Бидоп

Bidop има антиаритмични, антиангинални и антихипертензивни свойства.

Показания Бидопа

Използва се в следните случаи:

• предотвратяване на обостряне на пристъпи на ангина (стабилна форма на патология);
• повишено кръвно налягане.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството се осъществява в таблетки, в количество от 14 броя вътре в клетъчната плака. В отделна кутия има 1, 2 или 4 клетъчни опаковки.

Фармакодинамика

Лекарството е селективен β1-блокер, който няма симпатикомиметична активност; освен това той няма мембранен стабилизиращ ефект. Лекарството намалява активността на ренина, намалява кислородната потребност на миокардните клетки, както и неговата контрактилност.

Инхибирането на малки порции β1-адренорецептори вътре в миокарда, лекарствата отслабват катехоламин-стимулираното свързване на сАМР от АТР елемента. В същото време, той намалява транспорта на калциевите йони вътре в клетките, има отрицателен ефект, отрицателно хроно и дромотропен ефект, и в допълнение забавя протичащите процеси на провеждане с възбудимост.

В случай на превишаване на препоръчваната доза, лекарството също предизвиква блокиране на β2-адрено.

В началния стадий на администриране на лекарството, в първия ден, усилва се резистентността на периферните съдови стени, след 1-3 дни, приближавайки се до първоначалното ниво. В случай на продължителна терапия, тази цифра намалява.

Антихипертензивната активност настъпва поради намаляване на минутен обем, отслабване на функцията на ASD, симпатична стимулация на периферните съдове, както и поради възстановяване на реакцията към по-ниски стойности на кръвното налягане и въздействието върху работата на NS. При повишено кръвно налягане терапевтичният ефект се развива в продължение на 5 дни, а след 2 месеца се наблюдава стабилен ефект.

Антиангинозният ефект се развива чрез намаляване на кислородната потребност на миокардните тъкани, забавяне на сърдечната честота и намаляване на контрактилитета, а освен това подобряване на процесите на миокарден кръвоснабдяване и удължаване на диастолата. Повишеното вентрикуларно диастолично налягане, както и разтягането на вентрикуларните мускули, потенцира търсенето на кислород.

Антиаритмичният ефект се развива след елиминирането на причините, предизвикващи появата на аритмия (повишаване на кръвното налягане, тахикардия, активиране на симпатиковата система и повишаване на сАМР), намаляване на скоростта на пейсмейкъра и забавяне на процесите на AV провеждане.

Лекарството се различава от неселективните подтипове на β-адренергичните блокери, тъй като приложението на неговите средни лекарствени порции не оказва силно въздействие върху органи с β2-адренорецептори (панкреас, матка, скелетни мускули и периферни артериални мускули с бронхи) и въглехидратния метаболизъм. Също така, лекарството не задържа натриеви йони. Силата на атерогенния ефект е сравнима с тази на пропранолола.

Фармакокинетика

Абсорбцията на лекарствата е 80-90%, консумацията на храна не оказва влияние върху степента му. Стойностите на Cmax в кръвта се записват след 2-3 часа. Синтез с кръвен протеин - в рамките на 28-32%.

Лошото прониква през ВВВ и плацентата. 50% се подлага на интрахепатална трансформация; в същото време се образуват почти неактивни метаболитни продукти.

Полуживотът е до 12 часа. 98% се екскретират през бъбреците; по-малко от 2% от веществото, екскретирано в жлъчката.

[1], [2]

Дозиране и администриране

Таблетките се консумират вътре, сутрин. Необходимо е това да се прави на празен стомах, без да се дъвче лекарството. Изборът на порции се извършва отделно за всеки пациент - от лекуващия лекар.

В случай на повишени стойности на кръвното налягане и в допълнение към предотвратяване на обостряне на пристъпи на стенокардия (стабилна форма на заболяването), началната доза от 5 mg се прилага ежедневно 1-кратно. Ако е необходимо, може да се увеличи до 10 mg (същата честота на приложение). Допуска се максимум 20 mg от веществото на ден.

При хора с нарушения на бъбречната активност или чернодробна функция в тежка степен, максималната дневна доза трябва да бъде 10 mg.

[11], [12]

Употреба Бидопа по време на бременност

Предписването на Bidop по време на бременност е позволено само в случай на жизнени показания. Също така трябва да вземете под внимание всички рискове.

Той не може да бъде въведен по време на кърмене.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• шок или колапс;
• сърдечна недостатъчност с остра степен;
• белодробна подпухналост;
• синоатриална блокада;
• АВ блок на 2-3-та степен (липсва електростимулатор);
• ХСН с декомпенсиран характер в хроничен стадий, при който е необходимо инотропно лечение;
• SSSU;
• понижено кръвно налягане;
• комбинация с MAOI (с изключение на В-тип вещества);
• Астма или тежка ХОББ;
• кардиомегалия, непридружена от сърдечна недостатъчност;
• изразена брадикардия;
• късни фази на промени в процесите на периферното кръвообращение;
• феохромоцитом (не се извършва едновременно приложение на а-блокери);
• Синдром на Рейно;
• метаболитна ацидоза;
• непоносимост към елементите на лекарството или други бета-блокери;
• хиполактазия, лактазен дефицит и глюкозо-галактозна малабсорбция.

Необходимо е повишено внимание при пациенти с хронична чернодробна недостатъчност или бъбречна недостатъчност, псориазис, диабет, миастения и в допълнение, AV-блокада от първа степен, депресия, хипертиреоидизъм, алергични реакции в историята и спонтанна стенокардия; в допълнение, той е внимателно предписан на възрастните хора и тези, които диети.

[3], [4], [5], [6]

Странични ефекти Бидопа

Прилагането на лекарството може да предизвика някои странични ефекти:

• нарушения на сетивните органи: намаляване на слюноотделяне, сухота на очната мукоза, конюнктивит и нарушения на зрението;
• проблеми с работата на Народното събрание: чувство на объркване, безпокойство, слабост или умора, депресия, астения, замаяност, халюцинации и главоболие. Освен това могат да се появят припадъци, кошмари, тремори, парестезии на крайниците и нарушения на съня;
• нарушения на кръвообращението: силно намаляване на кръвното налягане, ортостатичен колапс, нарушение на проводимостта в областта на миокардната тъкан, синусова брадикардия, симптоми на CHF, AV блокада, ангиоспазъм и аритмии, както и болка в гръдната кост и намаляване на миокардната контрактилност;
• лезии, засягащи дихателната активност: затруднения в дихателните процеси при използване на големи порции лекарства или при хора с предразположеност към бронхоспазъм и ларингизъм, както и назална конгестия;
• нарушения на храносмилателната функция: запек, гадене, диария, сухота на устната лигавица, болка в коремната област, повръщане. В допълнение, хепатит, вкусови рецептори или нарушения в чернодробната функция, хипербилирубинемия, повишени стойности на чернодробните ензими и хипертриглицеридемия;
• хормонални нарушения: хипергликемия, хипотиреоидни прояви и хипогликемия (при хора, които използват инсулин);
• дерматологични лезии: алопеция, подобни на псориазис симптоми, хиперхидроза, псориазис в острата фаза, хиперемия на кожата и екзантема;
• проблеми с хематопоетични процеси: левкопатия или тромбоцитопения и агранулоцитоза;
• алергични симптоми: обрив, копривна треска или сърбеж;
• други симптоми: отслабване на потентността, синдром на отнемане, понижаване на либидото, артралгия и в допълнение, торалгия или лумбалгия;
• ефекти върху плода: брадикардия, хипогликемия и в допълнение забавяне на вътрематочните процеси на растеж.

[7], [8], [9], [10]

Свръх доза

Симптоми на отравяне: аритмия, рязък спад на кръвното налягане, камерна екстрасистола, брадикардия с AV-блокада и CHF. Цианоза на ръцете, затруднено дишане, конвулсии, бронхоспазъм, хипогликемия и замаяност с припадъци.

За отстраняване на нарушенията се извършва стомашна промивка, последвана от използване на ентеросорбенти, след което се провеждат симптоматични процедури.

В случай на AV блокада, трябва да въведете до 2 mg епинефрин или атропин в / по пътя. Пейсмейкърът може също да бъде временно инсталиран.

За камерни екстрасистоли се използва лидокаин;

С понижаване на стойностите на кръвното налягане (при условие, че няма признаци на белодробен оток), плазмено-заместващите течности се инжектират интравенозно. Ако е необходимо, могат да се използват добутамин, допамин или епинефрин.

В случаи на недостатъчност в работата на сърцето се използват СГ, диуретични лекарства и глюкагон.

Диазепам се използва интравенозно за елиминиране на припадъци.

Спазмите на бронхите се облекчават чрез инхалиране на р2-adrenostimulants.

[13], [14],

Взаимодействия с други лекарства

Радиоактивните вещества, съдържащи йод и прилагани интравенозно, увеличават риска от анафилактични признаци.

Алергените и алергенните екстракти, използвани за имунотерапия за тестове за скарификация, увеличават вероятността от развитие на системни прояви на алергия в тежки случаи (при лица, които използват бизопролол).

Фенитоин, въведен чрез IV метод, както и лекарства за инхалационна анестезия, повишават кардиодепресивната активност на лекарството и риска от понижаване на нивата на кръвното налягане.

Bidop може да маскира признаци на развитие на хипогликемия.

Лекарството повишава кръвните стойности на ксантините (с изключение на теофилин) и лидокаина.

Резерпин, СГ, амиодарон, гуанфацин с метилдопа, агенти, които блокират бавните канали Са и други антиаритмични лекарства потенцират възможността за развитие или влошаване на потока от брадикардия с AV-блокада или спиране на сърцето.

Симпатолитици, клонидин с нифедипин и хидралазин, и в допълнение, диуретични лекарства, заедно с други антихипертензивни лекарства, когато се комбинират с Bidop, могат да предизвикат силен спад в показателите на кръвното налягане.

Лекарството удължава ефекта на недеполяризиращите мускулни релаксанти и в същото време антикоагулантния ефект на кумариновите лекарства.

Тетрацикли и трициклици, етилов алкохол, хипнотици или успокоителни и антипсихотици - усилват преобладаващия ефект върху работата на НС.

Рифампицин намалява полуживота на бисопролол.

Забранява се комбинирането на лекарството с МАО-инхибитори (с изключение на вещества от тип В), тъй като това води до значително стимулиране на антихипертензивната активност. Между приемането на Бидопа и употребата на МАО трябва да отнеме най-малко 14 дни.

Ерготаминът увеличава вероятността от промени в периферния кръвен поток.

Сулфасалазин повишава плазмените характеристики на бисопролол.

[15]

Условия за съхранение

Bidop трябва да се съхранява на тъмно и сухо място, затворен от възможно проникване на деца. Температурни индикатори - стандартни.

[16]

Срок на годност

Bidop е позволено да кандидатства в рамките на 36 месеца от датата на производство на фармацевтични агенти.

Заявление за деца

Забранено е да се използва в педиатрията (хора под 18-годишна възраст).

[17], [18]

Аналози

Аналози на терапевтичното лекарство са такива лекарства като Aritel Cor, Biprol, Bisomor с Aritel, Bisogamma и Bidop Cor, и в допълнение към този Concor Cor, Biol, Corbis с бизопролол, Bisocard и Bisoprolol-Teva. Също така в списъка са Concor, Tires, Bisoprolol-OBL, Kordinorm и Coronal с хипертония.

[19], [20],

Отзиви

Bidop получава доста добри отзиви от коментаторите във форумите. Той ефективно намалява налягането и значително намалява проявите на коронарна артериална болест. Но трябва да се отбележи, че негативните признаци са сравними по тежест с терапевтични ефекти и са доста често срещани.

Необходимо е да се вземе предвид фактът, че при 20% от хората с ангина пекторис липсва ефект от употребата на β-адренергични блокери (поради увеличен диастоличен обем на лявата камера и коронарна атеросклероза в изразена форма).