Лечение на остеохондропатията

В допълнение към лекарствената терапия, на пациента се предписва курс на физиотерапия: терапевтични масажи, електрофореза, парафинови приложения, загряване, лечебна терапия, ударно-вълнова терапия.

Ако консервативните методи на лечение са неефективни и се развият сериозни усложнения, се извършват костно-пластични операции. Характерът на хирургическата интервенция зависи от вида на дегенеративно-дистрофичния процес в костите, неговата тежест и възрастта на пациента.

Лечението на дегенеративно-дистрофичния процес в костите изисква комплексен подход. Лекарствата за остеохондропатия се избират от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент. Лекарят взема предвид локализацията на патологията, нейния стадий, характеристики и протичане, както и редица други фактори.

Болкоуспокояващи

Те облекчават дискомфорта и острата болка. Много често на пациентите се предписват лекарства със сложно действие, които освен аналгетични, имат антипиретични и противовъзпалителни свойства.

• Метамизол

Лекарство от фармакологичната група на НСПВС от серията пиразолони. Притежава аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични свойства. Всяка капсула съдържа 500 mg метамизол натрий. Активният компонент блокира синтеза на ПГ от арахидонова киселина и намалява тежестта на възпалителната реакция. Аналгетичният ефект се дължи на блокирането на потока от болкови импулси по проводящите снопове на Гол и Бурдах.

• Показания за употреба: болков синдром с различен произход и локализация, треска, инфекциозни и възпалителни процеси, ухапвания от насекоми.
• Начин на приложение: перорално или парентерално 250-300 mg 2-3 пъти дневно. Единичната доза не трябва да надвишава 1 g, максималната дневна доза е 3 g. Дозировката за деца се избира от лекар, индивидуално за всеки случай.
• Странични ефекти: олигурия, анурия, протеинурия, интерстициален нефрит, алергични реакции. Локални реакции, инфилтрация на меките тъкани.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, анамнеза за бронхообструкция, признаци на потискане на хематопоезата, дефицит на глюкозо-6-FDG, бъбречна и/или чернодробна недостатъчност. Употребата по време на бременност и кърмене е забранена поради изразения хепатотоксичен ефект на лекарството.
• Предозиране: хипотония, тахикардия, хипотермия, гадене и повръщане, повишена сънливост, конвулсии, шум в ушите. Лечението се състои от детоксикационни мерки, последвани от симптоматична терапия.

Форма на освобождаване: таблетки за перорално приложение с 10 капсули в опаковка и ампули от 1,2 ml с безцветен инжекционен разтвор. Съществуват и ректални супозитории, широко използвани в педиатричната практика.

• Кеторолак

Аналгетично, антипиретично и противовъзпалително средство. Потиска синтеза на простагландини, предотвратява агрегацията на тромбоцитите.

• Показания за употреба: синдром на болката, следоперативна болка.
• Начинът на приложение и дозировката зависят от лекарствената форма. При остра болка приемайте 30 mg 2-3 пъти дневно. Максималната продължителност на лечението е не повече от 5 дни.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, коремна болка, повишена тревожност, главоболие, изпотяване. Локални реакции, стоматит, чернодробна дисфункция, кожни алергични реакции, астматични пристъпи.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза, нарушена бъбречна функция, бременност и кърмене, пациенти под 16-годишна възраст.

Форма на освобождаване: таблетки от 10 mg и инжекционен разтвор в ампули от 1 ml.

• Декскетопрофен

Съдържа активната съставка - декскетопрофен трометамол. Има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични свойства. Принадлежи към класа на НСПВС.

• Показания за употреба: лека до умерена болка, мускулно-скелетна болка, зъбобол, дисменорея.
• Начин на приложение: перорално, дозировката зависи от силата на болката. За възрастни се препоръчва 12,5 mg на всеки 4-6 часа. Дневната доза не трябва да надвишава 75 mg. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.
• Противопоказания: непоносимост към декскетопрофен и други НСПВС, бронхиална астма, бронхоспазъм, остър ринит, уртикария. Да не се използва при кървене или перфорация в храносмилателния тракт в анамнезата, хронична диспепсия, сърдечна недостатъчност, чернодробна дисфункция, в последния триместър на бременността и по време на кърмене.
• Предозиране: стомашно-чревни нарушения, повишена сънливост и раздразнителност, главоболие, дезориентация. Лечението е симптоматично, хемодиализата е ефективна.
• Странични ефекти: неутропения, тромбоцитопения, оток на ларинкса, анафилактични реакции, тревожност, нарушения на съня и апетита. Замъглено зрение, шум в ушите, световъртеж, тахикардия, различни стомашно-чревни нарушения.

Форма на освобождаване: 10 таблетки в блистер, 1,3 блистера в опаковка.

• Ларфикс

Ненаркотичен аналгетик с активен компонент от групата на оксикамите – лорноксикам. Ефективно облекчава болката и проявява противовъзпалителни свойства.

• Показания за употреба: умерен или умерено силен болков синдром, болка при дегенеративни и възпалителни ревматични заболявания.
• Начин на приложение: перорално, преди хранене, с много течност. При силна болка, приемайте 4-8 mg 2-3 пъти дневно, максималната дневна доза е не повече от 16 mg.
• Странични ефекти: улцерозен стоматит, гадене, повръщане, диспепсия, повишено образуване на газове в червата, обостряне на колит и болест на Crohn, алергични реакции, сърдечно-съдови нарушения.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, тромбоцитопения, тежка сърдечна недостатъчност, хематологични нарушения, педиатрична практика, пептична язва, склонност към кървене, бременност и кърмене.
• Предозиране: развитие на церебрални синдроми, гадене, повръщане, атаксия, конвулсии, коматозно състояние, нарушена кръвосъсирваемост и чернодробна функция. Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично.

Форма на освобождаване: таблетки за перорално приложение, 10 броя в блистер, в опаковки от 3, 10 блистера.

• Ибупрофен

Аналгетично лекарство с противовъзпалителни и антипиретични свойства. Съдържа активната съставка - ибупрофен 200 мг.

• Показания за употреба: травматично възпаление на меките тъкани и опорно-двигателния апарат, ревматоиден артрит, остеоартроза, бурсит, невралгия, миалгия, радикулит, анкилозиращ спондилит. Комплексна терапия на УНГ заболявания, главоболие и зъбобол.
• Начин на употреба: 400-600 mg 3-4 пъти дневно, максимална дневна доза 2,4 g.
• Странични ефекти: стомашно-чревни нарушения, главоболие, повишена тревожност и възбуда, алергични реакции, стомашно-чревно кървене, бронхоспазми, зрителни нарушения.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, улцерозен колит, нарушения на хематопоезата, пациенти под 6-годишна възраст, заболявания на зрителния нерв, тежка бъбречна/чернодробна дисфункция. Употребата по време на бременност и кърмене е възможна само по лекарско предписание.
• Предозиране: коремна болка, гадене, повръщане, повишена сънливост, главоболие, метаболитна ацидоза, остра бъбречна недостатъчност, брадикардия, респираторен арест. Лечението е симптоматично.

Форма на освобождаване: филмирани таблетки, 100 броя в опаковка. Всяка капсула съдържа 200 mg активно вещество.

Противовъзпалително

НСПВС имат антиревматичен ефект и за разлика от аналгетиците, засягат ставите. Те се предписват в комбинация с пробиотици, тъй като влияят негативно на стомашно-чревния тракт.

• Диклофенак

НСПВС от фармакологичната група на производните на фенилоцетната киселина. Съдържа активния компонент - диклофенак натрий. Има изразени противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични свойства. Намалява болката в ставите, намалява сутрешната скованост и подуване на ставите, увеличава обхвата им на движение.

• Показания за употреба: възпалителни заболявания на меките тъкани и стави, травми на опорно-двигателния апарат, ревматизъм, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит. Остър пристъп на подагра, артроза, лумбаго, радикулит, първична дисменорея. Синдром на следоперативна болка.
• Начин на приложение: интрамускулно, дозировката се избира от лекаря, индивидуално за всеки пациент. Продължителността на лечението е 4-5 дни.
• Странични ефекти: диспептични разстройства, ерозивни и улцерозни лезии и кървене в стомашно-чревния тракт, алергични реакции, повишена сънливост, главоболие, раздразнителност. Локални реакции на мястото на инжектиране, парене, абсцес, некроза на мастната тъкан. Предозирането се проявява със засилване на страничните ефекти, лечението е симптоматично.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, стомашно-чревно кървене, последен триместър на бременността и кърменето, уртикария, бронхиална астма, пациенти под 6-годишна възраст.

Форма на освобождаване: инжекционен разтвор в ампули от 3 ml. Опаковката съдържа 5, 10 ампули за инжектиране.

• Индометацин

Активно нестероидно противовъзпалително средство. Инхибитор на биосинтеза на простагландини. Ефективно облекчава болката.

• Показания за употреба: ревматоиден артрит, периартрит, анкилозиращ спондилит, подагра. Възпалителни лезии на съединителната тъкан и опорно-двигателния апарат, тромбофлебит, нефротичен синдром. Болки в гърба, невралгия, миалгия, травматично възпаление на меките тъкани и опорно-двигателния апарат. Дифузни заболявания на съединителната тъкан, алгодисменорея.
• Начин на приложение: перорално, след хранене. Началната доза е 25 mg 2-3 пъти дневно, като се увеличава до 100-150 mg, разделена на 3-4 приема дневно. Максималната дневна доза е 200 mg. Продължителността на лечението е до 4 седмици. При остра болка е възможно интрамускулно приложение на 60 mg 1-2 пъти дневно.
• Странични ефекти: главоболие и световъртеж, повишена сънливост, гадене, повръщане, загуба на апетит, стомашни язви, стомашно-чревно кървене, алергични реакции.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, бременност и кърмене, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, бронхиална астма.

Форма на освобождаване: дражета и капсули от 25 mg, инжекционен разтвор в ампули от 1 ml, ректални супозитории.

• Нимесулид

НСПВС от класа на сулфонанилидите. Съдържа активното вещество нимезулид 100 mg. Има изразен противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект. Притежава антиоксидантни свойства. Терапевтичният ефект се развива в рамките на 20 минути след прием на лекарството, което е много ефективно при остри болкови пристъпи.

• Показания за употреба: ревматоиден артрит, артроза, миалгия, бурсит, болкови синдроми от различен произход.
• Начин на приложение: перорално 100 mg 2 пъти дневно, след хранене. Максималната дневна доза е 400 mg. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването. Лекарството под формата на гел се прилага върху засегнатите тъкани 2-4 пъти дневно, като се втрива нежно в кожата. Употребата под превръзка е противопоказана.
• Странични ефекти: главоболие и световъртеж, гадене, повръщане, повишена сънливост, олигурия, уртикария, анафилактичен шок, хематурия, гастралгия, промени в кръвната картина. При външно приложение са възможни локални алергични реакции, сърбеж, дразнене, промени в цвета на кожата, лющене.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, пациенти под 12-годишна възраст, бременност и кърмене, бъбречна/чернодробна недостатъчност, улцерозни заболявания и стомашно-чревно кървене.
• Предозиране: гадене, повръщане, стомашно-чревно кървене, епигастрична болка, сънливост, остра бъбречна недостатъчност, артериална хипертония, респираторна депресия. Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично.

Форма на освобождаване: таблетки от 100 mg, гранули за приготвяне на перорална суспензия, гел 0,1%.

• Мелоксикам

Лекарствен продукт от групата на оксикамите с активен компонент мелоксикам. Осигурява изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

• Показания за употреба: хроничен полиартрит, обостряне на артроза, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит.
• Начин на приложение: перорално по 1 таблетка дневно по време на хранене. Инжекционният разтвор се прилага интрамускулно веднъж дневно. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването.
• Странични ефекти: промени в кръвната система, главоболие и световъртеж, стомашно-чревни нарушения, повишено кръвно налягане, тахикардия, нарушена бъбречна функция, астматични пристъпи, алергични реакции.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, язви в храносмилателната система, стомашно-чревно кървене, бременност и кърмене, пациенти под 15-годишна възраст, сърдечна недостатъчност, бъбречна/чернодробна недостатъчност, мозъчно-съдово кървене.
• Предозиране: гадене, сънливост, коремна болка, повишено кръвно налягане. Лечението е симптоматично.

Форма на освобождаване: таблетки от 15 и 7,5 mg, 20 броя в опаковка. Разтвор в ампули за интрамускулни инжекции от 1,5 ml, 5 ампули в опаковка.

• Аертал

НСПВС с активната съставка ацеклофенак. Има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства. Ефективно облекчава болковия синдром, сутрешната скованост и отока на ставите при ревматични заболявания.

• Показания за употреба: болков синдром, намаляване на интензивността на възпалителния процес. Лумбаго, скапулохумерален периартрит, ревматични заболявания на меките тъкани, зъбобол, остеоартроза, анкилозиращ спондилит.
• Начин на приложение: перорално, с малко количество вода. Дневна доза: 1 таблетка 1-2 пъти дневно. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, чревни и храносмилателни нарушения, чревни спазми, ерозивни и улцерозни лезии на лигавицата на стомашно-чревния тракт, стоматит. Главоболие и световъртеж, повишена раздразнителност, нарушения на съня и бодърстването, емоционална лабилност. Бъбречна недостатъчност, отоци, нарушения на сърдечния ритъм, анемия, алергични реакции.
• Противопоказания: индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството, бременност и кърмене, улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, стомашно кървене, нарушена бъбречна/чернодробна функция, нарушения на хематопоезата, пациенти под 18-годишна възраст.
• Предозиране: главоболие и световъртеж, коремна болка, гадене, повръщане, хипервентилация с повишена конвулсивна активност. Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично.

Форма на освобождаване: филмирани таблетки, 10 броя в блистер, 2, 6 блистера в опаковка.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Вазодилататори

Те нормализират процесите на микроциркулация в засегнатия крайник, стимулират процесите на регенерация, включително остеогенезата.

• Актовегин

Депротеинизиран хемодериват от телешка кръв. Активира клетъчния метаболизъм чрез увеличаване на транспорта и натрупването на кислород и глюкоза. Засилва вътреклетъчното им усвояване. Ускорява метаболизма на аденозинтрифосфорната киселина, увеличава енергийните ресурси на клетката.

• Показания за употреба: мозъчна циркулаторна недостатъчност, черепно-мозъчна травма, нарушения на периферното кръвообращение, нарушения на съдовия тонус. трофични нарушения при разширени вени на долните крайници, язви от различен произход, декубитални рани, изгаряния. Увреждане на роговицата и склерата, радиационни кожни лезии.
• Начин на приложение: перорално приемайте по 1-2 таблетки 3 пъти дневно преди хранене. Интравенозно/интраартериално се прилагат 10-20 мл 1 път дневно. Гелът се прилага за почистване и лечение на язви и открити рани. Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар.
• Странични ефекти: уртикария, повишено изпотяване, повишена телесна температура, сърбеж и парене в областта на приложение.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Употребата по време на бременност и кърмене е възможна само по лекарско предписание.

Форма на освобождаване: 100 дражета в опаковка, инжекционен разтвор в ампули от 2,5 и 10 ml, 10 и 20% инфузионен разтвор, 20% гел, 5% крем, 5% мехлем, 20% очен гел.

• Солкосерил

Екстракт от говежда кръв. Подобрява метаболитните процеси в тъканите, ускорява процесите на регенерация.

• Показания за употреба: облитериращи заболявания на съдовете на крайниците, хронична венозна недостатъчност на долните крайници, диабетна ангиопатия, изгаряния от 2-3 степен, декубитални рани, мацерации, ерозии.
• Начин на приложение: интрамускулно, интравенозно или локално под формата на мехлем/желе. Дозировката се избира индивидуално за всеки пациент.
• Странични ефекти: локални алергични реакции, които не изискват прекратяване на терапията.

Форма на освобождаване: инжекционен разтвор от 2,5 и 10 ml в ампули, мехлем и желе в епруветки от 20 g, очен гел от 5 g.

• Никотинова киселина

Лекарствен продукт с активен компонент - пиридинкарбоксилна-3 киселина. Участва в окислително-редукционните процеси в организма. Използва се като средство против пелагра. Подобрява въглехидратния метаболизъм, ускорява заздравяването на раневи повърхности и има вазодилататорен ефект.

Никотиновата киселина се приема перорално и парентерално. Дозировката и продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар. Страничните ефекти включват алергични реакции, усещане за прилив на кръв към главата, парестезия. Лекарството е противопоказано при хипертония и атеросклероза. Предлага се под формата на таблетки, прах и инжекционен разтвор.

• Никошпан

Вазодилататор с активното вещество дротаверин хидрохлорид и никотинова киселина. Използва се за лечение и предотвратяване на спазми на мозъка и периферните съдове.

Лекарството се приема перорално след хранене, по 1 таблетка 1-3 пъти дневно. За интрамускулно приложение се използва 1-2 ml разтвор 1-2 пъти дневно. При нарушения на периферното кръвообращение лекарството се инжектира бавно в бедрената артерия, по 1-2 ml наведнъж.

Страничните ефекти включват алергични реакции, замаяност, учестен пулс, повишено изпотяване. Никошпан е противопоказан при закритоъгълна глаукома, хипертрофия на простатата. Лекарството се предлага под формата на таблетки и ампули с инжекционен разтвор.

• Дипиридамол

Вазодилататор, подобрява кръвообращението и снабдява съдовете с кислород. Намалява системното артериално налягане и подобрява мозъчното кръвообращение.

Показания за употреба: профилактика на следоперативна тромбоза, мозъчно-съдови инциденти. Подобряване на метаболитните процеси в организма. Лекарството се приема по 25 mg 2-3 пъти дневно. Страничните ефекти включват алергични реакции, учестен пулс и зачервяване на лицето.

Дипиридамолът е противопоказан за интравенозно приложение при склерозираща атеросклероза на коронарните артерии. Предлага се под формата на таблетки от 25, 75 mg и като 0,5% разтвор в ампули от 2 ml.

Хондропротектори и лекарства, модифициращи структурата на хрущялната тъкан

Възстановява ставния хрущял и го предпазва от увреждане. Насърчава възстановяването на ставната функция, намалява клиничните прояви на ставните патологии, облекчава болката.

• Алфлутоп

Съдържа екстракт от морска риба. Има хондропротективен ефект, регулира метаболизма в хрущялната тъкан. Има аналгетични и противовъзпалителни свойства. Съставът на лекарството включва следните компоненти: хиалуронова киселина, мукополизахариди, дерматан сулфат, хондроитин сулфат, креатин сулфат, полипептиди, аминокиселини, микро- и макроелементи, етерично масло от розмарин.

• Показания за употреба: остеохондроза, остеоартроза, периартрит, спондилоза, пародонтопатия, фибромиалгия, травматична дизостоза. Период на възстановяване след операция на ставите.
• Начин на приложение: интрамускулно 1 ml на ден. Курсът на лечение се състои от 20 инжекции. При вътреставни лезии лекарството се прилага в ставата по 2 ml на инжекция в продължение на 3 дни.
• Странични ефекти: алергични реакции, сърбеж, дразнене на мястото на инжектиране, зачервяване на кожата, артралгия. Временно усилване на болката поради активиране на метаболитните процеси. Не са регистрирани случаи на предозиране.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бременност и кърмене. Предписва се с особено внимание при лечение на деца и юноши, тъй като няма клинични данни, потвърждаващи безопасността на лекарството за тази възрастова категория.

Форма на освобождаване: инжекционен разтвор в ампули от 1 ml, 10 ампули в опаковка.

• Артра

Комбиниран хондропротективен агент с хондроитин сулфат, глюкозамин хидрохлорид. Подпомага възстановяването на хрущялната тъкан и подобрява подвижността на ставите. Намалява тежестта на болковия синдром при дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите. В комбинация с глюкозамин забавя дегенеративните процеси, предотвратявайки разрушаването на хрущялната тъкан.

• Показания за употреба: комплексно лечение на дегенеративно-дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат, остеоартрит на ставите на гръбначния стълб и периферните стави.
• Начин на приложение: перорално, по 1 таблетка два пъти дневно в продължение на 3 седмици. Продължителността на лечението е 4-6 месеца.
• Странични ефекти: болка в епигастралната област, нарушения на червата, газове, замаяност, алергични реакции.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, нарушена бъбречна функция, бременност и кърмене. С особено внимание се предписва на пациенти с бронхиална астма, захарен диабет, склонност към кървене и в педиатричната практика.

Форма на освобождаване: филмирани таблетки от 30, 60, 100, 120 броя в полимерни бутилки.

• Терафлекс

Комбиниран продукт, съдържащ две активни съставки: глюкозамин хидрохлорид и натриев хондроитин сулфат. Забавя процесите на разрушаване на хрущялната тъкан. Намалява активността на ензимите, които допринасят за дегенеративните процеси в хрущяла. Стимулира регенеративните процеси на ставната тъкан.

• Показания за употреба: комплексно лечение на опорно-двигателни заболявания с дегенеративно-дистрофични промени в ставната тъкан. Остеоартроза, остеохондроза, травматично увреждане на костите. Ускоряване на регенеративните процеси и образуване на костен калус.
• Начин на употреба: вътрешно, от 1-ви до 21-ви ден, по 1 капсула 3 пъти дневно, след това по 1 капсула два пъти дневно. Курсът на лечение е най-малко 2 месеца.
• Странични ефекти: диспептични разстройства, алергични реакции. Предозирането се проявява със същите симптоми. За лечение е показано коригиране на дозата или спиране на лекарството.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, бременност и кърмене, фенилкетонурия.

Форма на освобождаване: капсули за перорално приложение, 30, 60 и 120 броя в опаковка.

• Структур

Хондропротективно лекарство с активен компонент - натриева сол на хондроитин сулфат. Възстановява и поддържа нормалната структура на хрущялната матрица. Повишава анаболната активност на хондроцитите, стимулира синтеза на протеогликани. Стимулира синтеза на хиалуронова киселина, нормализира вискозитета на синовиалната течност.

• Показания за употреба: комплексна терапия на дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб и ставите, остеоартроза, междупрешленна остеохондроза.
• Начин на употреба: перорално, по 1 капсула 2 пъти дневно. Курсът на лечение зависи от тежестта на заболяването и се определя от лекуващия лекар.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, диспептични разстройства, алергични реакции. Предозирането има подобни признаци, лечението е симптоматично.
• Противопоказания: реакции на свръхчувствителност към компонентите на лекарството, пациенти под 15-годишна възраст, бременност и кърмене.

Форма на освобождаване: капсули от 12 броя в блистер, 5 блистера в опаковка.

• Вобензим

Комбиниран лекарствен продукт с ензими от растителен и животински произход. Притежава имуномодулиращи, противовъзпалителни, фибринолитични и противоотечни свойства. Подобрява резорбцията на хематоми, нормализира вискозитета на кръвта и нейната микроциркулация. Снабдява тъканите с кислород и хранителни вещества.

• Показания за употреба: ревматоиден артрит, екстраартикуларен ревматизъм, облитериращ тромбангиит, тромбофлебит, посттромботичен синдром, васкулит, лимфедем. Урологични и гинекологични заболявания. Лечение и профилактика на следоперативни усложнения, посттравматични процеси. Профилактика на нарушения на микроциркулацията.
• Начин на употреба: перорално по 5-10 таблетки 3 пъти дневно. Лекарството се приема 30 минути преди хранене с много вода.
• Странични ефекти: алергични реакции, промени в консистенцията на изпражненията.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, хемофилия, тромбоцитопения. Употребата по време на бременност и кърмене е възможна само по лекарско предписание.

Форма на освобождаване: ентерично покрити таблетки от 40, 200 и 800 броя в опаковка.

[ 4 ]

Продукти за възстановяване на чревната микрофлора, подобряващи усвояването на полезни микроелементи

1. Ентерогермина

Лекарствен продукт с 2 милиарда спори на Bacillus clausii. Възстановява нормалния качествен и количествен състав на чревната микрофлора, нормализира ендогенния синтез на витамини. Устойчив на действието на антимикробни лекарства, така че може да се използва по време на антибактериално лечение.

• Показания за употреба: нарушения на чревната микрофлора, нарушения на ендогенния витаминен дисбаланс, храносмилателни нарушения, дължащи се на нарушения на чревната микрофлора.
• Начин на приложение: перорално, за приготвяне на суспензия можете да използвате вода, сок, чай или мляко. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар, за всеки пациент поотделно.
• Странични ефекти: кожни алергични реакции, уртикария.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството. Не са установени случаи на предозиране или нежелани реакции. Употребата по време на бременност и кърмене е разрешена.

Форма на освобождаване: суспензия за перорално приложение във флакони от 5 ml, 10, 20 флакона в опаковка.

2. Бифидумбактерин

Сушени живи бифидобактерии с добавена лактоза, т.е. бифидогенен фактор. Проявява антибактериална активност срещу широк спектър от патогенни и условно-патогенни микроорганизми. Възстановява чревната микрофлора, нормализира функцията на стомашно-чревния тракт, има имуномодулиращ ефект.

• Показания за употреба: нарушаване на нормалната чревна микрофлора, чревни дисфункции. Санация на гениталния тракт по време на пренатална подготовка.
• Начин на приложение: 3-5 дози от лекарството три пъти дневно. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.

Форма на освобождаване: прах за приготвяне на суспензия в сашета по 5 дози, 5 сашета в опаковка.

3. Бификол

Сушена суровина от живи бифидобактерии. Притежава антимикробни свойства, нормализира чревната флора.

• Показания за употреба: дисбактериоза, остра дизентерия, колит, ентероколит, неспецифичен улцерозен колит, вирусна диария, свързана с дисбактериоза. Възстановяване на чревната микрофлора.
• Начин на употреба: перорално 30 минути преди хранене. Приемайте 1-5 дози на ден, като разреждате лекарството в преварена вода (1 доза - 1 чаена лъжичка лекарство). Курсът на лечение е 14 дни.

Форма на освобождаване: ампули и флакони с по 3 дози.

4. Симбитер ацидофилус

Мултипробиотик в нелиофилизирана форма със симбиотична асоциация от 14-24 щама бифидобактерии. Притежава широк спектър от пробиотични свойства, проявява антагонистична активност срещу патогенни и опортюнистични микроорганизми. Активира специфичен и неспецифичен имунитет.

• Показания за употреба: нормализиране на чревната микрофлора, подобряване на храносмилането, нормализиране на изпражненията и премахване на запека. Укрепване на общото състояние на организма. Нормализиране на микрофлората след антибактериална терапия.
• Начин на приложение: перорално, съдържанието на сашето се разрежда в 20 мл вода или преварено мляко. Лекарството се приема на всеки 12 часа в продължение на 21-28 дни.
• Противопоказания: индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Не предизвиква симптоми на предозиране и странични ефекти. Одобрен за употреба по време на бременност и кърмене.

Форма на освобождаване: сашета от 10 г, по 10 броя в опаковка.

Димексид за остеохондропатия

Димексид е лекарствен продукт с изразени локални анестетични, противовъзпалителни и антимикробни свойства. Съдържа активния компонент - диметилсулфоксид 50/100 мл. Променя чувствителността на микрофлората, резистентна към антибактериални лекарства.

• Показания за употреба: остеоартроза, навяхвания, артропатии, болест на Бехтерев, ревматоиден артрит и други възпалителни лезии на опорно-двигателния апарат. Предписва се при натъртвания, възпалителни отоци, гнойни рани и абсцеси, остеомиелит, нодуларен еритем, стрептодермия. Ефективен при цервикална остеохондроза.
• Начин на приложение: външно, под формата на 30-50% водни разтвори за компреси. Превръзки, напоени с лекарството, се прилагат върху засегнатите области, като се обхваща малко здрава кожа.
• В случай на асептична некроза, Димексид се разрежда в пропорция 1 част от 10% препарат и 9 части дестилирана вода. Препоръчва се компресите да се покриват с восъчна хартия или да се увиват с превръзка отгоре, като се сменят на всеки 5-10 минути. Продължителността на процедурата не трябва да надвишава 10-15 минути. Приготвеният разтвор може да се използва в продължение на 12 часа.
• Странични ефекти: еритем, сърбеж, лющене на кожата, замаяност, безсъние, дерматит, бронхоспазъм, адинамия. Предозирането се проявява с по-изразени странични ефекти. Лечението е симптоматично, няма специфичен антидот.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, бременност и кърмене, пациенти под 12-годишна възраст. Глаукома, сърдечно-съдова недостатъчност, чернодробни и бъбречни заболявания, миокарден инфаркт и ангина, инсулт, атеросклероза.

Форма на освобождаване: течност в бутилки от 50 и 100 мл.

[ 5 ]

Витамини

Един от задължителните компоненти на лечението на асептична некроза с всяка локализация са мултивитаминните комплекси. Препоръчва се приемът им през периода на активно формиране на скелета, т.е. от 1 година до 25 години, както и за повишаване на защитните свойства на имунната система.

1. Калций

От всички химични елементи в тялото, калцият е с най-високо съдържание. Този микроелемент участва в метаболитните процеси, насърчава предаването на импулси през нервните клетки, а също така е отговорен за здравословния растеж и регенерация на костната тъкан. Частично блокира наситените мазнини в стомашно-чревния тракт и намалява нивата на холестерола в кръвта.

• Калцемин е минерално-витаминен комплекс, съдържащ калциев цитрат, калциев карбонат, мед, холекалциферол, цинк, манган и други компоненти. Използва се за профилактика на заболявания на опорно-двигателния апарат, зъбни патологии. Попълва дефицита на витамини и минерали в организма. Препоръчва се за деца в периоди на интензивен растеж, както и по време на бременност и кърмене.
• Калций D3 Никомед е комбиниран продукт, съдържащ калций и холекалциферол. Регулира фосфорно-калциевия метаболизъм, компенсира калциевия дефицит в организма. Регулира абсорбцията на калций в стомашно-чревния тракт и разпределението му в организма. Използва се в комплексна терапия и за профилактика на остеопороза, калциев дефицит, холекалциферол.
• Остеогенон - регулира фосфорно-калциевия метаболизъм, стимулира остеобластите и инхибира остеокластите. Възстановява баланса между процесите на костна резорбция и възстановяване на костната тъкан. Съдържа осеин-хидроксиапатитен комплекс. Използва се за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, при дисплазия на ставите и съединителната тъкан, остеопороза. Комплексна терапия на рахитична скелетна деформация, сколиоза.
• Витрум Калций+Витамин D3 е комплексно лекарство за попълване на калциевия дефицит в организма. Съдържа калциев карбонат от черупки на стриди, холекалциферол. Използва се за профилактика, монотерапия и комплексно лечение на остеопороза, за попълване на калциевия и холекалциферолния дефицит. Ефективен е по време на възстановителния период след травми и фрактури, по време на бременност, кърмене, менопауза.

2. Прекурсори на активната форма на витамин D

Увеличава абсорбцията на калций и фосфор от стомашно-чревния тракт. Повишава еластичността на костите чрез подобряване на синтеза на протеини.

• Алфафоркал е прекурсор на активния метаболит на витамин D3. Подобрява абсорбцията на калций и фосфор в червата, повишава минерализацията на костите, намалява нивото на паратиреоиден хормон в кръвта. Възстановява калциевия баланс, намалява честотата на костни фрактури. Използва се при остеопороза, остеодистрофия, хиперпаратиреоидизъм, рахит, остеомалация, синдром на Фанкони, псориазис, бъбречна ацидоза.
• Оксидевит - нормализира фосфорно-калциевия метаболизъм. Използва се при остеопатични състояния, за коригиране на фосфорно-калциевия метаболизъм, при рахит и рахитоподобни заболявания. Ефективен е при костни патологии за подобряване на храненето на костите и предотвратяване на тяхната чупливост.

3. Витамини от група В

Те повишават функционалните възможности на остеобластите, подобряват синтеза на протеини в костната тъкан и насърчават проникването на магнезий в костите.

• Невробион е комплексно лекарство, съдържащо невротропни витамини: тиамин, цианокобаламин, пиридоксин. Участва в междинните метаболитни процеси в централната нервна система като коензими. Предписва се при тригеминална невралгия, интеркостална невралгия, цервикално-брахиален синдром, плексит, лумбаго, ишиас, радикуларен неврит, прозоплегия, херпес зостер.
• Неврорубин – съдържа водоразтворими витамини от група В, които участват в метаболитните процеси на организма. Използва се при хиповитаминози, болкови синдроми, полиневрит, невралгия, увреждане на нервните структури и интоксикации.

В допълнение към аптечните витамини, балансираната диета е много важна за остеохондропатията. Диетата на пациента трябва да включва храни, богати на калций и фосфор, както и много течности.

Физиотерапевтично лечение

Комплексната терапия на асептичната некроза включва физиотерапевтични методи на лечение. Физиотерапията е насочена към:

• Подобряване на кръвоснабдяването на засегнатата област.
• Намаляване на синдрома на болката.
• Ускоряване на процесите на регенерация.
• Намаляване на тежестта на дистрофията.
• Намаляване на деминерализацията на костната тъкан.
• Възстановяване на ставните функции.

Нека разгледаме най-популярните физиотерапевтични процедури за остеохондропатия с различна локализация:

1. Лазерната терапия е един от ефективните и безопасни методи за лечение. Курсът се състои от 12-20 сесии, провеждани през ден. Процедурата е противопоказана при кръвни заболявания, тумори, инфекциозни патологии, хипертиреоидизъм, инфаркт, кървене.
2. Термични процедури – тази категория включва парафинотерапия, озокерит, калотерапия. Те подобряват кръвообращението в увредената област, насърчават проникването на биологично активни вещества през кожата и подобряват метаболитните процеси. Лечението е противопоказано при остри възпалителни процеси, онкологични заболявания, заболявания на кръвта и бъбреците, кървене и гнойни лезии на тялото.
3. Декомпресия на засегнатата кост - прави се пункция в костната тъкан с помощта на голяма игла. Това позволява повишено кръвоснабдяване на областта чрез увеличаване на растежа на кръвоносните съдове вътре в пункцията. Вътрекостно налягане също се намалява, като по този начин се намалява болката.
4. Мануалната терапия се извършва, ако некрозата е причинена от прищипване на става по време на нараняване или удар. Масажът подобрява кръвообращението, подобрява състоянието на тъканите и загрява. Процедурата е противопоказана при повишена телесна температура, активно възпаление на ставите, кръвни заболявания и склонност към кървене, тромбоза, различни неоплазми и тежки кожни лезии в третираната област.
5. Хирудотерапия - лечението с медицински пиявици за асептична некроза е насочено към подобряване на метаболитните процеси, повишаване на еластичността на тъканите и имунните свойства на организма. Ензимите, отделяни от пиявиците, разтварят кръвни съсиреци и подобряват кръвообращението.

В допълнение към гореспоменатите физиотерапевтични процедури, на пациентите могат да бъдат предписани методи за облекчаване на болката (UV облъчване, диадинамична терапия), трофично стимулиращи, репаративно-регенеративни и дефиброзиращи методи (електрофореза, радонови и натриево-хлоридни вани).

Упражнения за остеохондропатия на гръбначния стълб

При дегенеративно-дистрофични процеси в костите на гръбначния стълб, лечението се състои от комплекс от различни методи. Особено внимание се обръща на упражнения, насочени към:

• Подобряване на кръвоснабдяването на гръбначния стълб.
• Възстановяване на метаболитните процеси в прешлените.
• Намаляване на болката.
• Възстановяване на функционалността на корсета на мускулите на гърба.

Характеристики на лечебната терапия за остеохондропатия:

• При съставянето на лечебен комплекс се взема предвид степента на изразяване на дегенеративни промени. В случай на тежко изкривяване, преди гимнастиката се извършват подготвителни упражнения, насочени към мускулна релаксация. Преди и след лечебна терапия може да се извърши масаж, който подобрява кръвоснабдяването на гръбначния стълб.
• В допълнение към лечебната гимнастика, на пациентите се препоръчва носенето на ортопедичен корсет. Той се предписва от втора степен на изкривяване. Упражненията се изпълняват между носенето на коригиращо бельо.
• При лечение на педиатрични пациенти се предписват не само упражнения и корсетиране, но и сцепление.
• Силовите упражнения за кифосколиоза от 1, 2 степен не са ефективни. Повишената физическа активност може да причини сериозни усложнения. По-добре е фитнесът да се замени с плуване, което добре укрепва мускулната рамка на гърба.
• При дегенеративни промени от 3, 4 степен се използва лечебна терапия, за да се предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването. Но основният акцент в лечението е върху консервативните методи.

Упражненията за остеохондропатия на гръдния отдел на гръбначния стълб са насочени към динамичния (мускулна система) или стабилния компонент (костно-ставна система) на заболяването. Промените в мускулите и връзките без изразени вертебрални нарушения (1, 2 степен) изискват активна гимнастика. Статичните промени (3, 4 степен) са трудни за коригиране и изискват хирургическа интервенция.

Комплекс за лечение на асептична некроза от 1-ва и 2-ра степен:

• Замахвания с крака нагоре и кръгови движения по часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка от изправено положение. Повдигайте краката си не по-високо от 45°. Направете 10-12 повторения за всеки крайник в три серии.
• В легнало положение повдигайте краката си един по един, като ги сгъвате в колянната става и ги притискате към гърдите си. По време на упражнението другият крак трябва да е притиснат към пода. Изпълнете 10 повторения в 2-3 подхода.
• Повдигнете стъпалото на десния си крак до лявото коляно и постепенно го движете наляво и надясно в свито положение. Направете същото и с другия крак. Повторете упражнението 10 пъти в 2 подхода.
• Легнете по гръб, поставете краката си на ширината на раменете. Повдигнете краката си един по един, като бавно сваляте другия надолу. 10-15 пъти в 2-3 подхода.
• Легнете по корем, хванете ръцете си зад главата, разтворете лактите си встрани. Повдигнете тялото си нагоре, като леко сгънете коленете си и се върнете в изходна позиция. Направете 5-10 повторения в 2 серии.

Ортопед участва в разработването на цялостна програма за терапевтични упражнения. Лекарят дава препоръки относно натоварването и честотата на занятията. Препоръчва се масаж и контрастен душ преди и след физическо възпитание.

[ 6 ], [ 7 ]

Народни средства

Друг начин за борба с дегенеративно-дистрофичния процес в костите са народните методи на лечение. Алтернативната терапия се използва в ранните стадии на асептична некроза и само като спомагателен метод. Нека разгледаме ефективни рецепти за облекчаване на болката.

• При силна болка вземете стъклен буркан от 0,5 л и изсипете борови пъпки в него. Смесете растителния материал със захар и оставете да се запари на тъмно и топло място за една седмица. Прецедете получения сироп и приемайте по 2-3 чаени лъжички на ден. Продължителността на лечението е 2-3 месеца.
• Вземете 50 г мента, евкалипт и обелен лист от алое. Смелете всичко добре, залейте със 100 мл вода и сложете на среден огън. Варете, докато масата придобие еднородна консистенция. Нанесете топлата течност върху болното място като компрес, за предпочитане преди лягане.
• Смелете 3 листа от фикус, сложете ги в стъклен съд и ги залейте с 500 мл водка или спирт. Продуктът трябва да се запари на тъмно място в продължение на 10-14 дни. След това се прецежда и се втрива в засегнатата област.
• Тинктура с ливадна билка има обезболяващ и подобряващ кръвообращението ефект. Вземете 50 г суха трева и я залейте с 1 литър водка, затворете плътно капака и поставете на тъмно място за един месец. Прецедете готовата запарка и приемайте по 30 капки дневно. Тинктурата може да се втрива в кожата.
• Вземете равни части свинска мас и нутриева мас. Разтопете съставките и разбъркайте, докато се получи хомогенна маса. Втривайте лекарството в засегнатата става всяка вечер. Курсът на лечение трябва да бъде поне 30 дни.

Преди да използвате методи на традиционната медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Трябва да се има предвид, че положителен ефект ще се постигне при продължителна, непрекъсната употреба на лекарствени продукти.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Билколечение

Алтернативните методи за лечение на асептична некроза включват фитотерапия. Билколечението е насочено към:

• Възстановяване на метаболитните процеси в организма.
• Подобряване на усвояването на микро- и макроелементи
• Ускоряване на процесите на регенерация на увредена костна тъкан.
• Облекчаване на болката и подобрено кръвообращение.
• Общо тонизиране и укрепване на тялото.

За остеохондропатия могат да се използват следните билкови рецепти за лечение:

1. Вземете сънливка, лазарка и див пелин в съотношение 1:1:2. Залейте билките с 500 мл вряла вода и оставете да се запарят за 1 час. Прецедете и приемайте по ¼ чаша през деня. Запарката е подходяща за предотвратяване на асептична некроза.
2. Вземете следните билки в равни пропорции: жълт кантарион, рапица, корен от аир, полски кресон и корени от глухарче. Залейте суровините с вряла вода, в размер на една супена лъжица билки на чаша вода. Запарете лекарството за един час, след прецеждане пийте на малки глътки през целия ден.
3. Приемайте дневно по 1 част мумийо с размер на кибритена глава. Лекарството трябва да се приема преди хранене, два пъти дневно в продължение на 3-4 седмици.
4. За нормализиране на усвояването на калций и силиций, които са отговорни за здравината на костите, използвайте настойки от здравина, хвощ и плевел. Растенията ускоряват регенеративните процеси и насърчават заздравяването на фрактури. Залейте една супена лъжица билки с чаша вряла вода и оставете да се запари, докато изстине. Прецедете, приемайте на малки порции през целия ден, правете компреси.
5. Баните с инфузия от хвощ, върбова кора, хмел, мащерка и плевел също спомагат за ускоряване на заздравяването на фрактури. Литър инфузия се разрежда във вода за къпане и ваната се приема в продължение на 10-15 минути. Процедурите могат да се провеждат 2-3 пъти седмично.

За да бъде ефективно билколечението, трябва да се консултирате с билкар. Лекарят ще подбере лечебни билки и ще даде препоръки за тяхното приложение.

Хомеопатия

Друг алтернативен метод за лечение на увреждане на костите и ставите е хомеопатията. Хомеопатичните препарати са насочени към облекчаване на острата болка и активиране на метаболитните процеси. При асептична некроза на всяка локализация могат да се предпишат следните препарати:

• Абротанум – ревматични заболявания, мускулна скованост, болка в долните крайници.
• Арника Монтана – локални нарушения на кръвообращението, травми, възпалителни реакции, нагнояване, остра болка.
• Калциев флуорат – чести фрактури, повишена чупливост на костите.
• Невен – отворени, трудно зарастващи рани, фрактури, наранявания.
• Hypericum perforatum – остра болка, причинена от увреждане или дразнене на нервите, травма.
• Silicea Oligoplex – укрепва костната тъкан, ускорява регенеративните процеси, използва се при трудно зарастващи фрактури.
• Symphytum Oligoplex – облекчава болката, стимулира възстановяването на костната тъкан
• Symphytum Officinale – пронизващи болки и повишена чувствителност на засегнатите области. Трудно зарастващи фрактури.

Всички хомеопатични препарати могат да се използват само по лекарско предписание. Хомеопатът избира лекарството и дава препоръки за неговото приложение, определя продължителността на терапията.

Хирургично лечение

Ако консервативното лечение на остеохондропатията не даде желаните резултати, тогава е показана хирургична интервенция. Операцията може да бъде предписана както в ранните стадии на заболяването, така и при тежки форми на асептична некроза. Днес има много ефективни методи на лечение, нека разгледаме най-популярните:

1. Декомпресия – в костта се пробиват спретнати каналчета в области, където няма кръвоток. Това подобрява кръвоснабдяването поради растежа на нови съдове в създадените отвори. Процедурата намалява вътрекостното налягане и ефективно облекчава острата болка.
2. Трансплантация на костна част – извършва се в случаи на некроза в 1-ви и 2-ри стадий. Бързо облекчава болката, укрепва засегнатата кост и подобрява кръвоснабдяването. При укрепване на главата на бедрената кост се използва малка част от фибулата.
3. Ендопротезирането е пълно заместване на деформирана костна тъкан с изкуствена. Това е един от най-популярните и ефективни методи на лечение. Около 90% от всички операции са ендопротезиране. В подготвената ставна кухина се вкарва специален циркониев или титаниев щифт и се фиксира. Във втората част на ставната става се поставя специално легло за свободно движение на ставата. Операцията позволява пълно възстановяване на функционалността на лезията.

Най-подходящият метод на хирургично лечение се избира индивидуално за всеки пациент. Лекарят взема предвид стадия на заболяването, симптомите и характеристиките на организма на пациента.