Медицински експерт на статията
Нови публикации
Болки в гърба в левия крак, ръката и сърцето
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Болката в дискомфорта никога не изглежда така. След като слушаме сигналите на собствения ни организъм, ние често можем не само да коригираме здравето си във времето, но и може би да спасим живота си.
Болки в гърба на левия крак
Често хората, които се оплакват от посочения недостатък, стават пациенти на ортопеди или вертебролози. Без да навлизаме в подробности за симптомите, ние изброяваме основните патологични промени в структурните елементи на гръбначния стълб в лумбалната област и по-долу могат да доведат до появата на лявата болка в гърба, облъчваща към крака.
- Синдромът на фасета е нарушение на синовиалната мембрана на капсулата на гръбначния стълб и дори прищипване на нивото на шията, което се среща най-често в посока на долния крайник.
- Нарушаване на калциевия метаболизъм в костната тъкан, депресия и костна крехкост (остеопороза).
- Разрастание остеофитов (спондилез).
- Преместването на горния прешлен по отношение на намиращия се под него (спондилолистеза), по-често е вродено, по-рядко - придобито в резултат на фрактура на гръбначния стълб.
- Свиване (стеноза) на гръбначния канал - основно се развива в напреднала възраст.
- Издатина или издатина на диска.
- Интервертебрална херния или пролапс.
- Вертебрални фрактури.
- Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) - възпаление на ставите на гръбначния стълб, характеризиращо се с нощна болка.
- Вродени аномалии (сакрализация, лумбализация, неврофиброматоза, деформираща остеодистрофия и др.).
- Рак патология.
Болезнени леви едностранни усещания, излъчващи се към крака, се появяват, когато гръбначният мозък и периферните нерви на долните крайници са ранени. Най-честите причини могат да бъдат:
- Всички видове невропатии - седалищни, бедрени, тибиални нерви, полиневропатия с различна етиология (тунелни синдроми).
- Невралгия на седалищния нерв като усложнение на херпес зостер.
- Епидурален хематом или абсцес.
- Първични и вторични неоплазми.
- Радикуларни невроми.
- Инфекциозно поражение на прешлените (остеомиелит, туберкулоза).
- Гръбначен сифилис.
- Хроничен менингит
- Посттравматичен регионален комплексен синдром на болката (симпатична дистрофия).
- Плексит на лумбосакралния нервен сплит.
- Образуването на кухини в гръбначния субстанция (сирингомиелия).
- Обструкция на тазовите вени или свиване и прекъсваща клаудикация.
- Остра нарушение на гръбначния кръвообращение.
Други заболявания, проявяващи се с болка в лявата страна на гърба, даващи на крака, могат да бъдат възпаление, неоплазма, туберкулоза на левия бъбрек, уретера, коксартроза, пептична язва, запушване на лявата феморална артерия, ефекти на инжекции в лявото бедро, при жени - на лявата яйчник или фалопиева тръба извънматочна бременност и този списък все още не е завършен. Разбирането на причината за такава болка не е лесно, понякога трябва да получите съвет от много специалисти.
Ако анализираме кои части на крака страдат от болка, можем да приемем причините за причиняването им. Но за да се установи точна диагноза и предписване на лекарства за лечение на това няма да е достатъчно.
В долния крайник излъчва болка от долните области на гърба. Когато усещанията се отразяват в горната (бедрената) част от него, тогава си струва да се изследва за наличието на:
- протрузия, херния, спондилоза, стеноза в лумбосакралния прешлен;
- неоплазми на гръбначни структури на едно и също място;
- бурсит на сухожилията на седалищните мускули;
- невропатия на седалищния нерв (задната част на бедрото до стъпалото);
- васкулита.
Болки в лампата (по цялата странична повърхност на долния крайник) могат да провокират:
- пролапс на горните лумбални прешлени;
- изгаряне на непоносими болки - компресия на страничния кожен феморален нерв в тунел, образуван от външната фасция на бедрото или чрез снопчета на ингвиналния лигамент (вертебрална парестезна мералгия, синдром на Rota-Bernhardt).
Често се наблюдава интензивна болка в гърба, която се излъчва към левия крак при пациенти, подложени на лечение с лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти). Причината за това е изпотяване на кръвта с образуването на хематом в ретроперитонеалното пространство. Паралелно, феморалните мускули могат да атрофират.
Болки в гърба вляво, даващи път на крака, могат да присъстват в симптоматичния комплекс на диабетната асиметрична невропатия.
Облъчването от лумбалната област до предната повърхност над коляното може да означава дисфункция на четириглавия бедрен кост. В този случай за пациента е трудно да затегне долния крайник до гърдите, да го огъне в тазобедрената става и да го изправи в коляното.
Облъчването в коляното на синдрома на лумбалната болка показва проблеми в тазобедрената става или тумори в тазовите органи (яйчници, простатна жлеза).
Болки в гърба в ляво дава на ръката.
Усещания, които облъчват до горния крайник, обикновено са причинени от патологични промени в областта на цервикалния и гръдния прешлен.
Протрузии, хернии, стеноза на гръбначния канал, дислокация на дисковете и пролиферация на остеофити, както и неоплазми, навяхвания и фрактури могат да се проявят като болка, която се разпространява по цялата дължина на ръката до пръстите, чийто основен фокус се усеща в гърба.
Субкапуларният бурсит (възпаление на ставния сак) се проявява със значителен болен синдром във фокуса, който дава на раменната става, ограничено движение, изтръпване на рамото и горната част на ръката.
Плексит на цервикалния или брахиален (най-често срещан) нервен сплит: фокусът на острата болка се локализира на мястото на нараняване и се разпространява до целия горен крайник. Pleksalgiya особено много мъчение доставя през нощта и при шофиране. С течение на времето се забелязва прогресивна мускулна слабост, движението в раменните и лакътните стави става трудно, а понякога пациентът не може да действа напълно с ръка.
В допълнение към патологичните промени в структурите на опорно-двигателния апарат, болката в левия гръб може да даде на ръката при сърдечно-съдови заболявания - възпаление на различни части на сърдечния мускул: перикард, ендокард, миокард. Най-опасното състояние в този случай е инфаркт на миокарда. Болката, за разлика от невралгия и радикуларни синдроми, не е стрелба и пробиване в природата, а парене или теглене.
Удар и усещане за парене в лявата част на гърба с изтръпване на горния крайник проявява дисекция на аортна аневризма. Болката мигрира от горната част на тялото до нивото на кръста.
Патологиите на долните дихателни пътища - левицата пневмония, абсцес, плеврит могат да причинят тези болки. Тяхното присъствие обикновено е придружено от кашлица, недостиг на въздух, треска, докато при вдишване наляво има болка в гърба.
Скъсана далака при половината от пациентите може да се почувства в началото на значителна болезненост под лопатката отляво, поддавайки се на рамото. Голяма киста на този орган понякога се проявява с болки в рамото и дискомфорт под ребрата от лявата страна, прилепваща болка при вдъхновение, задух и кашлица.
Инфарктът на далака с поражение на голяма площ се проявява с тежка болка, която се простира до лумбалната област и рамото, влошава се по време на дишане, кашлица, движение.
Болки в гърба отляво придават на сърцето.
Тази локализация на болката най-често се задейства от междуребрена невралгия при остеохондроза. Такива болки могат да се разграничат от сърцето чрез някои признаци:
- притискайте пръстите си по болката - нервният произход ще се засили и дори ще възникне отново, ако се успокои;
- има засилване на болката по време на дълбоки вдишвания, завои и / или завои;
- неспособност да лежи на лявата страна - веднага започва да боли.
Интервертебралните хернии и болките в долните дихателни пътища също могат да бъдат объркани със сърцето.
Възпалението на ганглиите на звездния ганглий е придружено от болка в горната част на гърба, понякога излъчваща към сърцето. В същото време, някои пациенти изпитват прекъсвания на сърдечния ритъм в себе си, въпреки че в действителност такива усещания са фалшиви, тъй като са засегнати само нервните влакна.
Гръбначен и миогенен синдроми, междуребрена невралгия могат да се почувстват сами като лек дискомфорт, изтръпване. Пациентът неволно ограничава движенията, които му причиняват страдание. Но не дишането не е възможно, така че пациентите често се оплакват, че усещат болка в гърба, докато вдишват наляво. Този симптом е най-характерен за нарушаването на нервните корени, болезнен дъх, особено дълбок, има характер на стрелба.
Кардиогенните пристъпи на болка обикновено са придружени от други симптоми - слабост, аритмия, промяна в честотата на пулса, задух. Те са спрени от лекарства за сърце (с изключение на сърдечен удар). Болки в гърдите в лявата и в гърба в такива случаи се случват след физическо натоварване, възбуда, а не при смяна на позицията. Когато ангина болка е почти винаги тъпа и потискаща, или пациентът усеща усещане за парене в ретростерналното пространство. Атаките не продължават повече от една четвърт час, те дори отиват сами. По-дълга атака се разрешава чрез инфаркт, затова човек, страдащ от ангина пекторис, трябва винаги да носи антиангинално лекарство като нитроглицерин.
Симптомите на друга доста често срещана сърдечна патология - кардиомиопатия най-вече приличат на увреждане на нервните корени с различен генезис в гръдния кош. Болките се локализират в лявата част на гръдната кост. Загрижени за уморени хора след физическо натоварване. Но ако болката от неврогенния произход възниква веднага, когато се получи неуспешен завой или повдигане на голямо тегло, тогава болката в сърцето - след продължително усилие, когато изглежда, че силите вече изтичат. Ако пациентът е имал време за почивка, тогава болката, която е възникнала, например, на сутринта след вчерашното претоварване, трябва да се отдаде на неврогенни. Въпреки това, хардуерната диагностика (електро или ехокардиография) ще помогне за изясняване на диагнозата.
Сърдечна катастрофа - инфаркт на миокарда изисква спешна медицинска намеса в първите часове. Тя може да се прояви и като болка в гърба отляво, която се простира до сърцето, лявото рамо, лакътя и долната челюст. Болката по време на инфаркт трае повече от четвърт час. Човек е обгърнат от чувството, че приближава смъртта и това го плаши. Тя отслабва, диша тежко, има тремор в тялото, изпотяване. Може да има диария и повръщане.
Стомашни или чревни колики могат да дадат на сърдечната област, понякога киселини са объркани с пристъп на ангина. Те са сходни с наличието на усещане за парене и пресоващо усещане в ретростерналната област. Но при киселини обикновено са налице симптоми на диспептични нарушения, особено след консумиране на не-хранителни продукти.
Боли в гърдите и гърба при заболявания на долните дихателни пътища, но при бронхопневмония, туберкулоза, сух плеврит, тъпа болка се характеризира с постоянство. Освен това пациентът обикновено кашля, отслабва, страда от недостиг на въздух и изпотяване, може да има ниска или дори фебрилна температура. Респираторните заболявания се проявяват, макар и при всякакви други симптоми освен болка.
Болки в гърба при вдишване отляво могат да бъдат симптом на пневмоторакс (проникване на въздух в плевралната кухина). Тя може да бъде едновременно травматична и спонтанна. В допълнение към болката, това състояние е придружено от пристъпи на суха кашлица, повишен пулс и дишане. Кожата на пациента става бледа и той усеща панически атаки. Пневмоторакс - остро състояние, което изисква спешна помощ, в повечето случаи - оперативно.
Лявата коремна и болка в гърба
Внезапно стартирането и ненадействието на синдрома на болката, усещан в някоя част на корема и отстъпване на гърба, може да бъде симптом на „остър корем“. От лявата страна, като правило, може да нарани панкреаса, удушената лява херния, бъбреците, червата (дивертикулит, чревни инфекции), далакът, атипично разположеното приложение. Към този списък могат да се добавят патологията на лявата яйчникова и / или фалопиева тръба, ендометрит, застрашен аборт или извънматочна бременност. Проблеми, специфични за мъжкия пол - заболявания на простатната жлеза и / или левия тестис. Характерът на патологиите на горните органи може да бъде различен - възпаление, неоплазми, удушаване, разкъсвания, усложнения от наранявания и операции.
Радикуларните синдроми, свързани с дегенеративно-дистрофичните процеси в гръбначните структури, могат да се проявят и като обратен поток, усетен в корема и обратно от лявата страна.
Болестта може да се прояви внезапно и неочаквано, което показва остър процес. Болезнените болки, но доста поносими болки обикновено придружават хронично заболяване. В допълнение към болката, пациентите често се оплакват от гадене, повръщане, киселини, слабост. Остри възпалителни процеси могат да бъдат придружени от значително повишаване на температурата.
Заболяванията на левия бъбрек са много честа причина за болки в лявата и в корема и гърба, без джендър различия. Нека накратко обсъдим някои от техните прояви.
Нефритът - възпалителните процеси често обхващат и парните органи, а болката няма специфично ляво едностранно място, но все още е невъзможно да се изключи възпаление на един бъбрек. Доста лека болка от натискащ характер обикновено се локализира в гърба, отстрани и се дава в долната част на корема. Пациентът може да има повишена температура, често уриниране, да се разболее и често да се наблюдава повръщане.
Такива патологии като образуване на камъни, пролапс на бъбреците, тумори често имат едностранчивост. Достатъчно силна болка при нефролитиаза се локализира в областта на засегнатия бъбрек, усеща се в областта на гърба, увеличава се с физическо натоварване. Приблизително същите симптоми са характерни за пролапс на бъбреците. Новите израстъци често са асимптоматични за дълго време, появата на болка не е много благоприятен знак, което показва растеж на тумор, който засяга рецепторите на болка или нервите.
Чревни проблеми (сигмоиден дебелото черво, тънко черво, улцерозен колит, синдром на раздразнените черва, лява обструкция) се проявяват с болезненост, която може да се усети в долния ляв квадрант на корема и да се даде на гърба. Тази посока на облъчване се дължи на повишеното образуване на газове и тяхното слабо разреждане. Натрупването на газове причинява спазъм на паравертебралните мускули в дадено място.
Болка в червата отляво, излъчваща се в гърба, може да бъде проява на дивертикулит - възпалителен процес в дебелото черво. Тя може да бъде остра и усложнена от нагряване, когато изпъкналости, изпълнени с изпражнения, остават възпалени. В хирургията дивертикулитът се нарича „ляв апендицит“, защото симптомите са подобни, но обикновено се усещат от другата страна. Изисква спешна операция.
Болката отляво на пъпа и излъчването към гърба или областта на сърцето може да бъде чревна колика. Появяват се внезапно, характерните шевове. Придружена от слабост. Предайте се за около 20 минути. Преди това пациентите обикновено консумират сурови растителни храни, пият кафе. Добре помагат спазмолитиците, например but-shpa.
Ляво-задушена херния - остра болка, до загуба на съзнание. Освен това могат да възникнат гадене и повръщане.
Различни мускулно-скелетни нарушения в областта на гръбначния стълб могат да се проявят чрез остри обрати, излъчващи се в долната част на корема. Характерна особеност - често се случват при промяна на позицията на тялото, физическо претоварване.
Болки в мускулите на гърба отляво
Миалгията може да се дължи на пренапрегнатост (разтягане, спазъм) на мускулни влакна, дължащи се на продължително неудобство на позицията, или необичайно високи натоварвания (неспецифични) и проявление на болезнени процеси в вертебралните структури. От двете страни на гръбначния стълб могат да се развият мускулни болки. Тяхната ляволицирана локализация осигурява увреждане на структурите и органите, разположени от лявата страна на тялото.
Мускулно-тоничният синдром се проявява чрез тонуса на паравертебралните мускули в областта, съответстваща на определена част от гръбначния стълб. Болестта и мускулното напрежение се усещат на мястото на лезията. В същото време болката е локална и не се дава навсякъде. Появява се по време на движения, при които е засегнат засегнатия мускул, не боли в покой, следователно пациентът неволно и съзнателно се опитва да ограничи движенията, причинявайки болезнени усещания.
Постоянният престой в определени неудобни позиции, гръбначни заболявания, наранявания, различни видове претоварване, включително поради липса на фитнес, водят до факта, че мускулите изпитват постоянна хипоксия, пропускливост на миоцитните клетъчни мембрани, нарушени са вътреклетъчните обменни процеси и се появяват тюлени в претоварените зони (болка с тригерна точка). Синдромът на миофасциалната болка се развива. Това състояние се характеризира с постоянна болка в мускулите, въпреки че пациентът се движи, въпреки че е в покой. Облъчване на болка се появява в рамото, ръката, корема, крака, в зависимост от местоположението на тригерите. При сондиране се откриват точки (области) с повишено мускулно напрежение - мускулни нишки, които са много чувствителни на допир, причинявайки болезнен импулс и разпространението му през нервните влакна (облъчване).
Източникът на остра болка, утежнен при изследване на засегнатите мускули и при извършване на движения с участието им, са активни тригерни точки. Те осигуряват постоянна болка. Това е остър стадий на синдрома на миофасциална болка.
Субакутен етап - следващ. Част от спусъчните точки отива в латентно (латентно) състояние и болката се появява само при движение с участието на засегнатите мускули.
Следващият етап е хроничен, когато повечето или всички тригери са в латентно състояние и синдромът придобива характера на постоянен умерен дискомфорт.
За лечение на миофасциален синдром е от голямо значение да се установят причините за мускулните увреждания. От тази позиция се разграничават първични (претоварване, разтягане, позиционни нарушения и др.) И вторични (патологии на гръбначни кости, хрущялни и ставни елементи, както и вътрешни органи).
Болката лежи по гръб наляво
Когато човек има болки в гърба, той иска да легне на удобен матрак и да легне. Мускулите на гърба се отпускат и болката обикновено намалява. Това е по-позната ситуация.
Но се случва, че болката не изчезва, а понякога дори се случва само в леглото, по време на почивка - през нощта или сутрин. Понякога човек се събужда с болка в гърба си, тя се оттегля, когато се движи.
Тази ситуация може да възникне по много причини. Най-безобидни от тях са дневните претоварвания, неудобно положение на тялото или неподходящо място за спане: прекалено твърд, мек или неравен матрак, болест, която постоянно приковава човек в леглото. Най-лесно е да се коригират такива причини - да се дозират натоварването, да се закупи ортопедично легло (матрак, възглавница), да се направи масаж, приложения, терапевтична гимнастика.
За някои хора парасимпатиковата нервна система работи по определен начин. По време на сън техните надбъбречни жлези намаляват производството на кортикостероидни хормони, което намалява прага на чувствителност и сутрин човекът чувства, че тялото е болезнено, макар че в следобедните часове няма такива усещания.
Болката се появява през нощта в позицията на склонност в началните етапи на анкилозиращия спондилит. Непреминаваща болка отляво, дори когато човек ляга в леглото, може да бъде нарушен от сърцето, белите дробове, бъбречните заболявания, панкреатит, когато възпалителният процес е съсредоточен в тялото и опашката на панкреаса, пептична язва, когато задната стена на стомаха или левият дванадесетопръст е засегната, дивертикулитът , проблеми с половите органи, както мъжки (простатна жлеза), така и женски. Неоплазми от същата локализация и ретроперитонеално пространство също могат да се проявят с болка.
Към всяка патология съответстват, освен болезненост, и други специфични симптоми: сърдечно - нарушение на ритъма и сърдечния ритъм, задух, белодробна - кашлица, храносмилане - киселини, газове, гадене, реакции към хранителни грешки, уринарни и уринарни нарушения.
Температура и болка отляво
Такъв симптом като наличието на повишена, понякога фебрилна, телесна температура, показва наличието на възпалителен процес, при който в тялото се образуват ендогенни вещества - пирогени, които стимулират центъра на терморегулацията.
Възпаление с болка в лявата част на гърба може да бъде причинено от различни причини - инфекции на костната и мускулната тъкан, вътрешните органи, подредени така, че да причинят тази локализация на болката.
За остеохондроза, радикулопатия, мускулни синдроми, хернии, издатини, повишаване на температурните показатели не е типично.
Остър миозит се проявява с триада: болка синдром, интензивна едематозна мускулна връв и повишена обща температура (обикновено с гноен миозит). При липса на гной хипертермията е локална по природа - засегнатата област е гореща, подута и хиперемична. Среща се на фона на гнойно-възпалителни или автоимунни процеси в организма, при наличие на осификация в гръбначния стълб, при паразитни инфекции. Рискови фактори за възникването му - травма, хипотермия, различни инфекции.
Остър артрит, остеит - увреждане на ставния, хрущялен, костна тъкан, синовиална мембрана на патогенни патогени - бактерии, вируси, гъбички. Ставът набъбва, зачервява, реагира на палпация с остра болка.
Болки в гърба и висока температура могат да причинят грип и остра вирусна инфекция.
Възпаление на левия бъбрек, гениталните органи при мъже и жени, панкреас, бели дробове, сърдечен мускул и много други могат да се проявят като болки в гърба и треска, за да се развият фебрилни стойности.
Тези симптоми са абсолютно не специфични, така че много различни заболявания могат да се декларират, така че е необходима спешна нужда от лекар. Една треска, особено висок, неблагоприятен симптом може да съпътства опасно състояние. Малко субфебрилно ниво от 37.2-37.3 в комбинация с болки в гърба може да бъде причинено от туберкулозни лезии на гръбначни структури или остеомиелит. Такива заболявания могат да бъдат фатални.
Кашлица и кихане в гърба вляво
Когато кашляме или кихаме, гръдният кош прави рязко движение, а ако е придружено от болка в лявата страна на гърба, и всеки път трябва да се обърне внимание на това обстоятелство. Дори и при условие, че при липса на кашлица и кихане нищо не ви притеснява.
Такъв симптом може да бъде първият сигнал на организма за развитието на остеопороза - изтъняване на структурата на костната тъкан на прешлените или остеоартроза - дегенерация на междупрешленните стави.
При наличие на междуреберна невралгия процесът на кашлица и кихане става почти невъзможен поради тежка непоносима болка. Да страдате и да чакате, докато мине, не си струва.
Туморите, разположени от лявата страна на тялото на вътрешните органи, се развиват безсимптомно и не се проявяват дълго време. Всички обаче знаем, че ранната диагноза увеличава шансовете за благоприятна прогноза. Първите указания за тяхното развитие могат да бъдат редовни болки при кашлица, кихане или дълбоки, резки вдишвания.
Болката, локализирана в областта на ребрата, която отстъпва на рамото и предмишницата при внезапни движения на гърдите, може да е признак за възпаление на крайбрежния хрущял.
При миозит на паравертебралните мускули кашлицата и кихането са придружени от остра болка.
Остеохондрозата, пролапсите, издатините, радикулопатията, стенозата на гръбначния канал могат първо да проявят болка при дълбоки и остри движения на дишането, включително кашлица и кихане.