампицин, и в допълнение към тетрациклин и лекарства, които индуцират микрозома окисление (антиконвулсанти и фенитоин с гризеофулвин.

Активността на лекарството се увеличава с използването му в комбинация с циклоспорин и кетоконазол, които инхибират окислението на микрозомите.

[21], [22], [23], [24]

Условия за съхранение

Дивина трябва да се поддържа при температурни показатели 15-25 ° С.

Срок на годност

Divina може да се използва в рамките на 5-годишен период от момента на производство на фармацевтичния продукт.

[25]

Аналози

Аналози на лекарството са вещества като Trisequens, Femoston и Indivina с Kliminorm.

[26]

Отзиви

Divina обикновено се използва при жени по време на перименопауза (от 45-годишна възраст), както и в ранната фаза на постменопауза (до 55 години). За да се постигне най-добър ефект, е необходимо да се използва лекарството за 5-8 години (този период гарантира най-голяма ефикасност и безопасност при предпазване от карцином на гърдата).

Отзивите показват, че лекарството предпазва от злокачествени заболявания и хиперплазия на ендометриума. Започнати с времето ХЗТ намалява вероятността от развитие на сърдечно-съдови заболявания и метаболитни нарушения.