Вълнен полип: какви са видовете

Прирасти със заоблен връх крака показва на лигавицата на кухи органи - храносмилателната канал, пикочо-полова или дихателната система, както и - по повърхността на кожата се наричат полипи, Гръцки - полип (много фута). Множество тумори образувания се наричат полипоза, като в този случай броят им трябва да се доближава до две дузини или повече. Влакнести полип - тази формация, структура, в която влакната са настоящото фиброзна съединителна тъкан (фиброзно). Тази тъкан може да присъства в по-голяма или по-малка степен в структурата на всички полипи локализации. Освен това в структурата на формирането на жлезистата тъкан се среща при полипи растат върху лигавиците, кожата епител тъкан - на повърхността на кожата (папилома), намиращи се в неговата структура съдове, които осигуряват храненето образование и развитие.

Полипите с различни локализации представляват широк спектър от заболявания, хетерогенни по произход и морфология, като цяло не са свързани помежду си.

Какво означава фибротичен полип?

Това е ново образуване на плътна консистенция, основата на която е фиброзна тъкан, покрита с тънък слой от клетъчния компонент на жлезистия епител или епидермис.

Когато структурата на полипа на практика не се различава от структурата на мукозата на органа, на който се намира, такъв полип се нарича жлезиста. Страта в жлезистата полипи има свободна структура и е пропукана с съдове. Ако хистологията не разкрива съдов крак на полипа, тогава самата диагноза се поставя под въпрос.

Когато жлезистият епител преобладава в структурата и има определено количество влакна на съединителната тъкан като рамка на неоплазмата, този полип се нарича жлезиста влакнест.

Тези форми се третират като етапи на развитие на полипа. Първо, "младият" полипи има мека, предимно жлезиста структура, тъй като старее с развитието на съединителната тъкан, укрепва, удебелява и придобива влакнеста форма.

Причини фиброзного полипа

Етиологията на появата на полипи не е напълно проучена до днес. Много фактори могат да задействат механизма на развитие на полипозата. Както показва практиката, появата на полипи на всяка локализация се наблюдава при хора, чиято семейна история вече има такива случаи, т.е. Предразположени към полипоза генетично.

Рисковите фактори за появата на тези тумори също включват:

• патологични неизправности в работата на имунитета;
• наличието на лоши навици - преяждане и, следователно, наднормено тегло, употребата на психотропни вещества (никотин, алкохол, наркотици);
• възрастта - при възрастните след 35 години подобни формирования се срещат много по-често;
• наличието на огнища на хронична инфекция, алергични заболявания - постоянни екзацербации създават благоприятни условия за развитието на тумори, включително полипи.

Освен това се отбелязва, че по време на периоди на хормонални промени появата на полипи е по-голяма. Настаняването в региони с повишен радиационен фон също се счита за рисков фактор за появата на тумороподобни образувания.

Структурата и възрастта на полипите също са леко различни, което може да повлияе на диагностичното заключение. Всички полипозирани структури имат в своята структура елементи от съединителна тъкан, които са рамка, и съдов педиклел, който осигурява кръвоснабдяване и развитие на натрупването.

Фибро-съдовите полипи се диагностицират, когато се състоят предимно от съединителна (влакнеста) тъкан и в структурата й се намира цяла мрежа от съдове. Тази форма на зряла възраст полип, която се появи в теб не вчера. Синоним на тази форма е фибро-ангиоматичният полип.

За по-млада образователна възраст заключението "полип с влакнеста строма" може да покаже. Очевидно тази формация е от непроменени епителни клетки, които са прикрепени към рамката на съединителната тъкан. В този полип също има съдове, може би не много.

Заключение жлезиста-влакнест полип функционален тип предполага, че структурата на образование в допълнение към съединителната тъкан клетки е почти същото като функционален слой на ендометриалните клетки, т.е. Хиперпластични промени в този слой. Може да се диагностицира и друг тип полипи, в който ще преобладават клетките на основния слой на ендометриума. В този случай, диагнозата ще звучи като жлезистен влакнест полип от базален тип.

Хистологично заключение Фиброедемният полип казва, че под микроскоп се установява преобладаването на клетките на едемната мукозна мембрана на органа със симптоми на хроничен възпалителен процес. Наличието на влакнести структури предполага стабилна възраст на полипа. Това е една от най-често срещаните форми на полипи, открити в носната кухина.

Изследователите идентифицират и специфични фактори, които влияят върху появата на полипи с определена локализация. Патогенезата и симптомите, както и ефектите на формациите в храносмилателния канал, носа или уретрата, се различават значително един от друг.

[1], [2], [3], [4], [5],

Симптоми фиброзного полипа

Това са напълно отделни заболявания, така че има смисъл да се обмислят специфични видове фиброзни полипи чрез локализация.

[6], [7], [8], [9]

Вълнен полип на носа

Тумор-подобно образуване с преобладаване на фиброзни тъканни клетки има значителна възраст. Такива полипи обикновено се намират в копитата на носа. Те понякога се заблуждават за доброкачествени тумори - фиброми.

В допълнение към изброените причинява появата на полипи, назално локализация е свързано главно с често ринит, в резултат от SARS, и придобиване на хронична, синузит, сенна хрема, аспирин триада, като анатомична характеристика на ограничеността на носните пътища, алергични и други възпалителни заболявания на назофаринкса.

Така че основната патогенетична връзка при появата на полип в носа е респираторна инфекция. Инфекцията на инфекциозния агент върху носната лигавица и повишеното му възпроизводство предизвикват промени в епителните клетки, изобилие от отделяне на слуз, за да се отърве от патогена. При нормален имунен статус и своевременно лечение, възниква пълно възстановяване. Освен това, ако има хронична инфекция, имунитетът страда, човек може да бъде предразположен към полипи, накратко, към възпалителния процес се добавят общи рискови фактори.

Ако възпалението преминава в хронична форма, лигавицата започва хиперпластичния процес - лигавицата на носа се опитва да превъзмогне количествено патогените, като увеличи площта на повърхността си. Това по някакъв начин е защитна реакция на тялото. Когато мястото става малко, полипите навлизат в носните проходи.

Първите признаци на полипи не са забележими, растежът е малък и не предизвиква значителен дискомфорт. За обикновена настинка пациентът е свикнал да приема и изобилието от носа се възприема като друг ринит. Въпреки това, дори в началния стадий, появата на полипи може да причини усложнения под формата на възпаление на аденоиди, тонзили или отит.

Ако полиполът не е намерен, хиперпластичният процес продължава. Фиброзни ленти растат, човек се променя тембърът на гласа - става през носа, по-припокриване носните проходи - дишането става по-тежка, засегнати слуха си - появяват глухота и реч изкривяване. На този етап винаги трябва да се консултирате с лекар, в противен случай промените могат да станат необратими.

На последния етап въздушният проход в носа е напълно блокиран, симптомите са изразени - загуба на слуха, главоболия, обща слабост, постоянна назална конгестия и ринорея. При присъединяването към инфекцията може да има хипертермия.

В следствие на дългосрочния растеж на полипи в носа може да бъде правилно формиране на оклузия в едно дете, лош апетит и тегло под нормата, при пациенти от всички възрасти - постоянна хрема, понякога с примес на гнойни секрети, нарушение на обонянието, загуба на слуха, промяна на вкуса, силни pronons. Увеличава риска от възпалителни процеси в дихателните пътища (трахеит, бронхит, пневмония), пациенти, страдащи от хроничен синузит и тонзилит с чести обостряния, възпаление на Евстахиевата тръба, отит, понякога развива астма. Полипоза е сериозно усложнение на спиране на дишането по време на сън (апнея), което може да доведе до смърт на пациента. Смята се, че продължителността на живота на човек с полипи в носа, се намалява с около шест години, което се дължи главно на липсата на нормално дишане носа и да вдишате неестествен начин - в устата, което води до недостатъчно влага, топлина и прочистване на въздуха, който постъпва директно в долните дихателни пътища начин. И това е пряк път към развитието на различни усложнения.

Полипът на носа е най-честата последица от хронично настинка. Може би полипите на тази конкретна локализация най-често се срещат при деца. За децата, влакнестият полип на максиларния синус е характерен, при възрастното население лигавицата на решетъчния лабиринт по-често расте. Средно, носните полипи се диагностицират на всеки 50-и жител на планетата, по-често при възрастни, отколкото при деца. Също полипози са по-податливи на мъжете - те имат такива формирования, които се срещат четири пъти по-често от жените.

[10], [11], [12], [13], [14],

Вълнени полипи на уретрата

Основната причина за натрупване на тумори в тази локализация е дълъг хроничен уретрит - хламидиален, трихомонален, гонорея, херпетичен, причинен от условно патогенна флора. При патогенезата на уретралния полип се обмисля възпаление на червата, исхемия на стените на уретрата и травма. Вероятността появата на полипи да се увеличава по време на периоди на намален имунитет и хормонални промени във фонов режим.

В широката и къса женска уретра, полипите могат да бъдат разположени по цялата дължина, въпреки че по-често се срещат в изхода на задната стена. При мъжки пациенти - на входа на простатната жлеза и при изхода на уретрата от vas deferens.

В началния етап полипът не се показва, само с нарастването на образованието има неприятни усещания при уриниране. Сърбеж и изгаряне, по-лошо в процеса на уриниране, усещане за възпрепятстване на изтичането на урината, при мъжете, често се пръска отстрани, може да има кърваво отделяне и дори значителни уретрограми. Полипите с голям размер могат да блокират лумена на уретрата и изтичането на урина.

Жените могат да се оплакват от болки по време на полов акт, и кървене след сношение, мъже - на различните видове дисфункция в сексуалната сфера: спонтанното освобождаване на сперма след уриниране, преждевременна еякулация, кръвта на сперма и т.н.

Влакнестите полипи на уретрата се срещат по-често от други уретрални неоплазми. Те са по-предразположени към жените, което се обяснява с особеностите на анатомията и морфологията. Такива диагнози най-често се диагностицират при пациенти на възраст между петдесет и седемдесет години.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Фиброзни стомашни полипи

Настоящата международна класификация по хистологични признаци разделя полипите на стомаха в истински (аденоматозни) и псевдотуморни модели. Вторият тип включва хиперпластични и възпалителни фиброзни полипи на стомаха. Причините за появата им не са точно установени, обаче, както подсказва името, те са свързани с хронично възпаление на стомашната лигавица, причинено от инфекция с Helicobacter pylori бактерия.

В допълнение към инфекциозните в патогенезата на появата на стомашни полипи се разглежда химическа хипотеза. На първо място при мутагенно действие солите на азотната и азотната киселина (нитрати и нитрити) се поемат в стомаха с храна. Тези вещества имат разрушителен ефект върху епителните клетки на стомаха, което допринася за растежа на полипите.

Фактори, които увеличават вероятността от развитие на полипи на стомаха, са подобни на други локализации.

За разлика от аденоматозни полипи, състоящи се от дегенеративни мукозни епителни клетки psevdoopuholevye образувания състоят от немодифицирани епителни клетки и влакнест строма. Обикновено се намира в предпирулната и пиворичната част.

Влакнестият полип на стомаха не носи риск от злокачествена дегенерация, но може да причини обилно кървене в стомаха.

Повечето от полипите на стомаха не се проявяват и се откриват с гастроскопия, която се провежда при пациенти с оплаквания от симптоми на гастрит. Диспепсията е първият признак на влакнести полипи на стомаха, защото това е проява на възпаление, срещу което се развива хиперпластичният процес. Възпаление, гадене, киселини в стомаха, запек и диария, потрепване в корема, рапсиране след хранене - такива неспецифични симптоми може да са причина за изследването.

Увеличаването на размера на полипа води до появата на улцерация на повърхността и вътрешно кървене. Скритото кървене води до развитие на анемия.

Полипите на краката често са повредени или усукани, което води до разкъсване на съдовите мембрани. Това, от своя страна, се проявява чрез появата на следи от кръв в изпражненията, кафяво повръщане, черно изпражнение. При огромно стомашно кървене пациентът е блед, кръвното му налягане спада, пулсът му се увеличава и потта се появява на челото му.

Много рядко полиповете проявяват болка, когато се палпират или след хранене.

Големите полипи в редки случаи припокриват пилорния канал и предотвратяват преминаването на храната от стомаха към дванадесетопръстника. Той застарява, най-напред периодично, след като яде твърда храна, а след това - по-често и след като яде консистенция, подобна на пюре. Симптоми - изтръпване, стагниращо повръщане с изгнила миризма на съдържанието, същата миризма от устата, продължителна болка след хранене.

Възможно е проникването на полипа на педикала в дуоденума. Това обикновено е придружено от повръщане, болка с различна интензивност - епигастрална, периапусна, под дясното ребро, запек. В този случай съществува опасност от захващане на полипа с клапан, разположен между стомаха и дванадесетопръстника (вратар). Симптомите на прищипване са остри пароксизматични болки, които обхващат цялата корема.

Най-често срещаната локализация на полипи в стомаха е пилоантралната част. Според руските изследователи, полипите растат на това място в 70-85% от случаите. Американците считат това място за основно, но тяхната цифра е под -58.5%.

В тялото на стомаха полипите се откриват при пациенти на руски лекари в 17-25% от случаите, а американците наричат същата цифра - 23,2%. Третата най-важна локализация е сърдечната служба (изследователите единодушно се позовават на цифри от 2 до 3%). На това място, полипите са локализирани главно при деца (кардиоезофагеален възел).

Единичните полипи се срещат със същата честота като множеството, сред които дифузната форма е около 10%.

Съставът на половете при пациентите е различен. Някои автори твърдят, че полипите са по-чести при мъжете, но не всички са съгласни с тях. Но по отношение на възрастта, авторите са единодушни - в повечето случаи са открити полипи при пациенти на възраст 40-50 години.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Вълнен полип на червата

В тънките черва, тези туморни образувания практически не се откриват, любимото им място за локализация е дебелото черво. Не са установени точните причини за пролиферацията на чревната лигавица, въпреки че появата на фиброзни полипи се счита за резултат от възпаление на червата. Такива полипи се срещат най-често в аналния канал. Причините за възникването им могат да бъдат възпаление на синусите на ректалния канал, хемороиди, колити, непълна вътрешна фистула.

Някои изследователи смятат, че полипите се образуват на места, където е увредена чревната лигавица и процесът на регенерация е нарушен.

Във влакнести полипи на ректума може да се трансформира кухият хемороиден възел или хипертрофираната анална папила.

В допълнение към общите рискови фактори за всички нови израстъци, появата на чревни полипи са по-склонни към хората, които използват малко храна, съдържаща влакна, постно на въглехидрати и мазнини, които страдат от запек, дисбиоза, намалена или повишена киселинност, дивертикулоза, водещи заседнал начин на живот.

По принцип полипите в началните етапи не се показват. Когато се локализират в тънкия или в дванадесетопръстника, което се случва изключително рядко, те растат асимптоматично до голям размер и припокриват лумена на червата. Това се проявява чрез болка в горната част на корема, чувство на преливане на стомаха, слабо усещане, киселини, гадене и повръщане. Пренебрегването на тези симптоми може да доведе до пълна пречка.

Полипи в дебелото черво се проявяват с болка в съответните отдели, разстройства на дефекация - запек заменя диария, тенезъм, умерена или значителен дискомфорт по време на дефекация, следи от кръв или слуз в изпражненията, кървави или мукозни секрети от ануса.

С нарастването на полипа, пациентът има усещане за чуждо тяло, полипът може да започне да пада от ануса, да бъде травматизиран от телетата, да се задушава. Развиват се усложнения - изгаряния, сърбеж, болка, възпаление преминава по кожата около ануса.

Полипите в червата могат да се появят на всяка възраст, но след 50 години вероятността от такива формации расте, при мъжете те се срещат по-често.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Вълнен полип в матката

Маточните образувания имат хиперпластичен произход, т.е. Те са следствие от увеличения растеж на клетките на вътрешния слой, покриващ матката. Полипите на тялото на матката могат да бъдат разположени навсякъде във вътрешния си слой, да растат в маточната кухина и като правило да имат малък размер, макар понякога да достигат три сантиметра. Съдовете се намират в полипи от всякакъв вид, осигуряващи техния растеж и развитие.

Ендометриумът има двуслойна структура - функционален слой, който се откъсва месечно, а базовият слой е неговата основа. Тези слоеве се различават по структура, а полипите могат да имат различни форми, съответстващи на клетъчната структура на слоевете.

Полипите с функционален тип се образуват с излишък от естрогени или прогестерон, тъй като този слой реагира активно на количествени промени в половите хормони. В този слой се образуват жлезистовите влакнести полипи на ендометриума, при условие че функционалният слой не изчезва напълно по време на менструацията. Жлезите, които съставляват по-голямата част от полипа, имат функционална пластова структура. Формите от този тип са доста редки, главно при жени в детеродна възраст, след появата на менопаузата - половината толкова често.

Основният слой не реагира на хормоналните колебания, полипите от този тип имат много по-влакнести влакна, структурата му е по-плътна и жлезистата тъкан е представена от клетките на основния слой. Такива полипи са характерни за пациенти в зряла възраст, при които нивото на естроген е все още високо.

Влакнестите полипи на ендометриума могат да се формират само от съединителни влакна, с единични примеси на жлези, няма много съдове. Във влакнестия полиписът на съдовете има сгъстена склерозирана мембрана.

Вълният полип на цервикалния канал расте върху лигавицата на шийката на матката (синоними - фиброзни полипи на ендоцервикса, влакнести полипи на шийката на матката). Структурата му е подобна на ендометриалните полипи - клетки на жлезиста, съединителна и съдова тъкан. В зависимост от съотношението на различните видове клетки, ендоцервикалните полипи могат да бъдат и жлезистовидни и фиброзни.

Причините за появата на полипи върху лигавицата на матката и врата й все още не са напълно изяснени. Има няколко хипотези и вероятно всички те имат право да съществуват. Процесът на развитие на всякакви неоплазми е с многофакторен характер.

Механизмът на пролиферация на клетките на лигавицата, покриваща матката и цервикалния канал, предизвиква възпалителни заболявания. Почти всички пациенти с полипи и други гинекологични проблеми: ендометрит, цервицит, възпаление на придатъци, вагинит, вагинално дисбиоза и други инфекциозни и възпалителни процеси в хронична форма.

Увреждането на шийката на матката при раждането (вследствие на разкъсване), в резултат на продължителна защита с помощта на вътрематочно устройство и разрушителни методи на лечение, също причинява полипи от тази локализация.

Основната причина за появата на ендометриални полипи се нарича хормонални разстройства и на първо място те обвиняват прекомерния естроген. Полипозата се счита за специален случай на ендометриална хиперплазия като последствие от заместваща терапия с естроген-съдържащи лекарства при жени в менопауза.

Вече е установено, че ендометриалните полипи имат не само естрогенни, но и прогестеронови рецептори. Смята се, че развитието на полипоза засяга хормоналния недостиг на бременността.

Но хормоналната теория, призната като основна в развитието на вътрематочни полипи, не се потвърждава по отношение на полипите на ендоцервикса. Те са по-чести в периода след раждането и практически не се срещат при жени, които са преминали границата от половин век. В патогенезата на влакнести полипи на шийката на матката, основната роля се дава на травма и възпаление.

Продължителната терапия с кортикостероиди вероятно може да доведе и до растежа на полиптома.

При жени, които са приемали антагонист на естроген в режима на лечение на рак на гърдата - Тамоксифен, често се среща полипоза.

Също така, в патогенезата на псевдотуморалните растежи на ендометриалната лигавица се разглежда ензимната хиперактивност на ароматазата; исхемични процеси в маточните тъкани, свързани с обструкция на съдовете, деструктивни процеси (миома, ендометриоза, псевдоерозия); хирургическа травма (аборт, диагностична кюретаж).

Беше открит наследствен фактор (в клетките на ендометриума, гена - HNGIC-ген, отговорен за образуването на полипи) и други често срещани причини, посочени по-горе, също могат да помогнат за иницииране на хиперпластичния процес.

Характеристиките на симптоматиката също зависят от много фактори, около една пета от случаите (и може би повече), когато полипите имат размер до 10 mm, е асимптоматична. И ако по време на гинекологичен преглед понякога могат да се открият фиброзни полипи на шийката на матката, образуванията, разположени в матката - само при ултразвук или диагностично кюретаж, присвоени по някаква друга причина.

Основният признак за наличието на полипи като ендометриум и ендоцервикс са изпускания с кръвни вени или кървене от матката в междуменен или менопаузен период след котитус или гинекологичен преглед. Такива симптоми се наблюдават при една трета от пациентите с ендометриални полипи.

Трябва да бъде тревожно дълго (до седем дни), обилна менструация с много кръвни съсиреци, тъпа болка в болката в долната част на корема. Понякога болката възниква по време на или след сношение.

Големите образувания могат да причинят обилно вагинално освобождаване, белезникав или сивкав оттенък.

В допълнение, безплодието или обичайният спонтанен аборт могат да бъдат симптоми, които индиректно показват наличието на полип. Експерти смятат, че такива последици не са резултат толкова в присъствието на образование, като хормонален дисбаланс или възпалителен (разрушителен) процес, водещ до полипоза.

Характерно е при плодови пациенти с жлезисто влакнести полипи на ендометриума, обикновено стабилен менструален цикъл без смущения.

Такива формации най-често се срещат при жени на възраст над 35 години, а в края на репродуктивния период по-често, отколкото след появата на менопаузата. Има обаче случаи на полипоза и много млади момичета, които все още не живеят в сексуален живот.

Наличието на влакнести полип на ендометриума и / или ендоцервикалните дори когато тече без симптоми намалява качеството на живот на жената - хронично възпаление, възможността за кървене, болка след секс води до намаляване на интереса към сексуален живот, в допълнение, увеличава риска от заразяване с половите органи, като местен имунитет тяхната лигавица е намалена.

[33], [34]

Вълнен полип на лигавицата и кожата

В допълнение към вече описаните полипозирани лезии, които се появяват доста често, подобни форми могат да се образуват върху лигавиците на всеки кухо орган - в устата, в ухото, върху гласните струни. Проучването на причините за тяхното образование, медицината все още е ангажирано. Всеки инфекциозен и възпалителен процес, който трае дълъг на лигавицата, увеличава вероятността от фиброзен полип. Докато полипидът има малки размери, най-често се среща случайно, когато органът се изследва за други проблеми, по-специално същото хронично възпаление. По-късно има някои индиректни симптоми, например, течащ нос - с полипи в носа, дрезгавост - с полипи на вокалните връзки, които могат да се интерпретират като симптоми на настинка. Затова си струва внимателно да разгледате вашето здраве и да се изследвате, когато има постоянни симптоми на неприятности.

Полипите, или по-скоро папиломи - фиброепителните израстъци с кръгла или овална форма на краката могат да се появят на кожата. Има такива формации на места, които често страдат от триене на дрехи или други области на кожата. Любимите им места са в подмишниците, на вътрешната горна повърхност на бедрата, на клепачите, на гърба и врата, под бюста на жените.

Те също така са снабдени с съдове, влакна от съединителна тъкан и клетъчен епител. По принцип - не предизвиквайте дискомфорт, освен естетически. Ако полипът е увреден, на кожата може да настъпи леко кървене.

Рискът от полипи на кожата са хора с наднормено тегло - любители на сладко, брашно, диабетици; бременни жени; със съответното наследствено предразположение. С възрастта вероятността от подобен нов растеж се увеличава. Жените са по-податливи на папиломи, но мъжете, особено възрастните и пълните, също имат такива формации.

При тяхната патогенеза се смята, че човешкият папиломен вирус може да "дразни" в организма дълго време и да се прояви под въздействието на една или комбинация от няколко фактора, общи за всички полипи.

Полипите на кожата в по-голямата си част не са опасни, обаче, когато се появят, заслужава да се види лекар. И все пак - това е нов растеж.

[35]

Вълнен полип и бременност

Една от нежеланите последствия от полипозата на матката може да е безплодие. Един голям голям полип или неговото лошо местоположение може да блокира достъпа на сперматозоидите до фалопиевите тръби, за да се предотврати имплантирането на феталното яйце.

Това обаче не винаги се случва. В много случаи жената може да забременее, ако има ендометриален полип или цервикален канал. Полипи лечение по време на бременност, не се извършва, освен в случаите, когато полипи са големи (повече от 10 мм), размер, кървене, тежко възпаление проявява с елементи на разграждане или некроза, са мутирали клетки (не е задължително рак).

Самата патология може да доведе до сериозни усложнения от бременността.

Фиброзни ендометриален полип, близо до мястото на свързване на плацентата, може да доведе до нейното частично отделяне, в резултат на което може да бъде преждевременно аборт или ембрионален недохранване.

Полип на шийката на матката може да доведе до преждевременно отваряне (исхемично-цервикална недостатъчност) и ниско плацентно място.

Влакнести полипи по време на бременност дават на повечето жени сериозен дискомфорт: болка в долната част на корема и в областта на лумбалната област, кървавите петна на вагината. Малките полипи обикновено нямат отрицателен ефект върху плода. Но все пак, предвид възможните усложнения, има смисъл една жена да проверява за полипи преди бременността и да се отърве от тях предварително.

Понастоящем в повечето случаи хистероскопията се използва за отстраняване на полипи, което е по-нежна операция от класическото ендометриално остъргване, подобно на хирургичния аборт. Началото на бременността след оперативното изхвърляне на полипи в повечето случаи е напълно възможно.

[36], [37], [38]

Усложнения и последствия

Влакнестият полип на всяка локализация е доброкачествена форма на тумори, псевдотомум, който се образува от епителните клетки и съединителната тъкан. Какво представлява опасният фиброзен полип? Защо експертите винаги настояват за премахването им?

Най-сериозната последица от наличието на влакнести полипи на лигавицата на всеки орган или кожа е рискът от злокачествено заболяване. Въпреки че този процес се среща при фиброзни полипи в много редки случаи, все още е възможна клетъчна дегенерация. Степента на злокачественост се оценява на 0,5-1%, но такава вероятност съществува.

Освен това е невъзможно да се определи типа клетки, от които полипът се състои, само на външен вид. Такава прогноза е предполагаема. Дори и най-малката формация в стомаха, червата, матката, наподобяваща полип във формата може да бъде злокачествен тумор. И, естествено, колкото по-скоро е установено, толкова по-благоприятна е прогнозата. И е възможно да се направят изводи за клетъчната структура на образованието само след хистологично изследване на материалите на отстранения полип.

Жлезият влакнест полип с възпаление се смята за още по-опасен в смисъл на злокачествено заболяване, отколкото само фиброзен. Бързо растящите жлезисти компоненти са по-склонни към трансформация, полипът първо се превръща в аденоматозен и след това, ако не се лекува, може да започне неопластичен процес. Вероятността от злокачествено заболяване на аденоматозни полипи се оценява на 3-3,5%.

Дори ако приемем, че фиброзният полип остава доброкачествен, неговото присъствие и растеж в органа води до дистрофични промени, без спиране на възпалителния процес. Големите образувания блокират естествените дупки, предотвратявайки дишането, храната, спермата (в зависимост от локализацията). И отново - рискът от дегенерация при големи полипи се увеличава понякога.

[39], [40], [41], [42]

Диагностика фиброзного полипа

Избор на диагностична процедура зависи от локализацията на полип. Понякога те могат да бъдат открити чрез визуална проверка, използвайки спекулум (шийката на матката, в уретрата), риноскопия (в носа). За откриване на структури в кухината на вътрешните органи се използва инструментални диагностика - ултразвук, контраст радиография, изчислена или магнитна резонансна томография (матката, пикочния мехур, назални синуси), уретероскопия, хистероскопия, ендоскопско изследване на стомаха и горната част на червата, колоноскопия, сигмоидоскопия. Изборът на метод зависи от местоположението на полип и възможностите на лечебното заведение.

И ако неинвазивни изследвания (рентгенова, ултразвук, CT, MRI) са чисто диагностика, след това, например, чрез хистероскопия незабавно отстранява и образуването на полиповидно след това се държи отделно диагностика на шийката на матката и маточната кухина изстъргване. Когато формите се локализират в стомаха или червата, те се премахват ендоскопски. Често диагностичните процедури са лечебни.

След полипектомия, хистологията на влакнестия полипос е задължителна. Само след внимателно изследване на материалите от отстранените тъкани можем да направим диагностично заключение със сигурност дали полипните тъкани са непроменени или дали вече е започнал неопластичен процес в тях.

Освен това, почти винаги налице възпаление изисква анализ за откриване на патогенна флора - това могат да бъдат PCR анализи, култури за посеви, микроскопия и др.

[43], [44], [45], [46]

Диференциална диагноза

Данните за ултразвукова диагностика се потвърждават от хистологични изследвания в 80% от случаите. Това е висока степен на точност, което прави възможно да се определи необходимостта и обхвата на хирургическата интервенция. При бременните жени десидуалният псевдо-полип се различава от истинския. Полипите на матката се отличават с хиперплазия на ендометриума, малки фиброиди, които не подлежат на отстраняване, бременност в ранните стадии, включително замразени; полипид endocervix - с хиперплазия на стромата на стената на цервикалния канал.

Според хистологичното изследване, злокачественият процес се изключва и се определя появата на полипа (жлезиста, аденоматна, влакнеста и т.н.).

Изключва или потвърждава наличието на инфекция, алергична реакция.

Във всички случаи точно разграничаване полипи на различни места от други видове тумори на тези органи (ангиома, липома, без епителни тумори и други форми) може да бъде само разглеждат биопсии или премахване на полипи тъкан.

Това помага да се определи тактиката за провеждане на по-нататъшен курс на лечение.

Лечение фиброзного полипа

Както показва практиката, фибровите полипи на всяка локализация не се разтварят, хормоналната терапия също е в повечето случаи неефективна. Не можете да оставяте полипите без внимание поради възможни злокачествени заболявания. Наличието на полипоза се третира като преканцерозно състояние. Единственият начин да се отървете от полипите е хирургически. Лечението на фиброзни полипи  обикновено се предписва след отстраняване и се извършва задължително хистологично изследване на образуването. Основната цел на постоперативната терапия е предотвратяването на рецидивите.

Предотвратяване

За да се предотврати образуването на полипи на всяко място е необходимо да се своевременно откриване и лечение на различни инфекциозни и възпалителни заболявания, което им пречи да хронична да следи хормоналната и имунния статус, активен начин на живот, да се хранят правилно, да се откаже лоши навици.

Ако все още трябваше да се справят с това явление, струва си да се има предвид, че полипи са склонни да се повтаря, така че след отстраняването им не е нужно да се откаже предложената хода на лечението, трябва да се спазват стриктно медицинска помощ и са подложени на редовна проверка.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Прогноза

По-голямата част от фиброзните полипи на всяко място са доброкачествени. Тяхното отстраняване е възможно с помощта на минимално инвазивни технологии, понякога дори на амбулаторна база.

С навременното лечение и прилагане на препоръките на лекарите прогнозата за живота е благоприятна.

[54], [55], [56], [57]