Папаверин хидрохлорид

Папаверин хидрохлорид е лекарство, използвано за проблеми с работата на храносмилателния тракт. Включен в категорията на папаверин и неговите производни.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания Папаверин хидрохлорид

Използва се в следните ситуации:

• елиминиране и предотвратяване на спазми на гладките мускули в областта на вътрешните органи на фона на спастичната форма на колит и освен това пироспазъм или холецистит;
• елиминиране на коликите в бъбреците, както и стомаха;
• лечение на импотентност, която има съдов произход;
• терапия с изтласкваща форма на ентериртрит и спазми в областта на цереброспиналните съдове, както и крайници (неразделна част от комбинираното лечение).

[7], [8],

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се прави под формата на 2% инжекционен разтвор в ампули от 2 ml. Вътре в блистерната табелка има 10 такива ампули. Кутията съдържа 1 или 2 блистера с ампули.

[9], [10]

Фармакодинамика

Лекарството има антиспазматични и антихипертензивни свойства.

Действие папаверин поради блокиращ ефект срещу PDE4 активността компонент. Чрез ензим блокада стоп хидролиза на сАМР елемент, както и повишаване на неговата стойност в рамките на съдови гладкомускулни клетки и вътрешните органи. САМР елемент намалява обема въвеждане на клетка калциеви йони в мускулите, и след който инактивира намира в миозин лека верига киназа (това свива протеин, улеснява процеса на мускулното съкращение).

Лекарството помага за отпускане на гладките мускули на съдовете и вътрешните органи, като в същото време намалява техния тонус (респираторна и урогенитална система, както и стомашно-чревния тракт). Активното вещество основно разширява кръвоносните съдове на артериите и увеличава обема на кръвния поток (това също включва церебралния кръвен поток).

[11], [12], [13]

Фармакокинетика

С / m и / или въвеждането на лекарството напълно и бързо се абсорбира. Лекарствено ефективните стойности на лекарствата в плазмата са 0.2-2 μg / ml. След многократно приложение на лекарството, неговите фармакокинетични параметри остават същите.

Протеиновият синтез вътре в плазмата достига 90%. Наркотикът лесно прониква в бариерите на гистогематическото. Формира депа вътре в мастните тъкани, както и в черния дроб (вътре в него папаверинът е био-трансформиран). Елиминационният полуживот е 0,5-2 часа.

Екскрецията възниква с урина под формата на продукти на разпадане. Малка част от лекарствата (по-малко от 0,5%) се показва непроменена.

[14], [15], [16], [17]

Дозиране и администриране

Разтворът се прилага по няколко начина - в / m, n / k или IV инжекция.

При възрастни е необходима доза от 20-40 mg (равна на 1-2 ml от 2% разтвор), която се прилага 2-4 пъти дневно (интервалът между инжекциите е най-малко 4 часа). Ако се нуждаете от IV инжекция от 10 mg от лекарството (1 ml), разтворът трябва първо да се разреди с натриев хлорид (10-20 ml от 0,9% разтвор). За 1 инжекция не се допуска повече от 0,2 g разтвор (10 ml) и не повече от 0,3 g (15 ml) на ден като цяло.

За да се елиминира импотентността на съдовия произход, се налага да се инжектира интракаверно - в количество от 10 mg (0,5 ml). Процедурата трябва да се следва 20-30 минути преди предполагаемия сексуален контакт.

Хората на възраст от 70 години могат да влизат максимум 10 mg от лекарството наведнъж (0,5 ml).

При деца на възраст от 1 до 12 години разтворът се прилага в количество от 0.3-0.5 mg / kg 2-3 пъти дневно.

[26], [27],

Употреба Папаверин хидрохлорид по време на бременност

Решението понякога се използва в късна бременност, малко преди раждането - за намаляване на маточната хипертония и намаляване на риска от преждевременно раждане.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• кърмачета до 12 месеца;
• състояние на кома или потискане на дихателната активност;
• глаукома;
• AV блокада;
• наличието на непоносимост към папаверин;
• хора над 75-годишна възраст (твърде висок риск от хипертермия);
• Болест на Пейрони (извършващи интрацеверни инжекции).

[18], [19], [20], [21]

Странични ефекти Папаверин хидрохлорид

Употребата на разтвора понякога причинява появата на такива странични ефекти:

• запек или гадене;
• хиперхидроза или чувство на сънливост;
• развитието на еозинофилия и повишаване на стойностите на трансаминазите;
• AV блокада, намаляване на налягането, вентрикуларен екстрасистол;
• Болестта на Peyronie или приапизма, причинени от интрацеверно инжектиране.

[22], [23], [24], [25]

Свръх доза

Знаци на отравяне се появяват след инжектиране на разтвора в голяма доза, особено ако пациентът има бъбречно или чернодробно заболяване. Обикновено се развива диплопия, чувство на сънливост или слабост, а налягането намалява.

Лекарството няма специален антидот. За да се премахне нарушението, трябва да спрете да използвате наркотици, да извършвате стомашна промивка, да давате на засегнатото лице активен въглен и мляко и в същото време да извършвате процедури за симптоматично и поддържащо лечение. Това ще помогне да се увеличи кръвното налягане и да се премахнат други нарушения.

За да се отървем от приапизма, който се развива в резултат на интрацеверно инжектиране на разтвора, се изисква да се инжектират фенилефрин и адреналин интракаверно. При тежки форми на заболяването се извършва хеманосиспиране, както и манипулации в областта на съдовете на пениса.

[28], [29], [30], [31], [32],

Взаимодействия с други лекарства

В резултат на комбинацията с папаверин, антихипертензивните свойства на methyldopa намаляват и ефектът от алкохола се увеличава.

За пушачите се наблюдава ускорен метаболизъм на папаверин, поради което плазмените му стойности, както и лечебните свойства, са отслабени.

Фентоламинът повишава ефективността на експозицията на лекарството на кавернозните тела на пениса в случай на комбинирана употреба.

Метамизолът с дифенхидрамин и диклофенак подобрява спазмолитичния ефект на папаверина.

Разтворите на папаверин хидрохлорид нямат лекарствена съвместимост с глюкозен разтвор (поради частично инактивиране на папаверин).

[33], [34]

Условия за съхранение

Необходимо е папаверин хидрохлорид да се съхранява на място, недостъпно за деца, както и на слънчевата светлина. Температурни индикатори - максимално 25 ° C.

[35], [36], [37], [38], [39]

Срок на годност

Папаверин хидрохлорид се оставя да се използва в продължение на 2 години след освобождаването на терапевтичния агент.

[40]