Галакторея: причини, симптоми, лечение

Противно на мнението на мнозина, галакторея - това не е заболяване, а симптом на някаква, или състоянието, в което има избор от млечните жлези на гръдната течност, подобна по състав на мляко или коластра.

Буквално терминът "галакторея" се превежда от гръцки език като "потока мляко". Най-често това е признак за неправилна корелация на хормоните в организма, но не са изключени и други фактори на развитие.

Синдромът на галактореята се развива вследствие на повишени нива на пролактин в кръвния поток. По-често този синдром се диагностицира при жени, но има случаи, когато децата или мъжете са болни.

Синдромът на галактореята - аменорея

А синдром комбиниран аменорея-галакторея се отнася до патологични състояния, при които на фона на избор на кърмата отсъстват менструация и безплодие диагностицирани. Причината за този синдром се превръща хиперпролактинемия, което от своя страна може да бъде причинено от неопластични процеси в разстройствата на хипофизната жлеза в хипоталамуса, първичен хипотироидизъм, psychotrauma, продължително лечение с някои лекарства.

На подобен синдром може да се каже и ако аменорея и кърмене има една жена, която е престанала да се хранят бебето на гърдата (това е така нареченият синдром Chiari-Frommelya).

Епидемиология

При галактореята млякото се отделя от каналите на млечните жлези и това състояние не е свързано с етапа на лактация. Обемът и тежестта на секрециите са различни - от откриването на малки петна по сутиена или облеклото, до по-интензивно изтичане.

Патологичното състояние е едностранно или двустранно и се диагностицира основно при жени в репродуктивна възраст. Изключение обаче не са и мъжете - те имат галакторея, макар и много по-рядко.

Според статистиката изтичането на мляко при жени извън периода на хранене на бебето се случва при 20% от справедливия пол на възраст 25-40 години. При мъжете патологията се диагностицира в 0.07% от случаите.

[1], [2], [3],

Причини Galaktorei

Основните причини за развитието на галактореята могат да бъдат:

• злокачествени, доброкачествени туморни процеси, засягащи хипофизната жлеза;
• Хаотично приемане на лекарства като хормонални лекарства, седативи, антидепресанти, наркотични аналгетици, сърдечно-съдови лекарства;
• туморни процеси, засягащи хипоталамуса или структурата на лимбичната система;
• недостатъчна функция на щитовидната жлеза
• нарушения в работата на надбъбречните жлези;
• чернодробно заболяване (особено хронични форми на патология);
• механични наранявания, наранявания, изгаряния, операции, които причиняват увреждане на чувствителните влакна на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система;
• туморни процеси, засягащи гръбначните структури;
• хиперстимулация на областта на зърната (често срещани сексуални контакти, използване на плътно бельо, алергии и др.);
• след операции, включващи проводим гръбначен мозък;
• процес на бронхогенен рак;
• болест на Итенко-Кушинг, Адисън;
• като се вземат лекарства или алтернативи на базата на копър, анасон, коприва лист, сминдух.

[4], [5], [6], [7]

Рискови фактори

Има няколко фактора, които сами по себе си не причиняват галакторея, но допринасят за появата му. Тези фактори включват:

• Синдром на Stein-Leventhal (PCOS, придружен от галакторея и аменорея);
• скип на пикочния мехур;
• маточна хориокарцинома;
• възпалителни процеси в тъканите на млечните жлези.

Галактореята се отнася до норма, ако се наблюдава в рамките на пет месеца след края на периода на кърмене. Ако изхвърлянето е налице в продължение на шест месеца или повече, тогава можете да подозирате наличието на патология.

Разпределенията при кърмачетата по време на новороденото също се считат за относителна норма: това състояние е свързано със съпътстващото влияние на хормоните, които преминават бебето от майката. Такова явление преминава независимо и не изисква никакво лечение.

Трябва да се отбележи, че приблизително всеки втори пациент не може да установи причината за появата на галактореята, дори след извършване на всички диагностични мерки. В такава ситуация в диагнозата се използва терминът "идиопатична галакторея".

[8], [9], [10]

Патогенеза

Патологична галакторея често е следствие на заболявания, които са свързани с аномалия в хипоталамуса (възпаление, травма) или хипофизата (тумори, "синдром на празен Sella").

Повишеният синтез на пролактин провокира развитието на подуване, подуване и болка в млечните жлези. Може би появата на вегетативни признаци: мигрена-подобна болка в главата, подуване на крайниците, неприятни усещания в коремната област. Постоянното повишено ниво на пролактин става хронично стимулиращо стимулиране на млечните жлези, което предизвиква развитието на галактореята като симптом. Основната причина може да бъде голям брой патологии и патологични състояния.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптоми Galaktorei

Основният симптом, който определя името на патологията - е изтичането на различен обем мляко или коластра от млечния канал. Разпределенията могат да се наблюдават постоянно или само от време на време. Техният цвят също е различен - от полупрозрачен белезникав до жълтеникаво-зеленикав оттенък.

Патологията може да бъде придружена от други признаци, които зависят от причинната болест:

• болка в главата като мигрена;
• влошаване на зрението;
• влошаване на кожата;
• тахикардия;
• рязка промяна в телесното тегло, в една или друга посока;
• нарушение на либидото.

Момичетата могат едновременно да прекъсват месечния цикъл, има неприятни усещания във влагалището. Характерно е и прекомерният растеж на космите в областта на крайниците, лицето, гърдите.

Ако галактореята се развива при мъжете, тогава първите признаци стават типични:

• нарушение на потенцията;
• гинекомастия (подуване на млечните жлези);
• влошаване на здравословното състояние, умора, болка в главата.

При новородени деца, всяка симптоматика, с изключение на директните секрети, не е характерна.

Галакторея при подрастващи

Течно, наподобяващо мляко, понякога може да бъде разпределено с появата на периода на пубертета. Имам предвид възрастта от 12 до 16 години. Като правило, хормоналното изпръскване става провокиращ фактор, тъй като обикновено няма аномалии при образуването на жлезиста тъкан.

Други фактори в развитието на галактореята при юноши могат да бъдат:

• приемане на лекарства, лечебни растения;
• образуването на тумори, засягащи хипофизната жлеза, хипоталамуса;
• намаляване на щитовидната жлеза;
• повишено ниво на кортизол на фона на нарушения в надбъбречните жлези;
• патология на репродуктивната сфера, бъбреци, черен дроб;
• нарушения в гръбначния мозък.

За да се определи точната причина, трябва да се направи диагноза и да се направи консултация с отделни специалисти.

[17]

Галакторея при мъжете

Възрастните мъже също могат да имат проблеми с притока на мляко от млечните жлези. Тази патология се нарича мъжки хипогонадизъм и е свързана с недостиг на тестостерон в организма. В допълнение към галактореята има и други признаци:

• потискане на сексуалното желание;
• нарушение на еректилната функция;
• увеличаване и подуване на млечните жлези.

Също така е невъзможно да се изключи възможността за влияние на други фактори като приемане на лекарства, наличие на тумори, патологии на щитовидната жлеза, увреждания на гръбначния мозък,

Галакторея и гинекомастия

Потокът от млечна течност от гръдните жлези не винаги е придружен от подуване. Гинекомастията често отсъства или присъства, но в лека или умерена форма. Увеличаването на жлезите се среща по-често при мъжете: обикновено е двустранно, има депресия на либидото.

При жените галактореята се проявява чрез леко увеличаване на обема и плътността на жлезите. В някои случаи пациентът изпитва известно напрежение и слаба болка. При едностранна лезия секрецията на млякото може да бъде удължена, без определени прекъсвания или периодично. Последното обикновено не зависи от фазата на месечния цикъл или се случва няколко дни преди менструалното кървене.

Галакторея и бременност

На етапа на подготовка за бременност, галактореята трябва да бъде излекувана. Въз основа на факта, че изтичането на мляко от гърдите е свързана с повишена секреция на пролактин, този дисбаланс може да се превърне в пречка за зачеване на бебе, и за в бъдеще биха могли да застрашат нормалното протичане на бременността.

Ако галактореята вече е открита по време на бременността, тогава такова състояние не може да се нарече критично. Женският организъм се подготвя активно за раждането на детето - включително и хормоналната система се подготвя за това също. С наближаването на датата на раждане синтезата на хормони като пролактин и окситоцин се увеличава, така че при много жени млякото започва да се разпределя добре преди началото на раждането.

Независимо от това, бъдещата майка трябва непременно да информира лекаря, ако има мляко от гърдите си. В края на краищата не можете напълно да изключите възможността за развитие на патология по време на бременност. Ето защо не могат да се изключат допълнителни анализи.

Форми

Като се има предвид тежестта на галактореята, се разграничават следните етапи на патологията:

1. Лесен етап - изтичането на капчици от характерна течност се наблюдава само при притискане на паротидната зона.
2. Средната фаза - течността изтича в прореза, когато стисне паротидната зона.
3. Тежък етап - течността от млечните канали спонтанно.

Ако изтичането се наблюдава от една жлеза, тогава те говорят за едностранно поражение, а ако от двете жлези това е двустранно поражение.

Също така, видовете патология се определят в зависимост от етиологичния фактор:

• Галакторея, свързана с лактацията;
• галакторея, несвързана с лактацията;
• Галакторея физиологична (се извършва по време на носенето на бебето).

Галактореята, която не е свързана с раждаемост, не е независимо заболяване. Той се развива в резултат на всички патологични процеси в тялото - например в резултат на ендокринни разстройства, онкология или срещу често и прекомерно стимулиране на зърното.

Епизодично, има друг вид патология на галактореята с нормален пролактин. В подобна ситуация често се говори за идиопатична - т.е. Неидентифицирана причина за галактореята. Провокиращите фактори в това могат да бъдат разширени лакримални канали, мастопатия, туморни процеси в млечните жлези.

[18], [19], [20], [21], [22]

Усложнения и последствия

Тъй като галактореята е само състояние, което има своите първопричини, вероятността от развитие на тези или други усложнения зависи от първоначалната патология:

• В случай на туморни процеси, засягащи хипофизната жлеза, съществува голям риск от загуба на зрение, кръвоизлив в мозъчната тъкан, исхемичен инсулт.
• С туморните процеси в гръдния кош има възможност за разпространение на ракови клетки с образуването на вторични злокачествени огнища.
• При хипотиреоидизъм може да се появи хипотироидна кома, натрупване на течност в перикарда или плевралната кухина.

Ако галактореята е причинена от хормонален дисбаланс, тогава за жена може да доведе до безплодие или нарушение на процесите на носене на бебе.

Изброените усложнения се развиват главно при пренебрегвани случаи. Следователно, за тяхната профилактика е необходимо да се преглеждат своевременно и да започне лечение на основното заболяване.

[23], [24], [25], [26]

Диагностика Galaktorei

По принцип не е трудно да се диагностицира галакторея синдром: много по-трудно е да се определи причината за това състояние. Следователно, всички сложни диагностични процедури са насочени към определяне на основната причина за синдрома.

Първият етап от диагнозата включва:

• разпит и преглед на пациента (лекарят установява всички обстоятелства, при които е възникнала патологията);
• изследване и палпиране на млечните жлези;
• за жените - тест за наличие на бременност.
• Анализите са следващият диагностичен етап, който включва:
• общ кръвен тест;
• тестове за нивото на хормоните в кръвта;
• биохимичен кръвен тест.

Инструменталната диагноза зависи от това какво е подозирано. Така че, лекарят може да назначи:

• компютърно или магнитно резонансно изображение на черепа;
• рентгенограма на гръдния кош;
• мамография;
• ехография, ултразвук на млечните жлези и репродуктивни органи;
• биопсия - ако има индикации.

Може да се изискват консултации с тесни специалисти: ендокринолог, гинеколог, мамолог, хирург.

[27], [28], [29]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза трябва да се провежда с такива патологии:

• първичен хипотиреоидизъм (хипертония на тиролиберин);
• синдром на склерокистични яйчници;
• вродена хиперплазия на надбъбречната кора;
• туморни процеси;
• ятрогенни държави (приемни контрацептиви, седативи, невролептици, dopegit препарати Реглан, резерпин, циметидин, както и честите хипергликемия епизоди при пациенти, страдащи от диабет тип I);
• травма на гърдата, механично дразнене;
• фиброцистична мастопатия;
• различни соматични патологии.

Лечение Galaktorei

Основната терапия за галактореята е насочена към елиминиране на основната причина за това състояние - например нормализирането на пролактина.

• Предписвани лекарства, които забавят секреторната активност на хипофизната жлеза
• Предписва се хирургично лечение или радиационна терапия, ако става въпрос за туморни процеси.
• Ако има нарушения от щитовидната жлеза, тогава се лекува ендокринната патология.
• Коригирайте диетата, начина на живот, прегледайте целесъобразността на приемането на лекарства от пациента, които могат да причинят галакторея.

Освен това, в зависимост от причините за патологията, се предписват подходящи наркотични ситуации:

	Дозиране и администриране	Странични ефекти	обезпечителни мерки
бромокриптин	Вземете 2,5-7,5 mg на ден, в зависимост от ситуацията.	Редки прояви: диспепсия, понижаване на кръвното налягане, болка в главата.	Лекарството не се комбинира с алкохол, не се използва с тенденция към ниско кръвно налягане.
Перголид	Вземете 50-250 мкг на ден. Точната доза се определя от лекаря.	Понякога - болка в главата, замаяност, понижаване на кръвното налягане, нарушено храносмилане.	Лекарството не се комбинира с невролептици, метоклопрамид.
Kabergolin	Графикът на лечение се определя индивидуално. Количеството на лекарството не трябва да надвишава 3 mg на ден.	Намаляване на кръвното налягане, периферни съдови спазми, конвулсии, мускулна слабост, депресия, безсъние.	Лекарството не се комбинира с макролидни антибиотици.
mastodinon	Вземете 30 капки или хапче два пъти на ден, за 3-4 месеца.	Рядко - алергии, диспепсия.	При онкологията на миокарда, лекарството не се използва.
Циклодинон	Вземете 40 капки или едно хапче сутрин, за 3-4 месеца.	Алергия.	Лекарството не се използва по време на бременност.

Витамини

Повечето от процесите в млечните жлези се срещат под прякото влияние на хормоните. В този случай всяка промяна в хормоналния баланс предизвиква реакция от гръдния кош. В тези механизми участват и витамини. Например, витамин А има анти-естрогенен ефект, намалявайки риска от пролиферация на епителната тъкан.

Витамин А под формата на фармацевтични препарати може да се приема, но с много внимание. Излишъкът от ретинол може да се натрупа, което увеличава натоварването на черния дроб. Поради тази причина е по-безопасно да се използват добавки с бета-каротин - провитамин А.

С галакторея назначавайте 50 000 IU витамин А на ден, в продължение на няколко месеца.

Токоферолът е антиоксидант, който има сложен ефект върху организма. Включително, този витамин потенцира производството на прогестерон, установява метаболизма на мазнините, нормализира месечния цикъл и отслабва признаците на предменструален синдром.

С галактореята токоферолът се приема в количество от 50-100 mg дневно, в продължение на няколко месеца.

Аскорбиновата киселина също служи като антиоксидант, като същевременно усилва действието на други антиоксиданти, като им осигурява защита срещу унищожаване. В допълнение, аскорбиновата киселина перфектно стимулира имунитета в организма. Дозировката на витамин С с галакторея се определя индивидуално.

Физиотерапевтично лечение

Пациентите, които имат галакторея, свързана с фиброзни патологии, кисти или туморни процеси, е нежелателно да практикуват физиотерапия и особено за отоплителни процедури и компреси. Тази предпазливост е свързана със стимулирането на метаболитните реакции в увредената зона, което може да доведе до развитие на нежелани ефекти. Няма директна опасност за млечните жлези с физиотерапия, но процедурите могат да причинят влошаване и влошаване на патологичните процеси.

Нека я изречем безучастно, с галакторея, медицински специалисти рядко пишат насоките за физиотерапия. Пренебрегването на този тип лечение се свързва преди всичко с факта, че често физиотерапията осигурява термичен и стимулиращ ефект, който е изключително нежелан в галактореята. По същата причина на жените не се препоръчва да посещават сауната или да останат дълго време на слънце.

Използването на ултразвук, електрофореза, терапия с ударна вълна, лечение с кал се разрешава само в ситуации, ако това наистина допринася за успешното премахване на болестта.

Алтернативно лечение

Когато става въпрос за алтернативното лечение на галактореята, тук експертите съветват да обърнат внимание на растенията, съдържащи фитохормони. Тези билки помагат за стабилизиране на хормоналната система и като цяло възстановяват тялото.

• Системата за перисталт регулира нивото на пролактин, така че може да спре галактореята. В същото време, periwinkle може да лекува както мъжете, така и жените. Вечер, изсипете 2 супени лъжици. Л. Билки 0,5 литра вряща вода, покрийте контейнера с топла кърпа и оставете да се влива до сутринта. Цялата получена инфузия трябва да се пие на следващия ден - около 150 ml три пъти дневно между отделните хранения. Вечер се приготвя нова част от препарата - и така се лекуват за 1-2 седмици.
• Sage се използва за премахване на галактореята при жена, която е завършила кърменето, но млякото продължава да се отделя. Има много рецепти за прилагане на градински чай. Например, можете просто да поглъщате половин чаена лъжичка смлян градински чай сутрин (преди хранене), измита с топла вода или чай. Можете да подготвите инфузията: 1 супена лъжица. Л. Растенията се приготвят в 250 мл вряща вода, те се пият по едно време, вместо чай. Такава напитка трябва да се консумира 2-6 пъти на ден, в зависимост от тежестта на патологията.
• Sorrel - или по-скоро, корена на растението, смилайте, изсипете питейна вода при стайна температура (1:20) и настоявайте през нощта. На сутринта лекарството се довежда до кипене, след което се отстранява от огъня, охлажда се и се филтрира. Пият 3 супени лъжици. Л. Лекарства три пъти дневно след хранене.
• Прясно отрязани жасмин цветя са фиксирани на млечните жлези и се държат за един час. Процедурата се повтаря 2-3 пъти на ден. Жасминът стеснява млечните канали и помага да се спре галактореята.

[30], [31]

Билколечение

Полезно е да добавите смес от билки към схемата за общо лечение. Многокомпонентният състав действа по-ефективно, като елиминира няколко проблема, които могат да доведат до развитието на галакторея.

• Съберете 100 грама орехови листа, 50 грама тревиста трева, листа от здравец и лимонов балсам. Изсипете термос 1 ½ супени лъжици. Л. Съберете 0,7 литра вряла вода, настоявайте за една нощ. На сутринта лекарството е разделено на три части, всеки от които е пиян след друго хранене. Продължителността на лечението може да варира в зависимост от интензивността на симптомите.
• Съберете 100 грама билки босилек и корен от магданоз, 50 грама листа от мента, градински чай и перила. Изпечена 2 ч. Л. Сместа в 0,7 литра вряща вода, настоявайте 10-15 минути, филтрирайте. Вземете между ястията 1 стъкло.
• Съберете 100 грама коренище, 50 грама листа мента, мащерка, бял равнец, както и 25 грама от свинска матка. Преди да си легнете, изсипете 30 грама смес от 0,7 литра вода при стайна температура. Сутринта наркотикът се оставя да се заври, охлажда се и се филтрира. Пийте през целия ден. Курсът на такава терапия продължава 2-3 седмици.

Хомеопатия

Хомеопатичното лечение може да бъде свързано, ако причината за галактореята не е разнообразие от туморни процеси. Ако туморът е изключен, тогава можете да опитате следните хомеопатични лекарства:

• Allium sativum - помага да се елиминира галактореята след края на периода на кърмене.
• Калциев карбонат 6, 12 - подобрява състоянието с подути млечни жлези с освобождаване на водно мляко.
• Cyclamen europeum - премахва галактореята при момичета или жени, при отсъствие на бременност.
• Crocus sativus - улеснява състоянието с така наречената "фалшива бременност".
• Mercurius solubilis - може да излекува галактореята в мацелките или при момичетата по време на менструално кървене.
• Phytolacca decantra 3 - спира галактореята, свързана с развитието на възпалителни процеси в млечните жлези.

Дозировката на лекарствата се определя индивидуално, като се вземат предвид конституционните характеристики на пациента. Страничните ефекти по време на лечението са изключително редки поради малки разреждания на лекарства.

Хирургично лечение

За да помогнем на хирурга да прибягва само в изключителни случаи. Смята се, че дори при наличие на туморни процеси, операцията не винаги е полезна: повечето тумори - включително аденом на хипофизната жлеза, са добре подлежащи на лечение с лекарства. Ако пациентът е диагностициран с macroadenoma, който реагира лошо на приема на лекарства, възможно е да се консултирате с хирург.

Предотвратяване

За да предотвратите галактореята, трябва систематично да правите тестове и да преминете превантивни прегледи. Също така, ако е възможно, изключете такива фактори, които могат да предизвикат хормонална недостатъчност в тялото:

• подчертава, прекомерните чувства;
• нездравословен начин на живот;
• неправилно хранене;
• затлъстяване;
• заболявания на репродуктивната система.

В случай на неприятни симптоми, лекарят трябва да се свърже незабавно, тъй като възстановяването на хормоналния баланс понякога може да отнеме много време, както и да доведе до нежелани и сериозни последствия.

[32], [33], [34], [35], [36]

Прогноза

Такова състояние като галакторея само по себе си не представлява опасност за живота на пациента. Неговите причини - например, хормонален неуспех, могат да причинят различни неблагоприятни последици, включително безплодие. Следователно прогнозата при пациенти с галакторея трябва да се разглежда във всеки отделен случай.

[37], [38]