Остеохондропатия на Keller

Един вид асептична некроза е болестта на Keller. Той се среща в две форми, засяга костите на стъпалото и е свързан с възрастта. Най-често се среща при деца и юноши.

Причини остеохондропатия

Основните причини за смъртта на спанечната костна тъкан са свързани с постоянно нарушаване на кръвоснабдяването му:

• Редовна травма на стъпалото.
• Ендокринни заболявания и метаболитни нарушения: захарен диабет, тиреоидни лезии, затлъстяване.
• Носенето на тесни обувки или не.
• Вродени, придобити дефекти на арката на стъпалото.
• Генетична предразположеност.

При остеохондропатията на Keller липсва достатъчно количество костна тъкан с кислород и други полезни вещества. Поради това започват дегенеративни процеси, костните структури умират и се развива асептична некроза.

[1],

Симптоми остеохондропатия

Патологичното състояние се среща в две форми:

1. Болест на Келър I

Характеризира се с промени в лопатките. Най-често при момчета 3-7 години. Проявява се с оток в близост до вътрешния ръб на гърба на крака. Палпация и ходене причиняват дискомфорт. Пациентът започва да накуцва, тъй като целият товар се прехвърля на здрав крак.

Постоянната болка води до прогресиране на патологията. Възпалителният процес отсъства. Заболяването не се разпространява до втория крак. Продължителността на тази форма е около година, след което болезнените симптоми изчезват напълно.

2. Болест на Keller II

Има двустранна природа, причинява увреждане на главите II и III на метатарзалните кости на стъпалата. Началото на патологичния процес протича с лека болка в основата на 2 и 3 пръста. Дискомфортът се влошава от палпация, ходене и друго натоварване на пръстите, но в покой болката спада.

Тъй като прогресията на болката става силна и постоянна, без да спира дори в покой. Визуално има ограничение на движенията в ставите на пръстите и скъсяване на фалангите. Този формуляр е двустранен. Продължава около 2-3 години.

Разрушаването и бавното възстановяване на спанечната кост протича на етапи с такива патологични промени:

• Асептична некроза - костните лъчи умират, т.е. Една от костните структури. Костната плътност намалява, така че не издържа на предишното натоварване.
• Компресионен счупване - образуват се нови, но не силни лъчи, които при нормални натоварвания се спукват и залепват един в друг.
• Фрагментация - остеокластите разтварят фрактурирани и мъртви участъци от костни лъчи.
• Възстановяване - постепенното възстановяване на структурата и формата на костта. Пълна регенерация е възможна, като се осигурява нормално кръвоснабдяване на засегнатата костна област.

Симптоматологията на всички форми на заболяването влияе неблагоприятно на физическата активност на пациента. Болезненост и подуване на стъпалото причиняват промяна в походката, куцотата, невъзможността да се движат и да се движат бързо. Патологичното състояние се усложнява от редовните микро-фрактури в засегнатата област.

Диагностика остеохондропатия

Диагнозата на заболяването се състои от няколко етапа. На първо място, лекарят събира история и изследва пациента. Следва рентгенография на краката. Ако на рентгеновите лъчи има характерни дегенеративни промени, диагнозата се потвърждава.

[2], [3], [4]

Лечение остеохондропатия

Лечението е еднакво и за двата вида патология и се състои от комплекс от такива мерки:

• Обездвижване на засегнатия крайник с гипсова отливка в продължение на 1 месец или повече.
• Лекарствена терапия - ненаркотични аналгетици за облекчаване на болката. Препарати за подобряване на периферното кръвообращение и активиране на калциевия метаболизъм, витаминно-минерални комплекси.
• Физикална терапия - след отстраняването на гипса, на пациента се предписва масаж на краката, вани за крака, електрофореза, кал терапия, магнитна терапия.
• Комплекс физиотерапия - лекарят избира специални упражнения, които ви позволяват да развиете крак след продължително обездвижване и да възстановите функционалността му.
• Хирургично лечение - реваскуларизационна остеоперфорация се извършва като операция, т.е. В костта се създават дупки за подобряване на артериалния кръвен поток. Поради това тъканта на кръвоснабдяването заобикаля засегнатите съдове.

Предотвратяване

Специално внимание се отделя на превантивните мерки. За да предотвратите болестта на Keller, трябва да изберете правилните обувки с ортопедична стелка. Трябва също да избягвате повишена физическа активност за деца от предучилищна възраст. За всякакви наранявания или болезнени симптоми се консултирайте с лекар.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]