Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на ановулацията
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ако това състояние е резултат от неправилно хранително поведение, в повечето случаи е достатъчно да регулирате (намалявате или увеличавате) теглото на тялото, за да нормализирате менструалния цикъл. Понякога дори при случаи на поли- (склеро-) цистоза, придружени със затлъстяване, грамотните диетични програми могат да помогнат за възстановяване на репродуктивната функция, която се връща с нормализиране на теглото.
Жените с емоционален тип темперамент са податливи на психогенна ановулация, те се нуждаят от компетентна психотерапевтична помощ.
В други случаи, като правило, се предпочита медицинската хормонална терапия. Такава терапия е само под наблюдението на лекар и след задълбочен преглед. Схемата, лекарствата и дозирането се избират индивидуално, като се ръководят от резултатите от диагнозата, естеството на симптомния комплекс и продължителността на ановулацията.
Хормонално лечение на ановулаторни цикли
Хормоналните лекарства се предписват, за да нормализират баланса на хормоните, да възстановят функцията на овулацията, да спрат маточното кървене (ако има такива).
Разбира се, жените се интересуват от това как да получите бременна с липса на овулация? Основната консервативен метод, ако искате една жена с нарушена функция овулаторния да стане майка е стимулирането на яйчниците. Тази процедура трябва да се извършва под строго наблюдение на лекар и ултразвук. Най-опасното усложнение на тази процедура е синдром на овариална хиперстимулация, когато броят на развиващите се фоликули е приблизително два пъти скоростта рязко повишава нивото на естроген увеличава яйчниците, на фоликулите се превърнаха в кисти, и е налице висока степен на вероятност от счупване. Симптомите на този синдром - коремна болка, флатуленция, маточно кървене. Когато се появят признаци на това състояние, стимулацията незабавно се спира. През живота си, една жена може да прекарате процедура стимулиране на не повече от пет или шест пъти. Повторни курсове на тази терапия увеличава риска от синдром на хиперстимулация, тъй като тя е следствие от по-рано яйчникова недостатъчност и преждевременна менопауза.
Когато се стимулират различни лекарства. Например, Кломифенов цитрат, който в малки дози е стимулатор на узряването на яйцето и освобождаването му от яйчника. Въпреки това, с тънък слой от ендометриума (до осем милиметра), се предпочитат други лекарства, тъй като това лекарство не стимулира растежа и развитието на клетките.
Стимулира пролиферацията на ендометриума на Menogon, съдържащ гонадотропични хормони. Лекарството индуцира овулацията и улеснява имплантирането на оплодено яйце. Puregon - β-фолиотропин, осигурява нормален растеж и узряване на фоликулите преди достигане на състояние на преовулация.
Стимулирането на яйчниците е противопоказано при неоплазми на тазовите органи, хипофизата и хипоталамуса, млечните жлези; вагинално кървене; заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза, които не са свързани с гениталната област.
Схемата, подготовката и продължителността на стимулацията се определят от лекаря. При достигане на състояние на преовулация (доминиращият фоликул е не по-малък от 18 mm) пациентът се инжектира с хорион гонадотропин. След доказана овулация, обикновено настъпваща на втория ден след приложението на лекарството, се предписва прогестеронова терапия (инжекции или таблетки - Utrozhestan или Dufaston). Приемането продължава до потвърденото начало на бременността или месечно.
Като цяло, Dufaston е много популярен наркотик, предписан почти без дискриминация, и пациенти с ановулация, включително. Това се дължи на преобладаващото мнение сред практикуващите относно общия дефицит на прогестерона. Всъщност не може да се подценява ролята на прогестерона за успешното имплантиране на феталното яйце и за неговото по-нататъшно развитие. "Бременност хормон" синтезирана лутеум то осигурява безопасно и предотвратява яйца от съседните фоликули продукция в този цикъл и стимулира пролиферацията на матката лигавицата клетъчен слой. В случай, че овулацията се е появила точно и плазмената концентрация на прогестерона е под нормата, прогестеронът помага да се поддържа бременността. При еднофазов цикъл в случай на нарушение на функцията на овулацията прогестероновата монотерапия няма смисъл.
Dyufaston по време на ановулация може да се използва за спиране на дисфункционално маточно кървене, по време на пременопауза, както и при схемата на стимулиране на яйчниците. Липсата на такъв страничен ефект като потискането на овулацията, която инструкцията, приложена към Dufaston повтаря, повдига съмнения сред адекватни гинеколози. Освен това овулационната дисфункция не е посочена в същите показания за употреба от производителя.
При липса на овулация във връзка с нарушения на хипоталамо-хипофизната функция на фона на повишено ниво на пролактина има добър терапевтичен ефект на стимуланти допамин терапия, намаляване на хипоталамуса контролира производството на пролактин, FSH и лутеинизиращ хормон, и също така намалява аденом на хипофизата. Например, бромокриптин - допаминергично действие на лекарството се основава на възможността за стимулиране на допаминовите рецептори на хипоталамуса, в същото време инхибиране на секрецията на предния дял на хипофизата хормони, такива като пролактин. Процесът на нейния синтез не нарушава лекарството. При получаване бромокриптин понижено кръвно налягане и генериране на катехоламини. Той е противопоказан при пациенти, които са имали по-скорошен миокарден инфаркт, със склонност към спазми на периферните съдове, аритмии, патологии на храносмилателните органи, психично заболяване. Той успокоява и намалява концентрацията на внимание, не е съвместима с орални контрацептиви, употреба на алкохол, редица антидепресанти и МАО инхибитори, лекарства, CNS потискащо действие. Започнете получаване три таблетки и постепенно намалява до поддържаща доза - една таблетка дневно. Продължителност на приемане, определен от лекар (курс може да продължи повече от шест месеца). В присъствието на пациента намалява функцията на щитовидната жлеза, лекарството се предписва заедно с тиреоиден хормон-заместителна терапия, като левотироксин. Дозирано поотделно.
Когато normogonadotropic ановулация прилага естроген-прогестин лекарства, с контрацептивно механизъм на действие, стабилизиране на менструалния цикъл, за да се подобри функцията на хипоталамо-хипофизната система след изтеглянето им - отскок ефект (Kliogest, Divina) и антиестрогени като Klomifentsitrat който блокира синтеза на естроген и потиска пролиферация на ендометриума.
Когато хипогонадотропни ановулация лекарства се прилагат в следния ред: Pergonal съдържаща равни пропорции на фолитропин и lyuteotropin, стимулира развитието на яйчниковите фоликули и ендометриума клетъчна пролиферация, увеличава съдържанието на естроген; човешки хорионгонадотропин (Gonakor; Profazi; Horagon) регулирането на синтеза на прогестерон, разработване и поддържане на жълтото тяло. Една алтернатива е да пулсира лечение с гонадотропин-освобождаващ хормон.
Прекомерното производство на мъжки полови хормони се потиска от дексаметазон, синтетичен аналог на стероид, произведен от надбъбречната кора на продължително действие. Проектиран за системна употреба. Действието се осъществява чрез рецепторите на две системи в клетъчната цитоплазма: глюко- и минералкортикоид. Чрез първия има регулиране на глюкозната хомеостаза и инхибиране на активността на провъзпалителните медиатори. Вторият - нормализиране на водния и минерален баланс. Терапията на андрогенния синдром включва приемането на лекарството в дневна доза от 2,5 до 5 mg, разделена на две или три дози.
Синдромът на поликистозните яйчници изисква последователна терапия, включваща курс на приемане на естроген-прогестини, възстановяване на редовността и нормална продължителност на менструалния цикъл, както и предизвикване на ребаунд ефект. След това се извършва кломифен цитрат, който замества употребата на фоликулостимулиращ хормон. Получаване hysterodynia, в качеството urofolliotropin съставка, която изпълнява функцията на ендогенен вещество активиране на развитието на яйчниковите фоликули, синтеза на естроген, увеличаване на ендометриума слой. Следователно лутеинизиращият ефект не прави, ако е необходимо, малки дози от Pergonal или човешки хорион гонадотропин се използват за подпомагане на тази функция.
Ако пациентът има съпътстващ андрогенен синдром и му е предписан допълнителен курс на дексаметазон, допаминовите стимуланти се използват, когато нивото на пролактин е прекомерно. Когато се открие възпаление на придатъци, сексуални инфекции и др. В схемата включват подходящи средства, почти винаги в рецепти има витамини или витамин-минерални комплекси.
Когато ановулацията е с неизвестен произход, лекарят може да предпише стимулиране на яйчниците с витамини. Известно е, че липсата на витамин Е инхибира развитието на фоликула, предотвратява узряването и освобождаването в точното време на яйцето, готови за оплождане. Ето защо назначаването на този витамин в комбинация с витамин B9 (фолиева киселина) е основата за ановулаторни цикли. Фолиева киселина насърчава пълно и изход яйцеклетка от фоликул, допринася за лутеалната фаза след овулацията - предупреждава дефицит прогестерон и подпомага растежа на ендометриума слой.
Един гинеколог може да препоръча приема на други витамини - А, С и D, минерали. Обикновено в такива случаи се предписва прием на витамин-минерални комплекси. В комбинация с пълна и разнообразна диета, здравословен начин на живот, такава терапия може да доведе до нормализиране на репродуктивната функция и естествената концепция.
В допълнение към лечебната и витаминната терапия се използват физиотерапевтични процедури. Това може да бъде гинекологичен вибромасаж, ефективно се счита за лечение на кал от ановулация. Методът на стимулиращата овулация е ендоназална електрофореза на мястото на хипоталамуса-хипофизата, електростимулация на шийката на матката, акупунктура, хелий-неонова лазерна терапия. Понякога физиотерапевтичният ефект е ефективен дори и без употребата на медикаменти, но това е възможно само при малки нарушения на овулационния цикъл.
Неефективността на консервативната терапия служи като индикация за лапароскопска биопсия на яйчниците и корекция на режима на лечение, като се вземат предвид откритите промени. Съвременните методи на лечение доста успешно се справят с проблемите на възстановяването на плодовитостта по време на ановулацията. С помощта на консервативната терапия овулационният цикъл се възстановява при повече от половината от пациентите с този проблем.
В случай, когато цялата терапия е била безсилна и бременността не е дошла, можете да прибягвате до асистирани репродуктивни технологии. Най-проста е вътрематочната инсеминация с ановулация, състояща се в това, че жената, която е подложена на хормонално лечение, получава специално подготвена сперма в маточната кухина.
За да се постигне щастие на майчинството за жените, дори при тежки форми на овулация, извънкорпоративното оплождане може да помогне. IVF по време на ановулацията ще се превърне в истински изход от изпълнението на основната си мечта. Това е по-сложна процедура, която се извършва на няколко етапа. Една жена в матката вече е оплодена и "in vitro", подкожноную, предварително извлечена от яйцеклетката, която остава само за да получи опора в лигавицата.
Алтернативно лечение
Както при всички болестни състояния на тялото, няма методи за тяхното коригиране, които дойдоха при нас от дълбините на вековете, и тъй като те все още се използват, не си струва да изключваме тяхното положително действие.
Изцелението напълно без използване на каквито и да било средства навътре предлага алтернативно лечение от Индия - йога-терапия. Най-добрият изход е чрез обучение под ръководството на опитен треньор или йога терапевт. Възможно е обаче да се изучават някои поза сами. Започвайки да се занимава с редовни дейности, основно всички жени забелязват положителни промени в тяхното здравословно състояние. Процесът на йога система може много добре да нормализира хормоналния баланс на тялото, който се проявява в стабилизирането на менструалния цикъл и липсата на други неприятни симптоми. И съвсем съвместимо е с приемането на лекарствени, билкови, хомеопатични препарати, с времето на необходимост, чието приемане ще изчезне само по себе си. От дълго време е доказано, че въздействието върху определени мускулни групи оказва влияние върху състоянието на вътрешните органи.
Pose, което допринася за възстановяването на функцията на яйчниците и нормализирането на хормоналния фон на Buddha Konasana (позицията на Connected Corner). В идеалния случай, за да се предприеме подобна позиция, ще трябва да седне точно на разпространение мат на пода, легна стъпалото на крака един до друг и ги затегнете до чатала, опитвайки се да сложи лакът на пода. Гърбът трябва да бъде равен, раменете са свободно свалени, гръбнакът е прав, гледаме право напред, параиталната част се простира нагоре. Позата не трябва да причинява дискомфорт. Колко ясно е възможно да се изпълни зависи от мобилността на тазобедрените стави. Много хора, дори не обучени жени, седнат на тази позиция без затруднения едновременно, други - поставянето на бедрата на пода не работи дори след дълго обучение. Има опции за тази позиция - облегнат на стената, седнал на сгъната одеяло, podstavochke под формата на тухла. Под бедрата в този случай, можете също да поставите ролките, за да осигурите комфорт и комфорт. Прикрепете и задръжте поза няколко вдишвания (вдишайте-издишайте за четири секунди).
Тогава можете да овладеете позицията на триъгълника (триконасана) и позата на героя (вирасан). Ако направите своя собствена, техниката на изпълнение може да се намери в Интернет. Постепенно усвояване на няколко поза и практикуване за 15 минути на ден, в рамките на един месец ще забележите подобрение във вашето състояние. Класовете трябва да са постоянни и редовни, те трябва да бъдат придружени от здравословна пълноценна диета, положително отношение и отхвърляне на лошите навици.
Лечението на билки с нарушения на овулацията също може да бъде много ефективно. Много растения съдържат фитохормони, напомнящи за ефекта на половите хормони и възстановяване на репродуктивното здраве. Билковите препарати са лишени от повечето от страничните ефекти на лекарствата, но преди да започне курс на фитотерапия, препоръчително е да се консултирате с специалист в областта, тъй като лечебните билки също имат противопоказания.
Може би най-известното растение, което се използва за лечение на женско безплодие, е медицинският мъдрец. Той съдържа фитоестрогени, които запълват дефицита на тези женски хормони и стимулират развитието на собствените си. При giperestrogenii, неоплазми на гърдата, ендометриоза, хипотиреоидизъм и ниско артериално налягане, това растение не се използва. Ето защо, точно така, без да се изследва, да се пие инфузия на градински чай не се препоръчва. Sage има хемостатичен ефект, така че трябва да го вземете според определен модел. Започнете приема на третия или четвъртия ден от менструацията и поемайте преди началото на преодоляването. След това инфузията трябва да бъде преустановена, тъй като тревата помага да се намали нивото на прогестерона, стимулира гладките мускули на матката и след като овулацията не насърчава успешното имплантиране на феталното яйце. Sage в ановулация може да се приема само под наблюдението на ултразвуковите или изходните температурни измервания. Ако пациентът има ановулаторни цикли са ясни, можете да вземете инфузия, като изчислите момента на овулация. Например, с кратък цикъл от 21-22 дни, мъдрецът е взет от четвъртия до деветия до единадесетия ден, с 32-дневен ден, от четвъртия до 16-ия ден. Курсът на лечение с градински чай е три месеца, в годината на такива курсове можете да задържате не повече от три. За да направите една чаена лъжичка нарязана суха трева, варете 200 мл вряла вода, след 30 минути, филтрирайте и изпийте една трета от чашата преди три ястия. Цветът на вар, корен от сладък корен, жълта детелина, имел също имат естроген-подобен ефект.
При повишено съдържание на полови хормони биха могли да бъдат полезни билки с антихормонална активност. Това е трева на оживена, перлена трева, растително-пчелна растителност.
При хиперпролактинемия се използва абрахамско дърво, малини, гъски, които засягат хипофизната жлеза, стимулирайки производството на лутеотропин и следователно на прогестерон.
На екстракта от плодовете на дървото на Авраам е създаден подготовката на циклодини, която може да бъде закупена в аптечната мрежа и без рецепта. Той е предназначен за лечение на хормонални нарушения на репродуктивната система и се използва за ановулация с хиперпролактинемия. Това лекарство може да се превърне в ценен заместител на антагонистите на допаминовите рецептори.
Бих искал да напомня още веднъж, че всички билкови препарати, които засягат хормоналния фон на жена, не са безвредни билки. Те трябва да се използват само след задълбочен преглед и консултация с специалист по фитотерапия.
Хомеопатия
Хомеопатичното възстанови овулаторния функция може да бъде много успешен. За лечението на липса на овулация се използват по-често конституционна защита, така че изборът на хомеопат може да падне с всякакви средства от арсенала на хомеопатичното лекарство. Симптоматични лекарства за възстановяване на овулацията функции са Juniperus Sabina (Сабина Juniperus), стевия магента (Eupatorium purpureum), Crocus сативус (Crocus сативус), брашнеста Aletris (Aletris farinosa), метличина Cohosh (Caulophyllum thalicroides) и много други. Назначаването трябва да се прави от специалист, тогава има надежда за успешно възстановяване и продължителен ефект.
Лечебните режими могат да включват интегрирани хомеопатични лекарства от Heel. Те могат да направят достойна алтернатива на синтетичните хормони.
Muleimen капчици стимулират активирането на естествен имунитет, поради което възниква възстановяването на нарушените неврохормонални функции на женското тяло. Неговите фармакологични свойства се определят от действието на съставките.
Целомъдрени Tree (Agnus Кастус) - има благоприятен ефект и нормализира хипофиза-яйчниците ос, в допълнение премахва спазми на гладката мускулатура, мигрена болката и подобрява настроението;
Cimicifuga (Cimicifuga) - допълва антиспазматичния и антидепресантен ефект на предишния компонент;
Жесмин вечнозелен (Gelsemium) - коригира дефекти на сексуалното развитие на юношеството;
Hypericum perforated (Hypericum) - премахва възпалението, регулира централната и автономна нервна система, коригира ендокринните нарушения;
Скачаща коприва (Urtica) - има хемостатичен ефект при нефункциониращи маточни кръвоизливи, сърбеж и подуване в гениталната област и млечните жлези;
Съдържание на торбичка от сепия (сепия) - премахва системните симптоми на физическо и нервно изтощение;
Вещество от червата на спермата (Ambra grisea) - спира признаци на недостатъчност на женските полови хормони;
Калциев карбонит Hahnemanni и калиев карбонат (Kalium carbonicum) - премахва тревожността, апатията и подобрява настроението;
Противопоказанията и нежеланите ефекти на лекарството не са идентифицирани, съвместими с никакви медикаменти.
Капнете 15-20 капки под езика от три до пет пъти на ден за 30 минути преди хранене или 60 минути по-късно. Поглъщане, задържане в устата. Можете да разтваряте единична доза в малко количество вода (една или две супени лъжици) или на ден в чашата, като пиете равномерно през целия ден.
Ginicheel капки могат да бъдат предписани и за различни форми на безплодие, включително тези, причинени от липсата на овулация. Техният многокомпонентен състав има благотворен ефект върху сексуалната сфера на жената и допринася за нормализирането на репродуктивните процеси.
Метален паладий (Palladium metallicum) - заболявания на матката и яйчниците (особено в дясно), придружени от болка и изпускане;
Отровата на пчелната пчела (Apis mellifica) е отсъствието или обилната менструация, нефункциониращото маточно кървене, придружено от болка, подуване и тежка слабост;
Амониев бромат (амониев бромат) - ефективен при възпаление на придатъците и усложненията му;
Aurum iodateum (Aurum jodatum) - благоприятен ефект върху ендокринните органи;
Отровата на индийската кобра (Нада трипудии) - болести главно на левия яйчник, дисменорея, болка, последици от гинекологични операции;
Хорнет (Vespa crabro) - язви и ерозии на шийката на матката, лезии на левия яйчник;
Метална платина (Platinum metallicum) - безплодие, кисти и тумори, кървене, вагинизъм;
Жълт камелиум (Chamaelirium luteum) - нарушения на менструалния цикъл, нормализиране на производството на женски полови хормони, предотвратява спонтанен аборт;
Lilium lancifolium (lilium lancifolium) - болка в яйчниците, усещане за пролапс на гениталиите, депресия, повишена възбудимост, бързина;
Калина вулгарис (Viburnum opulus) - нарушения на менструалния цикъл, безплодие, болка в матката;
Donicant officinalis (Melilotus officinalis) - изпускане от половите органи с болки и възпалени усещания в долната част на гърба.
Лекарството се предписва на пациенти на възраст над 18 години, с повишено внимание при пациенти с патологични състояния на черния дроб и щитовидната жлеза, след травматични мозъчни увреждания. Вземете 10 капки, разтворени в половин чаша вода три пъти на ден, като държите в устата си.
При лечението на възпалителни гинекологични заболявания, за да се увеличи ефективността, комбинацията с капките Traumeel C се комбинира при нарушения на менструалния цикъл - при хомеопатичните спазмолитици Spaspucrel.
За лечението на ановулацията могат да се предписват алтернативни инжекции от препарати на Ovarium и Placenta compositum.
Първият състав включва две дузини различен произход koponentov - органи, растителни, минерални и - катализира им действия за регулиране на хормоналния статус на разстройства на оста хипоталамус-хипофиза-яйчниците. Лекарството подобрява храненето и отводняване на генитални тъканите на женските органи; нормализира метаболитните процеси при заболявания на тазовите органи. Има лек успокояващ и противовъзпалителен ефект.
Вторият има детоксикиращ, спазмолитичен и тонизиращ ефект, има благоприятен ефект върху функционирането на хипофизната система, подобрява кръвообращението и дишането на тъканите.
Лекарствата се предписват от една ампула последователно два пъти седмично. Можете да използвате съдържанието като разтвор за пиене, като го разреждате в супена лъжица вода. Погълнете, задръжте в устата си известно време.
Хирургично лечение
Понастоящем лапароскопията се използва широко в ановулацията - минимално инвазивна хирургична интервенция, включваща пункция или частично отстраняване на яйчникова медула под контрола на ултразвуково оборудване.
Тази операция ви позволява да освободите фоликулите, за да излезете от тях зряло яйце и да върнете възможността за зачеване. По време на операцията кистите, които произвеждат излишък от естрогени, се отстраняват. Тази процедура нормализира дейността на яйчниците.
Преди операцията се извършва диагностично изстъргване на маточната кухина, за да се изключи магнификацията. Недостатъкът на метода е липсата на устойчив резултат. Без допълнително лечение ефектът продължава около шест месеца след операцията. Лапароскопското лечение позволява по-точна диагноза, изключва или потвърждава причините за ановулация. Понякога това позволява, чрез промяна на медицинската техника, да се постигне бременност.