Лечение на нефротичен синдром: лекарства, диета

Схемата на терапията зависи от това кое заболяване или състояние са причинили развитието на нефротична патология. Обикновено основното лечение се използва в комбинация с етиологията (насочена към неутрализиране на основната причина).

Основните групи лекарства, които се използват, са:

• глюкокортикостероидни хормони;
• имуносупресори;
• диуретици;
• цитостатични агенти;
• инфузионни разтвори;
• антибиотици.

Клинични препоръки за нелекарствено лечение:

• при липса на противопоказания, моторната дейност не бива да се ограничава;
• е изключително важно да се запази диетата с помощта на физиологично ниво на консумация на протеинови храни, с ограничаване на солта (с наличие на набъбване и високо кръвно налягане).

Лекарства за нефротичен синдром

Нека разгледаме подробно всяка група лекарства, използвани при нефротичен синдром.

• Хормоналните препарати със стероиден произход имат противовъзпалителни, анти-едематозни, анти-шокови, антиалергични и имуносупресивни свойства. В повечето други лекарства избор са преднизолон, преднизон, триамцинолон, които спират възпалителния процес, нормализиране на пропускливост на капилярите, инхибират fuektsiyu неутрофили. Може да се използват кортикостероиди, включително и с нефротичен синдром на автоимунната етиология.

1. Преднизолон се прилага перорално, за възрастни пациенти - 60-80 мг / ден, за деца - 1-2 мг / кг / ден. Тази сума на лекарството е разделена на 2-4 приема, всеки ден по едно и също време.
2. Преднизон се предписва в количество от 0.1-0.5 mg / kg / ден.
3. Тримацинолон се приема перорално, за възрастни, 12-48 mg / ден, за деца - 0,416-1,7 mg / kg / ден.

Продължителността на терапията може да варира от един и половина до пет месеца. Страничните ефекти по време на лечението могат да включват безсъние или сънливост, повишен апетит и тегло, дистрофични промени в мускулите, влошаване на състоянието на кожата и др.

• Цитотоксичните лекарства могат да се предписват в комбинация с хормонално лечение или без него. Основната им цел е инхибиране на клетъчното делене. Защо тяхната употреба е подходяща за нефротичен синдром?

1. Цитотоксичните лекарства се използват при отсъствие на чувствителност на организма на пациента към хормонални препарати, при наличие на противопоказания за тяхното приемане.
2. Цитотоксичните лекарства се предписват на фона на хормоналното лечение в педиатрията, както и в случаите, когато такова лечение се оказва неуспешно.

Пациенти с нефротична патология се препоръчват такива лекарства и дози:

1. Циклофосфамид в количество от 2-3 mg / kg / ден, в продължение на 2-3 месеца;
2. Хлорамбуцил в количество от 0,15-0,2 mg / kg / ден, в продължение на 2-2,5 месеца.

• Имуносупресорите се предписват за потискане на имунния отговор, ако се развие нефротичният синдром на фона на автоимунните патологии. Такива патологии се характеризират с освобождаването на специални антигени, които се атакуват от антитела от имунни клетки. Приемането на имуносупресори води до потискане на механизма на продуциране на антитела.

Пациентите с нефротичен синдром са предписани:

1. Циклоспорин перорално в количество 2.5-5 mg / kg / ден;
2. Азатиоприн се прилага перорално при 1,5 mg / kg / ден.

• Диуретичните лекарства се използват за елиминиране на излишното натрупване на течност в тъканите. Диуретиците нефротичен синдром, крак оток в резултат на повишен клирънс на течности от тялото чрез понижаване на поглъщателна способност в обратна бъбречни соли и вода, обратна блокира поглъщането на натрий.

1. Фуроземид се приема сутрин преди хранене при 20-40 mg;
2. Спиронолактон се приема перорално при 25-100 mg / ден;
3. Индапамид се приема перорално 2,5 mg наведнъж.

• Инфузионните лекарства се инжектират в тялото на пациента, за да стабилизират кръвообращението и метаболизма, за да се премахнат признаците на дехидратация и интоксикация. Пациентите с нефротичен синдром могат да приемат тези лекарства:

1. Албумин 20% обем от 200-300 ml на ден;
2. Плазма - 500-800 ml на ден;
3. Reopoligluukin - чрез капков метод в обем от 500 ml на ден.

• Антибиотиците се предписват, ако нефротичният синдром се разви на фона на хроничен гломерулонефрит, с повишена вероятност да се присъедини към инфекциозния процес.

1. Препарати от пеницилин (ампицилин 0,5 g до шест пъти на ден).
2. Препарати от цефалоспоринова серия (Cefazolin 1-4 g / ден, 2-3 посещения).
3. Препарати от серията тетрациклини (доксициклин 0.1-0.2 g 1-2 пъти дневно).

• За да се предотврати повишени тромботични пациенти с нефротичен синдром трябва да се определя на малки количества от антикоагуланти (например, Fraksiparin в комбинация с ацетилсалицилова киселина).

Витамини при нефротичен синдром

Лечението на болестта задължително включва приемане на медикаменти. Но в допълнение към основното лечение, е необходимо да се вземат витамини, които ще поддържат и подобряват бъбречната функция.

Нашето тяло се нуждае от ежедневно разнообразие от витамини и минерали. За подобряване на бъбречната функция се изисква и много такива вещества, но на кои от тях трябва да се обърне специално внимание, ние ще ви кажем:

• Витамин А участва в много важни реакции: например, дефицитът на ретинол може да се превърне в един от факторите в развитието на пиелонефрит, образуването на микролити в бъбреците. В допълнение, ретинолът укрепва клетъчните мембрани в бъбреците, подобрява метаболитните процеси: този витамин може да се получи чрез ядене на тиква, моркови, ядки.
• Витамин Е насърчава отделянето на соли в бъбреците, има диуретичен ефект, почиства пикочните пътища. Токоферолът присъства в кълнове от пшеница, нерафинирани растителни масла, царевица, боб, морска риба.
• Витамин B ₁  участва в метаболизма на мазнини и протеини, улеснява работата на бъбреците. Тиаминът присъства в нелепния ориз, трици, царевица.
• Витамин B ₂  осигурява работата на жлезистите системи в тялото, подобрява състоянието на кръвоносните съдове - включително бъбреците. Рибофлавин присъства в състава на млякото и яйцата, както и в растителните храни (праскови, моркови, спанак, цвекло, домати, житни зърна).
• Витамин В ₃  участва в процесите на метаболизма на клетъчната енергия, оптимизира защитните способности на бъбреците, предотвратява унищожаването на чернодробните клетки. Ниацин може да се получи чрез консумация на зърнени култури и повечето растителни продукти.
• Витамин В ₆  участва в синтеза на трансаминаза храносмилането подобрява протеин, предотвратява образуването на камъни в черния дроб и бъбреците. Пиридоксин се намира в овесена каша и елда грис, ядки, банани, плодове.
• Витамин В ₁₂  подобрява процесите, засягащи нервната система, регулира кръвното, предотвратява болка в бъбреците. Цианокобаламинът присъства главно в животински продукти - в месо, черен дроб, яйца.
• Витамин С е в състояние да укрепи съдовите стени, да оптимизира коагулацията на кръвта, да предотврати развитието на възпалителни процеси. Аскорбиновата киселина е в достатъчно количество в касис, цитрусови плодове, зеле, киви, ханша, куче, домати.

Ако предпочитате да приемате необходимите витамини не от храната, а като ги вземате като част от сложни лекарства и добавки, е много важно да не допускате развитието на хипервитаминоза. Излишък дори и най-важните витамини отрицателно влияе върху функцията на много органи, включително работата на бъбреците. Като се има предвид това, не приемайте само няколко еквивалентни витамина. Внимателно проучете състава на добавките и ги вземете според инструкциите и препоръките на Вашия лекар.

Физиотерапевтично лечение

Пациентите с нефротични лезии могат да бъдат препоръчани:

• използване на минерални води;
• бани с натриев хлорид, въглеродни бани;
• амплификационна терапия (лечение със синусоидално модулирани токове);
• Микровълнова терапия (микровълнова терапия, включва използването на електромагнитно поле с ултра висока честота);
• ултразвукова терапия (прилагане на ултразвукови вибрации);
• UHF терапия (лечение с голямо високочестотно електромагнитно поле);
• лечение с постоянен ток.

Използването на минерална вода, минерални бани се считат за най-честите процедури за нефротичен синдром. Ако пациентът е работил бързо за пиелонефрит или образуване на камъни в уринарния тракт, физиотерапията може да бъде предписана не по-рано от 10 дни след операцията. Това зависи от естеството на следоперативното възстановяване.

Физиотерапевтичните процедури са противопоказани:

• в периода на активно възпаление;
• в крайната фаза на хроничния пиелонефрит;
• с поликистозно бъбречно заболяване;
• с хидронефроза в етапа на декомпенсация.

Алтернативно лечение на нефротичния синдром

За да се избегнат нежеланите странични ефекти, много хора търсят помощ с алтернативна медицина. Наистина алтернативните методи се използват успешно за лечение на много заболявания. Въпреки това, в случая на нефротичния синдром, всичко не е толкова розово: тази патология е много сериозна и е невъзможно да се реши само чрез използване на алтернативни средства. Това лечение е подходящо само на етапа на възстановяване, след или на фона на лекарствената терапия, предписана от лекар.

Естествените фитопрепарации имат противовъзпалителни, диуретични, анти-алергични свойства, доставят необходимите вещества в тялото на болно лице, включително витамини и минерали. Предлагаме ви да се запознаете с няколко популярни рецепти, които могат да се използват в периода на възстановяване на нефротичния синдром.

• Вземете 100 грама нарязани орехи и сухи смокини, смесете с 250 грама мед и три лимона, минаващи през месомелачката (заедно с кожата). Използвайте смес от 1 супена лъжица. Л. Три пъти на ден, 15 минути преди хранене. Продължителността на лечението може да продължи дълго, до състояние на постоянно подобрение.
• Вземете 1 супена лъжица. Л. Царевични стигми, като много череша опашки, се налива 0,5 литра вряща вода. Настоявайте да се охладите, филтрирайте. Вземете 100 ml 4 пъти на ден, докато симптомите се облекчат. Не е необходимо да подготвяте лекарството за в бъдеще: по-добре е да подготвяте прясна инфузия дневно.
• Смесете 2 ч. Л. Листа от бреза, 1 ч. Л. Листа от ягоди, 3 ч.л. Лен. Съберете 750ml вряла вода, настоявайте за 40 минути, филтрирайте. Вземете 100 ml 4 пъти дневно преди хранене.
• Нормализиране на състоянието на пациентите с нефротичен синдром плодове chokeberry: те трябва да се консумират 10 на ден.
• За да се стабилизира състоянието на здравето напитка инфузия на плодове глог (1 супена лъжица плодове за 300 мл вряща вода). Вземете инфузия преди хранене, 50-100 ml.

Тези рецепти ще могат да премахнат основните признаци на заболяването, тъй като те помагат да се премахне излишната течност, да се нормализира метаболизма на солта, да се понижи нивото на холестерола.

Билколечение

Употребата на билки е чудесен начин за възстановяване на бъбречната функция, за облекчаване на много от симптомите на заболяването. Но не забравяйте, че дори многокомпонентните билкови препарати могат да се считат само за помощно лечение.

• Вземете 10 г листа от ягоди, бреза и коприва, както и 50 г ленени семена. Изсипете в 0,5 литра вряща вода. След охлаждане филтрирайте и малко по време на деня (между храненията).
• Подгответе тази смес: 3 супени лъжици. Л. Orthosiphon stamen, 3 супени лъжици. Л. Plantain, както много завои и куче роза, 2 супени лъжици. Л. Пол хвощ и ракообразни, 4 супени лъжици. Л. Цветя от невен. Растенията се приготвят в 1 литър вряла вода. Вземете 50 ml преди всяко хранене.
• Пригответе смес от 1 ч. Л. Листа от листа, същия брой букви и лайка. Налейте 250 мл вряща вода, настоявайте за половин час. Вземете 50 ml 4-5 пъти на ден.

При заболявания на бъбреците, сока от краставица или тиква са много полезни. Такъв сок може да се пие на празен стомах на 1-2 супени лъжици. Л. Три пъти на ден (но не повече от 100 ml на ден).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Хомеопатия с нефротичен синдром

Хомеопатичното лечение във фазата на възстановяване може да бъде следното:

• С подуване - Барита Карбоник 6, Aurum Metallucum 6, Lahiesis 6
• С сънливост, главоболие, гадене - Амониев албум 6
• С анемия - Ferrum Metallicum 12
• С конвулсивни мускулни контракции, увреждане на нервната система - Kuprum Metallukum 12, амониев албум.

В много случаи е оправдано използването на имуностимулатор Echinacea 3 - за да се ускори възстановяването.

Хомеопатичните лекарства нямат странични ефекти (много рядко могат да се открият алергии, но много хомеопати смятат такива случаи за единични). Лечението може да се извърши на всяка възраст, но стандартната доза не съществува: тя се избира от лекаря, като се вземат предвид конституционните и други характеристики на пациента. Обикновено за такива срещи се изисква лична среща между хомеопатичния лекар и пациента.

Хирургично лечение

Помощта на хирург рядко се изисква за лечение на пациенти с УА. Само в някои случаи, ако острите признаци на бъбречна недостатъчност се увеличат, лекарят може да предпише оперативна намеса за коригиране и замяна на съдовете за кръвоснабдяване в бъбреците.

В повечето ситуации е достатъчно да има медицинско лечение, за да може пациентът да се възстанови.

Необходимостта от операция може да възникне, когато се развият усложнения, които представляват заплаха за нормалната функция на бъбреците и тялото като цяло. Ако бъбрекът е критичен, лекарите могат да обмислят възможността за операция за трансплантация на органи.

Хранене и диета за нефротичен синдром

Пациентите обикновено получават таблетна таблетка номер 7: тази диета ще спомогне за стабилизиране на метаболитните процеси, за регулиране на обема на урината, за предотвратяване на повтарящо се натрупване на течност в тъканите.

Диетата може да бъде повече или по-малко строга, в зависимост от това дали има отоци, какво ниво на протеин в урината, дали има промени в кръвното налягане и т.н.,

Същността на промяната в храненето е следната:

• дневната дажба трябва да се вмести в рамките на 2750-3150 kcal;
• храната често се приема, но постепенно (оптимално - 6 пъти на ден);
• печенето на продукти се изключва;
• ограничено количество сол до 2 g / ден;
• е включена в диетата на протеина (в количество от 1,5 g на килограм телесно тегло);
• ограничено използване на течности (преди изчезването на отока);
• включени в храната на храните, богати на калий (поради лечение с диуретици);
• ограничен прием на животински мазнини (до 80 г / ден);
• увеличава приема на въглехидрати (до 450 г / ден).

Забраната включва храни като сладкиши (ако структурата включва сол или сода), тлъсти меса и риба, мазни млечни продукти, сирене, масло и маргарин, фасул, кисели и солени ястия, шоколад и захарни изделия, подправки, хляб, кафе.

Препоръчва се за употреба:

• печене без сол и сода;
• нискомаслени млечни продукти;
• растителни масла;
• зърнени култури, филизи;
• сурови или варени зеленчуци, плодове, плодове, зеленчуци;
• бери, билкови чайове, компоти, желе.

Овес с нефротичен синдром и подуване на краката

Овесът отлично почиства бъбреците и е силен диуретик. Ето защо неговото използване при нефротичен синдром е повече от оправдано.

Има много рецепти за подготовка на алтернативни препарати от овес. Но трябва да се отбележи, че дори обикновените овесени ядки без сол и захар ще помогнат на бъбреците да се възстановят по-бързо. Ако овесена каша по някаква причина не ви харесва, можете да бъдете излекувани, като слушате следните рецепти.

• Овесено брашно.

200 ml мляко се изсипва в тенджера, доведе до кипене, се налива 1 супена лъжица. Л. Овес, готвене до готовност, филтър. Вземете първите няколко дни от по 100 ml на ден, след това постепенно увеличете обема и донесете до 1 литър. След това отново намалете силата на звука, донесете на оригинала 100 ml. Този цикъл се повтаря 3-4 пъти.

• Овес бульон.

Вземете една чаша овесена каша, изсипете 1 литър вода и я запалите. Запалете в продължение на един час и половина с малък кипене. С врящата вода се изсипва прясно. Бульонът се охлажда, филтрува се и се поставя в хладилник. Пийте на топло бульон 100 ml три пъти дневно между храненията.

• Овесена каша инфузия.

Изплакнете половин чаша неварени овес, напълнете ги в термо бутилка, изсипете във вряща вода 0,5 литра. Затворете капака на термоса за 12 часа (за предпочитане - през нощта). На следващата сутрин те побеждават получената маса с миксер и без да прибавят нищо друго, ядат вместо закуска. Подобна процедура се повтаря:

• през първия месец - веднъж седмично;
• през втория месец - два пъти седмично;
• през третия месец - отново веднъж седмично.

Такова предписание може да се използва и за предотвратяване на повторение на нефротичен синдром.

Нефротичен синдром и грипна ваксинация

Общоприето е, че имунопрофилактичните мерки, които използват активни и инактивирани ваксини, са възможни само при потвърдено пълно възстановяване въз основа на липсата на клинични признаци на заболяването и на резултатите от лабораторните тестове. Въпросът за ваксинацията може да бъде разгледан не по-рано от един месец след завършване на терапевтичния курс. Експертите смятат, че този период може да бъде достатъчен, за да се възприеме адекватно тялото на ваксината.

Ваксинирането на деца, които са претърпели нефротичен синдром, трябва да бъде внимателно обмислено от педиатър.

Пациенти, които са причинени от гломерулонефрит патология, показващи годишен приложение antigrippoznoy тривалентна ваксина, защото тежка инфекция с висока вероятност за неврологични и респираторни заболявания.

Пациенти Имунизацията Деца са сплит ваксина, която се състои от три хемаглутинин настоящите щамове на грипния вирус (по препоръка на Световната здравна организация за настоящата епидемиологична сезон).

При ниска степен на имунна защита при деца се препоръчват две дози с интервал от 14 дни.

Ваксинирането с анти-грипни серуми не се извършва по време на периода на обостряне на заболяването, както и при случаи на чести рецидиви (с честота веднъж на всеки 1,5 години или по-често).