LeVox

Levoksa е антибактериално лекарство от категорията хинолони.

Показания LeVox

Той се използва от възрастните за елиминиране на инфекции в умерен или лек стадий, причинени от активността на бактериите, чувствителни към левофлоксацин:

• хронична форма на бронхит в стадия на обостряне, остър стадий на синузит, пневмония;
• инфекции, засягащи уринарния тракт (с усложнения и без тях), например пиелонефрит;
• инфекциозни лезии на подкожни тъкани и кожа;
• бактериална форма на хроничен простатит.

[1]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството се извършва в таблетки, 5 броя в блистерна опаковка. В кутията има 2 такива пакета.

Фармакодинамика

Левофлоксацин има широка гама от антибактериални ефекти.

Бактерицидният ефект се развива чрез подтискане на бактерията, принадлежаща към топоизомеразите от втория тип, от ензима на левофлоксацин ДНК-гираза. В резултат на такова потискане на ДНК, микробът губи способността си да премине от релаксация към усукано състояние. Това води до предотвратяване на последващо разделяне на клетки от патогенни микроорганизми.

Обхватът на активност на лекарството включва грам-отрицателни и положителни микроби и в допълнение неферментиращи микроорганизми.

[2], [3]

Фармакокинетика

Засмукване.

След перорално приложение левофлоксацин се абсорбира почти напълно и бързо. Пиковите плазмени стойности се записват след изтичане на 1-2 часа от времето на приемане. Нивото на бионаличност е около 99-100%. Показателите за равновесие се наблюдават в продължение на 48 часа, ако режимът на дозиране е както следва - приемане на 0,5 g LS 1-2 пъти дневно.

Процеси на разпространение.

Около 30-40% levkosa се синтезира с кръвна плазмена протеин. Средната стойност на разпределения обем е приблизително 100 литра с единична доза и 0,5 г повтарящи се дози. Това ни позволява да заключим, че лекарството е широко разпространено в тъканите.

Преминаване на активния елемент в течности с тъкани.

Левофлоксацин се отбелязва в бронхиалната лигавица, белодробната тъкан, секреция излъчваната бронхите, в алвеоларни макрофаги кожата (балон течност), урина и простатна тъкан. В този случай веществото не прониква добре в течността.

Обмен на процеси.

Само малка част от левофлоксацин претърпява метаболитни процеси. Продуктите му от разпадане са елементите на дизметил-левофлоксацин и освен това левофлоксацин-N-оксид. Тези вещества съставляват по-малко от 5% от общото количество наркотици, разпределени с урина.

Екскреция.

След употребата на лекарства, веществото се екскретира от кръвната плазма доста бавно (полуживотът е около 6-8 часа). Екскрецията се извършва предимно през бъбреците (85% от приема).

Линейност.

Лекарството има линейни фармакокинетични параметри в диапазона 50-1000 mg.

[4], [5]

Дозиране и администриране

Таблетките трябва да се консумират веднъж или два пъти на ден. Размерът на една част се определя, като се вземат предвид силата на изразяване и вида на инфекцията. Продължителността на курса се избира при отчитане на хода на патологията, но не може да бъде повече от 2 седмици.

Препоръчва се да продължите приемането на лекарството най-малко 48-72 часа след стабилизиране на температурата или микробиологичните тестове потвърждават изкореняването на микробните патогени.

Таблетките трябва да се поглъщат без дъвчене и в същото време да се измиват с вода. Levox може да се консумира с храна или по всяко друго време.

[8], [9]

Употреба LeVox по време на бременност

Забранено е да се предписва Levoksu по време на бременност или лактация.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• наличието на непоносимост към левофлоксацин или други хинолони;
• епилепсия;
• Наличието на странични ефекти в зоната на сухожилието в резултат на предварителна употреба на хинолони.

[6]

Странични ефекти LeVox

Използването на медикаменти може да доведе до появата на някои странични ефекти.

Инфекциозни или инвазивни лезии.

Понякога се развиват микози (и освен това има разпространение на други резистентни бактерии).

Лезии на подкожния слой и повърхността на кожата, както и системни прояви на свръхчувствителност.

Понякога се появява зачервяване или сърбеж.

Също така рядко се забелязват системни признаци на свръхчувствителност (анафилактичен, както и анафилактоид) - например бронхоспазъм или уртикария. Освен това е възможно да се развие тежко задушаване или, изключително рядко, подуване на лигавицата или кожата (например на лицето или фарингеалната лигавица).

Понякога се регистрирало развитие на непоносимост към ултравиолетовите лъчи и слънчевата светлина.

Еднократна поява на силен обрив по повърхността на кожата и лигавиците (с образуване на мехури), развитието на ТЕМ, синдром на Stevens-Johnson и многообразната еритема са забелязани. Преди развитието на системни прояви на свръхчувствителност понякога има по-леки кожни симптоми. Подобни симптоми могат да се развият след няколко минути или няколко часа след приемане на първата порция.

Проблеми с функцията на стомашно-чревния тракт, както и метаболитни процеси.

Често има диария или гадене.

Понякога може да се появи повръщане, храносмилателни нарушения или коремна болка и освен това да се загуби апетит.

Много рядко има диария с кръв - понякога може да сигнализира за развитието на възпалителен процес вътре в червата (например, псевдомембрановата форма на колит).

Намаляването на стойностите на глюкозата в кръвта (развитие на хипогликемия) се записва поотделно - това може да е важно за хората с диабет. Сред симптомите на хипогликемия - повишен апетит, изпотяване, чувство на нервност и треперене на крайниците.

За други хинолони има доказателства, че вероятно те могат да доведат до развитие на порфирни атаки при хора с това разстройство. Подобен ефект може да се наблюдава при левофлоксацин.

Нарушения на функцията на НС.

Много рядко има замайване и главоболие, усещане за скованост или сънливост, но също и нарушение на съня.

Понякога има неприятни усещания - като парестезии в ръцете, чувство на тревожност, объркване или страх, треперене и гърчове.

Известни са слух, обоняния, зрителни и вкусови нарушения. В допълнение, тактилната чувствителност намалява и се развиват психотични прояви (депресивно настроение и халюцинации). Наблюдавани нарушения на моторни процеси (понякога по време на ходене), психотични симптоми с саморазрушително поведение (включва суицидни мисли и действия на героя) и в допълнение полиневропатия тип сензорна или сензорно-моторни.

Нарушения на съдовата природа и нарушения, засягащи работата на сърцето.

Понякога се появява тахикардия или спада кръвното налягане.

Сривът е подобен на състоянието на шока, кръвното налягане спада рязко и QT-интервалът е удължен.

Лезии, засягащи съединителната тъкан, както и структурата на мускулатурата и костите.

Понякога се забелязват лезии, засягащи сухожилия (например възпалителни процеси), както и усещане за болка в мускулите или ставите.

Много рядко има разкъсване на сухожилието (например Ахил). Този страничен симптом може да се развие през първите 48 часа от началото на терапията и да повлияе на ахилесите на двата крака. Може да има слабост в мускулите, което е изключително важно за хора със сериозен стадий на миастения гравис.

Мускулните лезии се записват еднократно (като рабдомиолиза).

Нарушения в системата на уриниране и бъбреци, както и на хепатобилиарни нарушения.

Често се наблюдава повишаване на стойностите на чернодробните ензими (като ALT или AST).

Понякога се повишават стойностите на билирубина с креатинин в кръвния серум.

Самостоятелно развиват чернодробни заболявания (например, възпаление), и освен това влошаване на бъбречната дейности до бъбречна недостатъчност в остра форма - например, поради развитието на алергии (тубулоинтерстициален нефрит).

Лезии, засягащи лимфната и хематопоетичната система.

Понякога може да се увеличи броят на определени кръвни клетки (развитието на еозинофилия) или броят на левкоцитите (развитието на левкопения).

Понякога някои значително намаляване на броя на белите кръвни клетки (неутропения) или брой на тромбоцитите (тромбоцитопения), поради което може да повиши склонността към поява на кървене или кръвоизлив.

Много рядко се вижда значителен спад в броя на определени бели кръвни клетки (агранулоцитоза) за развитие, тъй като на това, което може да се развие тежки клинични симптоми (болки в гърлото, продължителна или рецидивираща форма на треска и в допълнение на чувство за неразположение).

Намаляването на броя на еритроцитите, дължащо се на тяхното унищожаване (развитието на хемолитичната форма на анемия), се записва индивидуално и освен това намалява броят на всички видове кръвни клетки (развитие на панцитопения).

Други отрицателни признаци.

Понякога има чувство на обща слабост (развитие на астения).

Много рядко се развива треска, както и симптоми на алергия в белите дробове (пневмонит с алергичен произход) или малки кръвоносни съдове (развитие на васкулит). Използването на каквито и да е антибактериални лекарства може да причини нарушения, свързани с тяхното въздействие върху здравата човешка микрофлора. Поради това може да възникне инфекция от вторичен характер, при която е необходима допълнителна терапия.

Други негативни прояви, свързани с употребата на флуорохинолон:

• екстрапирамидни нарушения и други проблеми с двигателната координация;
• васкулит от свръхчувствителния тип;
• при хора, страдащи от порфирия, има пристъпи на това заболяване.

[7],

Свръх доза

Когато лекарствено отравяне засегната функцията на централната нервна система (включително симптоми - световъртеж, чувство на объркване, а освен това се пристъпи на гърчове и делириум) и има прояви от страна на храносмилателната система (гадене и мукозна ерозия). Данните от клиничните проучвания показват, че предозирането може да удължи QT интервала.

При интоксикация трябва да следите внимателно състоянието на пациента и да наблюдавате показанията на ЕКГ. Извършват се и симптоматични мерки. При остро отравяне се извършва стомашна промивка. За да защитите стомашната лигавица, използвайте антиациди. Процедурите за хемодиализа, включително перитонеална диализа или HAD, не насърчават екскрецията на левофлоксацин. Лекарството няма антидот.

[10], [11], [12]

Взаимодействия с други лекарства

Адсорбцията на лекарството е значително намалена, когато се комбинира с антиациди, съдържащи алуминий и магнезий, и в допълнение към лекарствата, съдържащи железни соли. Необходимо е да издържи минимум 2-часов интервал между приложенията на LAN данни.

Бионаличността на лекарството е значително намалена, когато се комбинира със сукралфат. Поради това трябва да спазвате минимален интервал от 2 часа между приложението на тези лекарства.

Въпреки лекарствени тестове не откриват взаимодействието между LeVox и теофилин, значително намаляване на конвулсивен праг може да се развие хинолони в комбинация с НСПВС, теофилин и други агенти, които понижават прага на припадъците граница.

Степента на левофлоксацин в комбинация с фенбуфен се увеличава с приблизително 13%.

Циметидин с пробенецид има статистически значим ефект върху процеса на екскреция на левофлоксацин. Нивото на бъбречния клирънс на лекарството е намалено с 34% (с пробенецид) и с 24% (с циметидин). Това позволява на двете лекарства да блокират екскрецията на тръбите на Levoksa.

Времето на полуживот на циклоспорин се повишава с 33% при приложение с левофлоксацин.

Комбинацията с антагонисти на витамин К (напр. Варфарин) увеличава коагулационните анализи (IF / INR) или води до увеличаване на тежестта на кървенето. В тази връзка хората, приемащи антагонисти от групата на витамин К, заедно с Levoksa, трябва да следят стойностите на коагулацията.

Забранено е прилагането на лекарството в комбинация с алкохолни напитки.

[13], [14], [15], [16]

Условия за съхранение

Levoksa трябва да се съхранява на тъмно място, затворено от проникване на влага. Температурното ниво не надвишава 25 ° C.

[17]

Срок на годност

Levoksa може да се използва в продължение на 3 години след освобождаването на лекарството.

[18]

Заявление за деца

Противопоказна употреба на медикаменти при подрастващи и деца.

Аналози

Аналози лекарства са Levolet средства и Flaproks Rotomoks с ципрофлоксацин и освен Tsiprolet и с ципрофлоксацин Офлоксацин-Solofarmom.

[19]