Невроза на стомаха: признаци, как да се диагностицира?

Сложни и разнообразни дейности храносмилателните органи инервирани от нервите на цялата система, която е включена в техните стени, гъста мрежа от преплетени около жлези и гладка мускулна тъкан, състоящ се от нервните клетъчни слоеве, наблюдение и регулиращи процеса на храносмилането. Стомахът е снабден с такива много мощни плексиги, локализирани между снопове от гладки мускули и разположени директно под лигавицата. Стомашна невроза (gastronevroz) се разглежда като нарушение на работата поради липсата на инервация разстройство органичен патология като гастроентерология и мозъка.

Съвременният ритъм на живота предразполага към нервно изтощение, срещаме по-стресови ситуации, отколкото нашите предци, които са живели по-измерим живот. В допълнение, по грешен начин на деня, а на власт - липсата на сън, закусвам, лоши навици, състояние на неудовлетвореност, и ние започваме да наруши дискомфорт в епигастриума региона, както и редовно. Клиничната картина не е специфична и наподобява много патологии на храносмилателния тракт. Ето защо не поглъщайте аналгетици, хапчета и билки "от стомаха". Това е повод да се консултирате с лекар, да се прегледате и да установите причината за храносмилателната система.

[1], [2]

Епидемиология

Разпространението на всички видове неврози увеличава в развитите и развиващите се страни, и поради случаи със сложни вегетативни висцерални разстройства (органичен, включително невроза и стомаха). Честотата на появата на класическите форми на болестта намалява. Според избрани данни, неврозите съставляват около една пета от всички неврологични патологии. Болестта се проявява в периода на най-високо жизненоважно действие, обикновено след 30 години. Според изследванията, главно се оплакват от симптоми, съответстващи на невроза на стомаха и червата, пациенти със средна възраст около 36-37 години, повечето от тях - женски (65-70%). При жените невротичната етиология е по-трудна и по-често отколкото при мъжете, води до увреждане.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причини невроза на стомаха

В основата на развитието на стомашно-чревната невроза в повечето случаи са психологически фактори: чести стрес и депресия, физическо и психическо утежняване, междуличностни конфликти, вътрешно недоволство, психологическа травма. Това е в пълен смисъл - болест на нервите. Това състояние често се вписва в клиничната картина на неврастения, истерична и обсесивно-фобийна невроза.

Поява на симптомите рискови фактори gastronevroza - преяждане или, обратно, липса на апетит, диета нарушение (когато за дълъг период от глад се заменя с прекалената усвояване на храната), злоупотреба с алкохол, наркомания, тютюнопушене, отравяне.

Индивидуалните характеристики на личността също увеличават риска от развитие на стомашна невроза. Много податливи на тази патология хипохондрици, хипохондрици, прекалено чувствителни към усещанията от вътрешните органи. Вероятността да се разболее се увеличава при индивиди, които не контролират емоциите си - чести атаки на гняв, ревност, ревност са провокатори на болестта. В рисковата група са хиперинтелигентни хора, които доброволно изпълняват много задължения, имат надценено самочувствие и не се справят с повишеното натоварване. Не е странно, техните антиподи, които не искат да взимат решения и са срамежливи от проблеми, също рискуват да се разболеят от този вид невроза.

Физиологични фактори предизвикват невроза на стомаха, са заболявания на храносмилателните органи, нервната система, психични нарушения, вирусни и бактериални инфекции, както и - в някои случаи, стомашно дразнене и невроза, причинени от гинекологични заболявания - възпаление или тумори на матката и яйчниците.

Причините за гастрононеврозата изглеждат ясни. Подобно на други невротични състояния, това предизвиква комбинация от провокиращи фактори. Основна роля в появата на неврози се играе от генетичното предразположение, конституционните особености, травматичните преживявания на преживяванията на децата, лошата адаптивна способност за неблагоприятни житейски ситуации.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Патогенеза

Личните акцентувания и индивидуалните психоемоционални особености са от решаващо значение за съвременното лечение на патогенезата на органичната невроза от всеки клиничен тип. Импулсът за неговото развитие обикновено е вътрешен личен конфликт с възможността за различна резолюция, която не винаги съответства на моралните ценности на индивида. Това води до продължително възбуждане на нервната дейност с рязко подчертана емоционалност на опита. Човекът в същото време попада в стресова ситуация. Диспепсията симптоми на стрес чувства по един или друг начин почти всичко - усещане за бучка в гърлото, гадене, повръщане, диария, липса на апетит и др. Различни проучвания показват директна връзка на стресовите фактори с храносмилателния процес. Постоянното им действие подтиска процеса на храносмилане и развива диспепсия. Неврозите често се съпътстват от гастроентерологични симптоми.

Патогенезата на това разпределение е проучен добре, въпреки че все още е "бели петна" в случая на избор на симптом, който определя специфични стомашно-чревни симптоми на невроза. Основната роля на провокиращия фактор се приписва на индивидуалните психо-физиологични свойства на личността на пациента. Като се има предвид механизма на gastronevroza също патофизиологични функции храносмилателната система на пациента, поради вродени или придобити прехвърлени по време на животозастрашаващи болести, интоксикации и наранявания, които се поддържат и емоционален конфликт нерешени, обаче, може да доведе до образуването на устойчиви висцерална дисфункция.

[15], [16], [17], [18]

Симптоми невроза на стомаха

Гастроентерологичните симптоми се класифицират в два типа: стомашен и чревен. Въпреки това, в тяхната чиста форма, всяка от неврозите е изключително рядка, смесени форми са много по-чести - невроза на стомаха и червата. И първо, като правило, има симптоми на стомашна невроза, малко по-късно те се свързват с чревна колика, запек или хлабав изпражнения (чревни симптоми). Много често има такава много чувствителна форма като гастралгията. Понякога болката в стомаха на нервите е единственият симптом от страна на стомашно-чревния тракт. Някои изследователи дори го разглеждат отделно като независима форма на невроза, но съвременната неврология я разглежда като клиничен органичен симптом на увреждане на нервната система.

Първите признаци на гастро невроза може да са различни, може да има няколко от изброените по-долу, може да има някои:

• гадене, обичайно повръщане и / или тежест в стомаха след хранене, понякога не достатъчно дълго;
• внезапни пристъпи на глад, напомнящи за "гладна язва";
• тежко киселини в стомаха;
• кисела обич;
• стомашна колика, метеоризъм;
• липса на апетит, дори миризма предизвиква гадене до повръщане на жлъчката;
• дискомфорт, епигастриална болка
• усещане за пълнота или, обратно, празнота в стомаха
• неефективността на традиционната гастроентерологична терапия.

Симптомът обикновено присъстват неврологични симптоми - тревожност, безпокойство, раздразнителност, пристъпи на паника, обсесивно страхове, безсъние, внезапно пробуждане в средата на нощта от кошмари, трудно заспиване, главоболие, виене на свят, нестабилно кръвно налягане. Да се присъединят към симптоми на сърдечна невроза - тахикардия, аритмия, тежест или болка в ретростернална района, както и - често уриниране. Напоследък смесените симптоми са много по-чести. За органичните неврози се характеризира с увеличени прояви през нощта. Обикновено те са обратими, последните са средно шест месеца, симптомите преминават, когато психоемоционалният конфликт решава. Въпреки че има продължителни течения, които продължават години и водят до необратими морфофункционални смущения.

Често неврозата на стомаха се развива с язви и може да бъде провокирана от друго органично заболяване на стомаха и органите, близки до него. Особено опасни са туморите, които се появяват в началото на асимптоматични и се проявяват невротични симптоми. Обаче, органичните разстройства са диференцирани от неврозите, в които не се откриват. Благодарение на съвременните методи на диагностика gastronevrozami честота е намалял значително, тъй като много от тях се случи да бъде в резултат на биологичното патология, на първо място, като по този начин се проявява язва на стомаха кухина, и / или дуоденална язва. Нарушение на регулацията на стомашната функция при пептична язва, въпреки че е придружено от невротични симптоми, но неврозата не е така.

Можете да различите такива типове gastronews като секреторни, моторни и сензорни. Те обаче не се появяват в чиста форма, всички функции са незабавно нарушени и затова съвременната медицина не счита за целесъобразно да се съсредоточи върху това.

Клиничните нарушения на стомашно-чревния тракт без откриване на органични лезии са многобройни. Така наречените gastronouzies се срещат най-често сред тях. Те се наричат също така: функционална, не-язвена или неврогенна стомашна диспепсия, синдром на псевдо-язва, дразнещ стомашен синдром и т.н. Тълкуването е доста широко, обаче, експертите предупреждават, че идентифицирането на функционални аномалии на стомаха само с невротични не е правилно. Всъщност терминът "функционален" е много по-широк от "невротичния", а не всяко нарушение на функциите на стомаха е проява на невроза.

Класификацията на неврозите като цяло също не е одобрена, но неврологията идентифицира такива типове: истерични, обсесивно-компулсивни (обсесивно-фобийни) и неврастени. Те обикновено се съпътстват от гастроентерологични симптоми, които се различават леко в зависимост от вида на неврозата и това може да е от интерес.

Така че, пациентите истерични неврози имат по-тежки симптоми, придружени от жива демонстрация на проблеми в стомашно-чревния тракт, желанието да "имат диагноза", често изразили желание да се подложи на операция, а понякога дори да го постигне, въпреки необходимостта от оперативно лечение не съм.

Обсесивно-фобичният външен вид на неврозата се характеризира с подчертано наблюдение на хранителния режим и диетата, физическата обработка на диспептичните оплаквания и постоянното търсене на раков тумор.

Невротехниците, напротив, се опитват да се уверят, че нямат сериозни органични патологии и да ги извършват чрез безкраен брой изпити, както извънболнични, така и болни.

Такъв симптом като невротично повръщане в гастроентерологията се отличава и от видовете: истерични и обичайни. Първият е симптом на стресови ситуации, е начин на емоционално изразяване и има демонстративен характер, а вторият - често се намира в състояние на почивка и се тълкува като израз на потиснати емоции. Също така има невротично повръщане, предизвикано например от гледане на любим човек, който има рак на стомаха и е неволна имитация. Симптомите на психогенно повръщане се характеризират с "лекота" на екзекуцията - липсата на предварителни болезнени атаки от гадене не е съпроводена с бледност, изпотяване, слюнка. По правило те не водят до забележима загуба на тегло. Въпреки че има изключения. При тежка истерия, в резултат на повторно повръщане, може да настъпи дехидратация, деминерализация и други метаболитни нарушения.

Когато гастралгия, най-често срещаната форма gastronevroza, има пряка взаимозависимост на емоционален стрес с появата на симптоми на функционални нарушения в храносмилането - болка, парене, тежест, гадене и - липса на връзка с клиничните прояви на силата на характера. Стомахът в този случай е "органът на себеизразяването".

Основната проява на инфекция с gastronews може да бъде аерофагия - демонстративно силен, напомнящ за вирус на изтръпване в резултат на поглъщане на повече от обичайното количество въздух в процеса на хранене. Често се проявява в истерична невроза, често придружена от кардиологична симптоматика.

Абсолютната амбиция към храната, липсата на апетит или прекомерното преяждане могат също да бъдат израз на невротично разстройство. И двата вида могат да бъдат придружени от повръщане (с булимия - след хранене, с анорексия - при погледа на храната, често демонстративно (истерично)).

Друг типичен преобладаващ симптом на gastronews е болезнено гадене, при което нито диета, нито гастроинтестинални лекарства помагат.

Неврозите от всякакъв вид се развиват, преминават през няколко етапа на развитие. В началото връзката на нервно разстройство с причината му обикновено обикновено е добре проследена, като с течение на времето тази връзка се отслабва и изчезва напълно без лечение. Невротичните реакции продължават, въз основа на умственото изображение на първичния ефект. Понякога разделителната способност възниква сама, когато емоциите изчезват и значението на основната причина. В други случаи има образуване на емоционални бримки, човек е обсебен от умствен образ. Продължителният поток води до лична невротизация - в психологическата структура на индивида се вписват патологични промени.

Първият етап е краткотрайна неврогенна реакция, която преминава бързо или се замества от втората фаза - астения, в по-голямата част от случаите (приблизително 90%), придружени от депресия. Тази фаза все още е самообратима, но ако нещата не са решени, неврозата се формира като болест (третият етап). На този етап възстановяването е все още възможно, в редки случаи дори без лечение, но по-често се развива астения и невротизъм на човека.

Последиците и усложненията от това заболяване като цяло, което не представлява смъртна заплаха, все още не е много приятно. Продължителният ход и прогресията на заболяването могат да доведат до хронична невроза, морфологични промени в органите, причинени от безкрайни диагностични процедури и използване на гастроентерологични лекарства, което се оказва неефективно. Пациентите, преди да влязат в зрителното поле на невролози и психотерапевти, бяха многократно прегледани и разполагаха с куп документи за това. Някои пациенти дори са подложени на операция. Хирургическите интервенции, провеждани от пациентите въз основа на постоянните им оплаквания, обикновено не са просто безполезни, но вредни.

С дългия ход на болестта човек престава да възприема адекватно реалността, той постоянно има лошо настроение, съпътстващите заболявания се влошават, имунитетът намалява. Хроничната невроза влияе неблагоприятно върху взаимоотношенията с външния свят, продължителният невротизъм може да доведе до нарушаване на психиката.

Диагностика невроза на стомаха

Гастроентерологичните симптоми на неврозата са неспецифични. Тя е присъща на много заболявания на стомашно-чревния тракт, поради което диагнозата се прави чрез метода за изключване на органичните патологии. За целта пациентът преминава теста и преминава през цялостен гастроентерологичен преглед. Инструменталната диагностика задължително включва фиброгастродуденоцескопия, могат да бъдат предписани и други методи за изследване - ултразвук, радиография. Диференциалната диагноза се извършва с пептична язва, гастрит, неоплазми, заболявания на органи, разположени в непосредствена близост до стомаха.

Когато не се откриват органични патологии, се повдига въпросът за неврозата. Пациентът преминава в ръцете на невролог и психотерапевт, който след като изучава историята и начина на живот на пациента, ще се погрижи за коригирането на психоемоционалното му състояние.

[19], [20], [21]

Предотвратяване

Предотвратяването на невротични разстройства е сложна задача, но е напълно осъществимо. Нейната основна цел е да нормализира ритъма и начина на живот, да си осигури една любима среда, която им позволява да се отпуснат и облекчат емоционалния стрес, да се справят с отрицателните емоции в случай на тяхното появяване.

Много е важно да се спазва приемлив начин на работа и почивка: е необходимо да се използва годишен отпуск, да не се работи през уикендите, да се събуди достатъчно, да се прекарва повече време с близки и близки хора.

Огромна роля играят висококачествената храна, отказа от лоши навици и активен начин на живот - разходки на чист въздух, осъществими физически дейности, втвърдяващи мерки, увеличават устойчивостта ни на стрес.

Трябва да се опитаме да избегнем конфликтни ситуации, но не отлагаме с разрешение, ако те възникнат.

Използвайте всички - автогенно обучение, йога, други практики, които ни обучават в позитивно отношение. Ако смятате, че не можете да се справите, винаги можете да потърсите помощ от психотерапевт.

[22], [23], [24]

Прогноза

Гастроневрозата принадлежи към броя на обратимите психогенни разстройства. Това не е фатално заболяване, въпреки че може да съсипе качеството на живота на пациента. Колкото по-рано се открива, диагностицира и пациентът получава професионална помощ и лечение, толкова по-лесно ще бъде да се преодолее болестта. Хроничната хронична невроза може да повлияе неблагоприятно на работата на много системи на тялото.

[25]