Лечение на болки в левия гръб

Пациентите с остра болка в гърба в момента не са предписани за почивка на легло, препоръчва се да се поддържа нормален режим на действие или да се ограничи до няколко, когато има висока интензивност на болката.

Най-ефективното лечение за болки в гърба отляво се смята за лекарство, парацетомолът и нестероидните противовъзпалителни средства са предпочитаните лекарства. Те предприемат кратък курс, а не само за облекчаване на болката.

Парацетомол, както и НСПВС, не инхибират селективно работата на циклооксигеназата, има умерено противовъзпалително действие, което води до аналгетичен ефект. Лекарството също потиска работата на центъра на терморегулацията - удари треската, въпреки че обикновено не работи с радикуларни синдроми и радикулопатия. Парацетомолът е избран главно защото рядко предизвиква странични ефекти и обикновено е незначителен. Не се препоръчва за пациенти с болни черния дроб и бъбреците, алергични към парацетомол. Той има слаба хематотоксичност, която се засилва в комбинация с фенобарбитал. При продължителна употреба има хепатотоксичен ефект. Може да предизвика други странични ефекти от страна на нервната система и стомашно-чревния тракт. Алергичните реакции обикновено са ограничени до дерматоза. Лекарството се произвежда и използва в различни форми: таблетки (вземат се не повече от 1,5 g за прием три или четири пъти на ден на редовни интервали), свещички и сироп. Приемайте парацетолол перорално след хранене, като пиете много вода.

В допълнение към относителната безопасност, парацетомолът няма други предимства пред НСПВС. Когато е неефективна, непоносима, или пациент с черния дроб при пациент, изберете лекарство от групата на нехормонални противовъзпалителни средства. Обичайните нестероидни лекарства (диклофенак, индометацин, кетопрофен) инхибират активността на циклооксигеназите на първата и втората изоформи, имат силно противовъзпалително и аналгетично действие, но оказват отрицателно въздействие върху лигавицата на стомаха и червата, като причиняват техните патологии до ерозии и язви. Такива странични ефекти от употребата им се развиват в един от десет случая, особено при пациенти в напреднала възраст.

Препарати от по-късни поколения (Movalis, Nimesil) селективно ограничават активността на циклооксигеназа-2, което ги прави по-безопасни за стомашно-чревния тракт, тъй като циклооксигеназа -1 осигурява странични ефекти.

Movalis (активна съставка - мелоксикам, производно на енолова киселина) съвсем ефективно се справя с болката и възпалението, има висока (89%) бионаличност независимо от храненето. Използва се под формата на интрамускулни инжекции и таблетки веднъж дневно. Обикновено при силни болки първо се предписва инжекционна форма, а по-късно, в рамките на 1-2 дни, се прехвърлят в таблетката. Лекарството се предписва кратки курсове за артрит (7,5-15 mg на ден) и дълго с анкилозиращ спондилит и артрит (в най-високата дневна доза от 15 mg). Подобно на всички НСПВС, въпреки селективността на действие, Movalis не се предписва на пациенти с пептична язва, хемопоетични нарушения, склонност към кървене, бременни жени и пациенти под 15 години. Може да предизвика нежелани реакции от всички органи и системи. Несъвместимо с литиеви препарати, тромболитици. Не е желателно да се комбинира с други НСПВС и антихипертензивни лекарства. Предозирането на Movalis може да предизвика кома и да доведе до смърт на пациента.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства с силно селективен ефект, например Celebrex (целекоксиб) и други от групата на коксибите, се оказаха много ефективни и по-безопасни в клиничните изпитвания, отколкото лекарствата от предишни поколения. По-рядко срещани са страничните ефекти от намаленото кръвосъсирване и кървенето от горния стомашно-чревен тракт, но нежеланият ефект върху чревната лигавица продължава. Препоръчва се и нови лекарства да се приемат с всички предпазни мерки, като други НСПВС, при минималните ефективни дози и ограничаване на продължителността на лечението. Ето защо, един лекар, базиран на здравословното състояние на пациента, трябва да предписва лекарства за облекчаване на болката и възпаление.

Често се предписват местни форми на НСПВС - маз, емулгатор, спрей, мазилка с диклофенак, например Волтарен, компреси с димексид. Нестероидните противовъзпалителни средства действат добре и когато се прилагат локално, с по-малко тежки странични ефекти. Противопоказания за използването на местни форми са нарушения на целостта на кожата на мястото на приложение.

За остра болка в гърба също се предписват централно действащи мускулни релаксанти. Те се използват като независими лекарства и заедно с НСПВС. Те намаляват напрежението на мускулната тъкан, без да инхибират нервните импулси, позволявайки на пациента да поддържа пози и да се движи нормално. С намаляване на мускулния тонус, болка, нервно напрежение и тревожност намаляват. Един от най-често предписваните лекарства е Mydocalm, той се счита за доста безопасно лекарство, което не предизвиква седация и тежка мускулна слабост и не влияе върху способността да се концентрира при извършване на опасна работа, дори и при дълъг курс на приложение. Употребата е неприемлива по време на бременност, опасна е за пациенти с алергия към лидокаин, не е показана за хора, страдащи от миастения.

В случаи на продължителна хронична болка в гърба, антидепресанти (амитриптилин) могат да бъдат включени в терапевтичния режим, както в случаи на тежки депресивни симптоми, така и в отсъствието му. Способността им да променят синаптичната концентрация на серотонин и норепинефрин е необходима в някои случаи на справяне с хронична болка.

Антиконвулсивните лекарства, например, Ламотрижин или Финлепсин, се използват също за лечение на болка при радикуларни синдроми. Използва се тяхното действие върху центровете на образуване на болкови импулси.

При заболявания на опорно-двигателния апарат като част от комплексната терапия могат да се предписват витамини. Калцифероли или витамини от група D са необходими за усвояването на калция и заздравяването на костната тъкан, аскорбиновата киселина участва в биосинтеза на съединително-тъканни (колагенови) влакна, витамини от група В - при образуването на нервни влакна, допринася за подобряване на нервната проводимост и нормализиране на кръвта и следователно - за снабдяването на костите, ставите и хрущяла, който образува гръбначния стълб.

Физиотерапевтичното лечение на болки в гърба включва следните основни процедури: електротерапия, масаж и физиотерапия.

Прилага се лекарствена електрофореза, която помага да се доставят лекарствата директно в засегнатите области, като по този начин се повишава тяхната ефективност и се намалява дозата.

Phonophoresis, магнитна терапия, darsonvalization ви позволява бързо облекчаване на подуване и възпаление, и следователно - болка. Използва се и лазерна и ултразвукова терапия на гръбначния стълб.

Масажът спомага за подобряване на кръвообращението в тъканите и спомага за отпускане на притиснатите мускули, а физиотерапевтичните упражнения - за увеличаване на мускулния корсет, който поддържа гръбнака.

Физиологичните процедури не само помагат за възстановяване от болки в гърба, но и предотвратяват по-нататъшното развитие на патологията и следващите пристъпи.

Алтернативно лечение

От болки в гърба у дома, първото лекарство е затопляне и смилане. Всичко, което е в къщата, се използва - вълнени шалове и шалове, зеле, хрян, мед, джинджифил, суха горчица и обикновена готварска сол.

Такива мерки помагат за бързо облекчаване на мускулно-скелетната болка, причинена от нарушаване на нервните корени или мускулни спазми, но при инфекциозни лезии, тумори, възпаления и дегенерация на ставите те ще бъдат неефективни и времето ще бъде загубено. Затова е необходима съвременна диагностика на болки в гърба.

Суха топлина, то е топла, а не поставянето на горещи предмети, приятно и затопляне може да осигури стар вълнен шал, прикрепен към възпалено място. Вълнен шал може да се омокри в физиологичен разтвор (2 супени лъжици на литър вода), изсушен и износен, почти без да се отстранява, докато не се елиминират симптомите. Въпреки това болката обикновено идва внезапно и неочаквано, често вечер, след физически превишения и шалът ще изсъхне дълго време. Може да се използва незабавно и сухо, след което се заменя със солена. Е, ако в къщата има обект, вързан от кучешка коса, той не може да се накисва.

Добре е да загреете болното място с торба сол, да направите вани с парафин, да сложите варени картофи в униформи, да ги смачкате и поставите в стегната торба. Те бавно се охлаждат и дават дълго време за нагряване на възпаленото място.

Можете да правите компреси, например, от зеле. Разтопете една супена лъжица мед в банята и разбъркайте със същото количество оцет. Нанесете тази смес върху листото от зеле и го фиксирайте върху възпаленото място. Завийте отгоре вълнен шал. С този компрес можете да спите до сутринта. Ако в къщата няма мед, но има само зеле, можете леко да отблъснете зеленото зеле, затоплено в топла вода, и да го вържете с болката с шал.

Можете да направите компрес от хрян, ако къщата има свеж корен, за предпочитане с листа. Смелете всички суровини в месомелачка, намажете получената естествена клапа (лен, памук) и направете компрес на възпалено място. Поставете нагревател за гореща вода върху компреса. След няколко минути премахнете компреса и го заменете с листа от хрян, те могат да бъдат оставени до сутринта. След такава процедура пациентът трябва да почива, така че е по-добре да го правите през нощта.

Можете да направите домашно мехлем от джинджифил корен, което го прави каша в блендер, на глоба ренде, в месомелачка с няколко капки масло от евкалипт. Този маз се нанася върху възпаленото място два или три пъти на ден.

При всяка алтернативна медицина широко се използва билкова терапия. Репей се нанася върху възпалени стави. През лятото - пресни листа. Те са подготвени за нощта. За зимата можете да изсушите листата. Сухи, използвани както следва: вземете няколко парчета, навлажнени в оцетен разтвор (оцет-вода - 1: 1), поставени един на друг и тази купчина е грундирана към възпалената област, предварително намазана с слънчогледово масло. Можете да си тръгнете за през нощта.

Горещи пакети с обвивки са направени с инфузии от различни лечебни растения - хиперикум, мащерка, лайка. Направете тинктури и мехлем от конски кестен. Основното нещо е да не се нарани, защото ако болките в гърба не са причинени от радикулит, а от заболявания на вътрешните органи, не се препоръчва да се загрява и разтрива възпаленото място.

[1], [2], [3], [4]

Хомеопатия

Тази алтернативна посока на медицината се справя добре с много задачи, които дори съвременната фармакология не може да направи. Ако вземем предвид умереното действие на хомеопатичните лекарства и практическото отсъствие на странични ефекти, в много случаи, например, за бременни жени и алергии, и НСПВС предизвикват реакции на сенсибилизация при много хора, това е истинският изход. За използването на класически хомеопатични лекарства е необходимо да се контролира хомеопатичен лекар, самолечението в този случай е малко вероятно да бъде успешно. За болки в гърба се използват 44 лекарства, а други могат да бъдат предписани в зависимост от вашия конституционен тип. Затова назначаването трябва да бъде направено от специалист.

Аптеките продават лекарства, произведени на принципа на ниски дози, които действат не по-зле от НСПВС, само по-нежно и без отрицателни последствия за организма. В случай на мускулно-скелетни болки, Traumel C помага добре, като този препарат може да се използва локално, причинявайки болка под формата на мехлем или гел върху фокуса и нарушенията на целостта на кожата не са противопоказания за приложение. Освен това, лекарството ще допринесе за регенерацията на епидермалния слой. Използва се и орално и парентерално. Инжекциите се правят по какъвто и да е начин, включително в акупунктурните точки и сегментарно, като се наблюдава блокираща болка.

Като част от комплексните средства са включени различни компоненти, използвани в хомеопатията като моно-лекарства в следните случаи:

• всякакви остри болезнени увреждания, навяхвания, фрактури, прищипване на нервни окончания дори при увреждане на кожата - Arnica (Arnica montana), Aconite (Aconitum napellus), Belladonna (Atropa Belladonna), освен Hypericum perforatum е вредно за увреждане, увреждане и увреждане на кожата. (при предоставянето на първа помощ се използват силни и бързодействащи средства);
• продължително болезнено тъп болка, предписано лечение с лекарства, които укрепват имунната система - Echinacea purpurea и теснолистна (Echinacea purpurea и Echinacea angustifolia);
• лумбаго, невралгия, циреи - магически орех (Hamamelis virginiana), лайка (Chamomilla recutita);
• посттравматичен оток, навяхвания, наранявания, особено в долната част на гърба, назначен Daisy (Bellis perennis);
• пресни и стари фрактури, натъртвания, лоша костна фузия, увреждане на синовиалните торби, сухожилия, костна тъкан, нейната чупливост, бодливост, чувствителност на местата на увреждане, използване на Comfrey или Rivocost (Symphytum officinale);
• ревматични болки и оток, болезнена гръбнака се използва варов серен черен дроб (Hepar sulfuris), а Hannemann Mercury (Mercurius solubilis Hahnemanni) има противовъзпалителен ефект, когато се прилага локално, освен това - това е добре познато лево едностранно средство.

Останалите съставки от бял равнец (Achillea millefolium) и невен (Calendula officinalis) са в състояние да се справят със синини, гноявания и, ако е необходимо, да възстановят увредената повърхност на кожата.

Всички форми на Траумел са показани за лечение на патологии на опорно-двигателния апарат - те ефективно анестезират, облекчават възпалението и спират неспецифичните инфекции. Ако е необходимо, в началото на лечението, можете да комбинирате вътрешната употреба на лекарството с прилагането на локални форми върху центровете за болка.

Инжекциите в остри състояния се правят веднъж на ден, след което се придвижват веднъж или два пъти седмично или се приемат хапчета.

Мехлемът може да лекува лезии в острия период до пет пъти на ден, след това да преминава на две или три пъти лечение.

Дозировката и продължителността на употреба трябва да се предписват от лекар, запознат с ефекта на комплексното хомеопатично лекарство.

При дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб (остеоартроза, остеохондроза, лумбаго, възпалителни процеси в ставите и сухожилията, метаболитни нарушения в костната тъкан, посттравматични нарушения), хомеопатичния комплексен препарат Т. Т. Освен аналгетичен ефект и премахване на възпалението стимулира образуването на хондроцити. Активиране на пролиферативни процеси, като по този начин допринася за възстановяването на хрущялната и костната тъкан. Хомеопатичната сяра (Sulphur) възстановява структурните компоненти на хрущяла, Sius-органните активни компоненти (Placenta suis, Cartilago suis, Embrio suis, Funiculus umbilicalis suis) инхибират дегенеративните процеси в костите и хрущялите, подобряват храненето и кръвообращението. При пациентите се наблюдава забавяне на унищожаването и дори възстановяване на гръбначните структури. Ставите стават по-еластични и подвижни, болката преминава.

Биологични катализатори на редокс реакции в организма - Acidum alpha-liponicum, Natrium diethyloxalaceticum, Acidum silicicum colloidal, Nadidum възстановяват клетъчното дишане, нарушено в резултат на различни негативни процеси (свързани с възрастта промени, хормонални или антибактериални агенти).

Съставки от растителен произход Larkspill (Symphytum officinale); Арника (Arnica montana); Суми отровни (Rhus toxicodendron); Sanguinaria (Sanguinaria canadensis); Dulcamara (Solanum dulcamara) допълва действието на биоактивни вещества, насърчава възстановяването на тъканите, анестезията, облекчава възпалението, подуването, сковаността на паравертебралните мускули.

Форми на освобождаване също са различни: маз, сублингвални таблетки и разтвор за инжекции. Можете да комбинирате местни форми с парентерално или орално. Лекарят трябва да дозира лекарството, той се използва както самостоятелно, така и в комбинация с Traumel, както и тъканни респираторни стимуланти Коензим и Ubiquinone compositum.

Хирургично лечение

Хронична, т.е. Наблюдавана в продължение на три месеца или повече, болките в гърба, които не подлежат на медицинско лечение и оказват неблагоприятно въздействие върху качеството на живот на пациента, могат да бъдат лекувани с хирургични методи.

Операциите са показани в случаи на прогресивно заболяване на гръбначния стълб, когато то е придружено от постоянна болка и неврологични симптоми.

Операцията за отстраняване на херния диск е доста често срещана, пациентите със спинална стеноза се елиминират от причините за компресия на нервните влакна, а туморите и компресионните фрактури са оперирани. Показания за операция е неврогенната интермитентна клаудикация със спондилолистеза.

В зависимост от повредата се извършват различни операции. Например, възстановяването на част от диска с помощта на костен цимент (вертебропластика), отстраняване на гръбначните арки за освобождаване на притиснатия нервен корен или на части от междинно чревния диск, движещи се навън, премахване на костните израстъци на прешлените (остеофити), за да се елиминира компресията на нервите или гръбначния мозък. Ако е възможно, използвайте минимално инвазивна технология.

В случай на необратими нарушения на гръбначните дискове се извършват ендопротези, в трудни случаи с комбинация от няколко заболявания, свързани с дегенеративни процеси в гръбначния стълб, става необходимо да се имплантира специален дизайн, който позволява да се разшири междупрешленното пространство и да се поддържа естественото положение на гръбначния стълб.

Спиналните операции се извършват с цел премахване на болката и връщане на пациента до нормален обхват на движение. Съвременната медицина разполага с достатъчно арсенал от инструменти за успешни операции за възстановяване на механиката на гърба и премахване на болката, въпреки че не е без усложнения. При вземане на решение за необходимостта от операция е препоръчително да се консултирате с няколко специалисти вертебролози.