Dolihosigma при възрастни и деца

При долихозигмата се подразбира патология, при която сигмоидното дебело черво и мезентерията му придобиват необичайни измерения. Dolihosigma  рязко удължава, нарушавайки нормалното функциониране на тялото. Всичко това е придружено от постоянна запек, метеоризъм. На този фон, има сериозни болки.

Диагнозата е продължителна, включително много проучвания. Трябва да сте подготвени за факта, че потвърждаването на диагнозата ще изисква дългосрочно лечение. Предлага се специална диета, която трябва да се спазва за цял живот. В хроничната форма на заболяването, консервативната терапия може да е неефективна и тогава може да се наложи хирургична интервенция. Основните методи на лечение са лекарствена терапия, алтернативни и хомеопатични лекарства. Спомагателни методи - физиотерапия, плуване, физиотерапия, масаж.

Какво е това?

Болестта се счита за аномалия на структурата на сигмоидното черво. Същността на тази патология е да се увеличи и удължи червата. Въпреки че морфологията на червата остава непроменена. Често за удълженото черво се характеризира с висока степен на подвижност, което води до нарушаване на движението на изпражненията. Често патологията е скрита, има изтрита клинична картина. Обикновено дължината на червата варира от 24 до 46 см. Ако дължината надвишава 46 см, те говорят за долихозигма, т.е. Удължаване на червата.

Епидемиология

В 80% от децата dolichosigma е следствие от прекратяването на чревната миграцията на неврони и нервни разстройства, 10% от инервацията е нарушена в нивото на дебелото черво, е все още 10% от нивото на флексура на далака. При 15% от хората болестта се диагностицира, но тя е асимптомна и изобщо не безпокои пациентите. В 1% от случаите червата е засегната по цялата дължина. При новородените честотата на тази патология е 1 случай при 5000 души. Най-често заболяването се случва при момчетата. Съотношението на момчетата и момичетата е 4: 1. При 7% от хората болестта е обременена от подобна семейна история. В 3-5% от случаите заболяването се свързва с различни малформации, като болестта на Даун.

[1], [2], [3]

Причини dolihosigmoy

Изясните причини за такива аномалии все още не са ясни. Понякога деца с вродени аномалии са родени в резултат на излагане на радиоактивни вещества, токсини, различни физически и химически фактори по време на бременност. Патологията може да се развие, когато бъдеща майка има инфекциозна болест, особено ако патогенът показва тропизъм на чревните клетки. Приемането на някои лекарства по време на бременност може да предизвика необичайно развитие на фетуса.

Придобитата dolichosigma най-често се наблюдава след продължителен запек, ферментация, гниене в червата след продължително или спиращ дисбактериоза инфекциозно заболяване, често хранително отравяне. Причината може да е нарушение на чревната подвижност, която възниква в резултат на продължителна работа в седнало положение, хиподинамията. Тя може да се развие на фона на атония на червата, която се проявява с възрастта и най-често се среща при хора на възраст 45 до 50 години. Причината може да е злоупотребата с месо, въглехидрати, както и дългосрочен стрес и постоянно нервно преяждане.

Много експерти са склонни да вярват, че доликосигмата е генетично обусловена болест, но дали тя се проявява или не зависи от начина на живот на човека и от много други фактори.

Теории за произход

Има доста противоречиви теории, които хвърлят светлина върху причината и произхода на патологията. Но въпросът все още е отворен. Лекарите се аргументират много за това дали да считат тази аномалия за вариант на нормата или за форма на патология. Фактът, че болестта може да се разглежда като вариант на нормата, е показана от факта, че приблизително 15% от децата, диагностицирани с това заболяване, нямат оплаквания или симптоми. Те имат абсолютно нормално изпражнение, отлично здравословно състояние. При изследването не се откриват съпътстващи патологии и възпаления, болките на такива деца не се нарушават.

От друга страна, има всички основания тази аномалия да се разглежда като патология, тъй като много страдащи от тази патология развиват структурни и функционални нарушения на червата, дебелото черво и сигмоидното дебело черво. В допълнение, 15% от тези, които имат аномалия може да се разглежда като един нормален вариант, все още са изложени на риск, като сигурност, никой не може да каже дали допълнително условие за стабилен, или патология може да се развива с течение на времето.

Някои експерти считат тази аномалия за дегенеративен процес в чревния регион. Често, долихозигмата се счита за последица от нарушения на червата. Той се развива в резултат на спазъм, стазис, хронично възпаление и съдови лезии. В крайна сметка се развиват вторични дегенеративни промени и увредена двигателна функция на червата.

[4]

Рискови фактори

Рисковата група включва деца, чиито майки са били изложени на радиация или вредни физически и химически фактори по време на бременност. Особено, ако такива влияния паднаха на първия триместър.

Хората с вродени аномалии на червата, дори при липса на оплаквания и симптоми на някаква болест, попадат в рискова група. Рискът от развитие на болестта се увеличава при хора, които страдат от чести запек, чревна атония, а също така и тези, които водят заседнал начин на живот.

Патогенеза

Патогенезата се основава на вроденото или придобитото удължаване на сигмоидното дебело черво. В присъствието на съпътстващи патологии, често се развива фиброза на чревната тъкан, в резултат на което нормалната тъкан се замества от съединителната тъкан. Има оток и хиперемия. Мускулните влакна се разширяват, което води до обилно импрегниране на чревните стени с тъканна течност.

Това води до нарушаване на нормалната контрактилна активност на червата, намаляване на тонуса на червата. Тъй като интензивността на контрактилните процеси е намалена, фекалиите лесно преминават през червата, което води до развитие на запек. На свой ред постоянното наличие на изпражнения в червата води до нарушаване на инервацията на чревните клетки, стагнация, болка и интоксикация.

[5], [6]

Симптоми dolihosigmoy

Те се появяват, когато червата се напълни с изпражнения и опиянение на тялото. Степента на тежест на патологията зависи от това колко ясно се проявяват морфологичните и функционалните разстройства в червата. Също така до голяма степен се определя от компенсаторните възможности на тялото, двигателния и чревния тон.

Основният симптом е продължителен или хроничен запек. Ако констипацията стане трайна, реакцията на дефекацията постепенно се развива, развитието на червата се развива, чревната тонус и контрактилната активност се губят. Функционалните разстройства са последвани от структурно разстройство, което вече се проявява под формата на болка, подуване, подуване. Калът променя формата и размерите си, става гъст, голям и има лек мирис.

Постепенно, тъй като задълбочаването на застояли явления и развитието на възпаление, има повтаряща се болка в илеума и в близост до пустуларна зона, метеоризъм, болка при палпация. Болният синдром се съпровожда от спазми, склерокална промяна на червата, възпаление.

Най-ранният предшественик е запек. Ако един запек не може да се почувства, отписвайки се от храносмилателно разстройство, тогава продължителната и упорита запек трябва да стане причина за безпокойство. Когато се появят първите признаци на заболяването, незабавно трябва да се свържете с гастроентеролог или проктолог за диагноза и лечение.

Болка в доликосигмата

Често заболяването се придружава от синдром на болката. Поради дилатация на сигмоидното дебело черво, нарушения на кръвообращението и инервация на червата, задръстване на изпражненията и застоящи явления.

[7]

Болка в лявата страна

Болката най-често се локализира в областта на лявата страна, тъй като в тази област се намира двоеточие и се развива основният възпалителен процес. Възможно е да има спазми и пристъпи на остра болка в комбинация със спазъм.

Болка в слабините

Болка в слабините може да се появи по различни причини: спазъм, нарушение на инервацията, тежка интоксикация, чревна експанзия, възпалителен и инфекциозен процес. Болката може да бъде облъчена в слабините за възпаление и структурно увреждане на червата, особено ако са увредени нервните влакна. Циатриалните промени и фиброзата също могат да бъдат придружени от болка, която навлиза в ингвиналната зона.

Тежест и подуване

Тежест може да възникне в резултат на натрупване на изпражнения, невъзможност за изпразване на червата. Подуването е последица от натрупване на фекални маси, раздразнение на чревните стени с токсини и бактерии.

Стол с доличкосигма

Налице е развитие на запек, продължителността и тежестта на които зависят от стадия на заболяването. Обикновено дефекацията се случва на всеки 3-4 дни, понякога дори по-рядко. При продължителен запек, фекалиите придобиват ужасна миризма и се появяват овце. Необходим е често приемане на лаксативи. Не се наблюдава диария.

Устойчива запек

Често често доликосигмата се придружава от постоянна запек, в която овцете се развиват, отвратителна миризма. Изпразва се неправилно, веднъж на всеки 3-4 дни, често след прилагане на лаксативи. С течение на времето констипацията става хронична, става редовна. Тъй като изпражненията се натрупват в червата, тя се разширява и нейната чувствителност намалява. В структурния план - има още 2-3 цикъла. Пациентът постепенно изчезва от инервацията, а желанието да се изцежда изчезва. Появява се инконтиненция на фекалиите. Тютюните постепенно се втвърдяват и, когато преминават, могат да увредят стените на червата, в резултат на което се появяват примеси в изпражненията. Повреденото място става възпалено, инфекциозният процес се развива, целостта на лигавицата е нарушена. Възпалението може да се предава на други части на храносмилателния тракт.

Тогава има интензивно газово образуване, има болка, спазми. При тежка форма на заболяването спазмът става сравнително стабилен, болката не намалява.

Диария

Ако човек има долихозигма, той страда от запек. Появата на диария може да показва наличието на съпътстваща патология на храносмилателния тракт, както и привързаност към инфекция или хранително отравяне.

[8]

Dolihosigma без запек

Запек не се наблюдава при едва 15% от децата, които са диагностицирани. Във всички други случаи, доликосигмата винаги е придружена от запек.

Гадене

Гаденето може да показва отравяне на тялото. Най-често се развива, ако лицето не е изпразяло за дълго време, повече от 3-4 дни. Той може също да повърне с продължителен хроничен запек, при който масите на изпражненията се натрупват в червата, никога не се очистват напълно. В резултат на това токсините се натрупват, ферментацията и гниенето се развиват.

Dolihosigma при възрастни

Първият и основен фар, който свидетелства за развитието на патологията, е запекът. Започнете с редки и кратки. Възникват приблизително веднъж на 2-3 месеца, продължителност - 2-3 дни. Постепенно запекът се появява по-често, става редовен, продължителността може да се увеличи до 4-5 дни. Това вече води до интоксикация на тялото, тъй като масите на изпражненията се натрупват в тялото.

Човек без клизма не може да се изпразни. Честото им използване води до изчезване на рефлексите и до желание за отслабване. При продължителна констипация в резултат на интоксикация се появяват гадене и повръщане. При палпиране в областта на сигмоидното дебело черво може да се усети уплътняването, твърда могила. При прекомерно натрупване на фекална материя може да възникне спонтанно освобождаване, което се нарича инконтиненция.

Болестта се развива на три етапа. На първия етап е възможно да се нормализира дейността на червата след диета и да се вземат лаксативи.

На втория етап има редовно запек и признаци на интоксикация. Лаксативите не помагат, очистването на клизмите се изисква.

В третия етап, интоксикацията се увеличава. Тя става всеобхватна, обхваща цялото тяло. Възпалението на храносмилателния тракт се развива. Има постоянни болки, спазми, апетит намалява. Развиват се главоболия. Ефективно само сифонни клизми.

В повечето случаи, достатъчно консервативно лечение. Необходимо е да се прилага стриктна диета, да се прилагат лаксативи, да се посочат алтернативната медицина и хомеопатията. Физиотерапия, физиотерапия упражнения могат да бъдат използвани. Ако няма резултат, е необходима хирургична интервенция.

Dolihosigma по време на бременност

Ако долихозигмата се открие при бременна жена, се използва симптоматично лечение, насочено към елиминиране на запек. Преди всичко, се предписва специална храна, която трябва да се спазва по време на бременността. В тази ситуация не трябва да позволявате преминаването на запек в хронична форма, тъй като това може да бъде опасно както за майката, така и за плода. При запек в тялото се натрупват токсини, газове, гниене и ферментация. Всичко това се съпровожда от нарушение на нормалната микрофлора, увеличаване на бактериалния товар върху тялото. Токсините, бактериите влизат в кръвния поток и се разпространяват в цялото тяло, причинявайки отравяне.

Бременността може да бъде фактор, който провокира развитието на доликосигмата. По това време тялото се възстановява, възникват хормонални неуспехи, произвежда се прогестерон, което намалява тонуса на гладките мускули и контрактилната мускулна активност. Същото важи и за мускулите на червата, ректума. Това значително забавя развитието на фекалната материя през червата. По-късно, развитието на прогестерона и други подобни промени изчезват, но проблемът не изчезва. Матката значително увеличава размера и осигурява компресиране на ректума и сигмоидното дебело черво, което също води до намаляване на подвижността. Образуването на застояли явления допринася за намаляването на перисталтиката, което се получава в резултат на намаляването на количеството мотилин, хормон, който стимулира подвижността и перисталтиката.

Опасността е продължително забавяне на изпражненията, което води до образуване на токсини и шлаки. Те увеличават токсикозата при човека. Продължителната запек на този фон провокира възпаление на дебелото черво, хемороиди и анални фисури. Всичко това води до промяна в микрофлората, развитието на бактериална инфекция.

Основният метод на лечение е диетата. Първо, лекарите препоръчват сами да се отърват от изпражненията, без да прибягват до употребата на билки, лекарства и клизми. Това ще помогне за подходящо хранене. В храната трябва да включите голям брой продукти, които имат слабително действие. Също така е полезно на празен стомах да пиете чаша чиста вода. Само в случай на неефективност може да се прибегне до лекарства. Всяко лекарство може да бъде предприето само след предварителна консултация с лекар.

Dolihosigma при деца

Често причината за развитието на тази патология при детето е вродена промяна в червата. В повечето случаи тази патология не изисква хирургическа интервенция. Но такова дете изисква специално внимание за себе си. Може да се наложи дългосрочно лечение. Родителите трябва да наблюдават диетата на детето, храните, които имат слабително действие, трябва да бъдат включени в храната. Когато имате болка, трябва да масажирате корема си. Особено полезен е висцералният масаж на корема, при който вътрешните органи се изследват през външната стена.

Същността на патологията е, че когато удължаването увеличава мобилността й, в резултат на което има пречка за движението на секрециите през червата. При хронично запек може да се образуват, разширяват, огъват няколко допълнителни вериги. Това води до образуване на газове и подуване.

Появата на запек при дете дори веднъж изисква специално внимание. Тъй като червата на бебето е достатъчно гъвкава, за да се разтяга лесно. Протягането води до намаляване на тонуса и моторната активност на червата, изчезването на желанието за дефекация и влошаване на чревната инвазия. В резултат на това ситуацията се влошава, констипацията става хронична. Това се повтаря с по-голяма интензивност и болка. Рефлексът намалява, желанията за евакуация се случват само ако червата е напълно запълнена.

Лечението се свежда до правилното хранене, използването на голямо количество течност. Важно е да не се допуска плътност на изпражненията. Те трябва да останат меки. В диетата трябва да бъдат включени ястия с високо съдържание на пектин, което стимулира работата на червата. Необходимо е в диетата да се включат колкото се може повече пресни плодове и зеленчуци, както и различни зърнени храни, супи и картофено пюре. Ако има нужда от лаксативи, тогава е по-добре да се прибегне до растителни масла. Ако движението на червата не е било 2 дни, трябва да поставите клизма. Опасността от запек се състои в натрупването на фекални маси в червата, когато разпадането настъпва разлагане и гниене. Постепенно токсините се абсорбират от червата, което води до отравяне. Микрофлората се променя, храносмилането на витамини и минерали се нарушава, храносмилането е напълно нарушено.

Dolihosigma при кърмачета

С него сигмоидното дебело черво се простира значително, което води до развитие на запек. Червата придобива няколко допълнителни бримки. Болестта се съпровожда от болка, спазъм. Често е вродена аномалия. Причините за появата не са напълно разбрани. Новородените имат запек. Обикновено първите признаци се появяват след въвеждането на допълнителни храни. Първо, запек се среща рядко. Сменя се с нормалното изпразване на червата. След първата година от живота, констипацията се проявява по-често.

В случай на запек, трябва да се изследва новородено. За да направите това, се извършва кръвен тест за анализ на изпражненията за окултна кръв, копрограм и изпражнения за откриване на червеи. Освен това са предписани инструментални изследвания като ултразвук, чревни рентгенови лъчи.

Състоянието е опасно, защото може да доведе до силна интоксикация на тялото, образуване на фекални камъни, чревна обструкция, както и различни нарушения на кръвта и метаболизма. Обикновено появата на запек в новородено показва липсата на тоалетна в продължение на няколко дни. Бебето вика, притиска краката към стомаха. Това означава, че трябва незабавно да посетите лекар. Детето трябва да оптимизира храненето, да назначи режим, да направи постоянен коремен масаж и активно пасивна гимнастика. За лаксативи и клизми се прибягваха само в екстремни случаи, с продължителната липса на тоалетна. Обикновено има достатъчно консервативно лечение, необходимостта от методи за хирургична интервенция възниква рядко. Обикновено хирургията се извършва само когато има черва и бримки в червата, когато екскрементът е невъзможен поради физиологични причини.

Тъй като причините за болестта не са известни до края, не са били предприети превантивни мерки. Като цяло превенцията може да бъде ограничена само до предотвратяване на развитието на запек. Необходимо е да използвате голямо количество вода, да се придържате към диетичното хранене и да използвате само онези продукти, които са предписани от лекар. Детето се нуждае от редовен стомах масаж.

Етапи

Само три етапа от развитието на болестта, които се проявяват по различни начини. Те зависят от тежестта и степента на нараняване на тялото.

Първата е компенсация, характеризираща се с периодичен запек. Продължителност до 3 дни. Изпразването може да се постигне чрез използване на слабително. Здравословното състояние като цяло остава нормално.

На етапа на подкомпенсиране се наблюдава редовно запек. Болестта преминава с болезнен спазъм, метеоризъм. Често е необходимо да се поставят слабителни клизми.

Последният е етапът на декомпенсация. На него продължителността на запек е 5-7 дни, има постоянна болка в корема. Дебелото черво набъбва, увеличава размера. Налице е задръстване на изпражненията и газовете. На фона на общата интоксикация на тялото се развива слабост, липса на апетит и повишена умора. Температурата може да се повиши. Появява се обрив на кожата с гнойно възпалително естество. По-късно се развива чревната обструкция. Само сифонни клизми могат да ви помогнат.

Умерено долихозигма

Ако е с умерена същност, тя се проявява под формата на редовна запек, която може да бъде елиминирана от наркотици и поставяне на клизми. В същото време, интоксикацията с калорични маси не се развива или не е ясно изразена.

[9]

Форми

Има няколко типа долихозигма: остра и хронична. Когато острата форма развива продължителен запек, който продължава 3-5 дни. Възможно е интоксикация на тялото, развитие на съпътстващи патологии. С хроничната долихозигма констипацията се превръща в постоянен проблем. Има силни болки, интоксикация.

В зависимост от етиологичния фактор, който стои в основата на патологията, се отличава вродената и придобитата форма. Вроденото е причинено генетично или се развива в утробата. С придобитата форма, патологията се развива в резултат на влиянието на различни външни и вътрешни фактори върху тялото.

В зависимост от клиничната патология, изолирана асимптоматична форма dolihosigmoy с храна транзит нарушение и сложна форма, в която се развива transgulyatsionnaya запушване на червата.

В зависимост от броя на допълнителните контури, се разграничават форми с две или повече цикли.

В зависимост от сцената е разделена на три вида: обезщетение аномалия, subcompensation и decompensation.

Dolichosigma на дебелото черво

С тази форма на патология, удължаването на червата се осъществява по време на курса, включително и в дебелия участък. Има разширение и удебеляване на стените. Обикновено причината за такова разтягане на дебелото черво е генетична неизправност, както и интензивен възпалителен и инфекциозен процес. Провокирането на патология може да доведе до продължително приемане на някои медицински продукти, например, хормонални агенти.

Често, за да се развие патологията, трябва да имате генетично предразположение. При наличието на такова предразположение ситуацията може да се влоши от стрес, хиподинамия, на 45-годишна възраст, както и от недохранване и дългосрочна лекарствена терапия.

Голям риск от заболяване в присъствието на съпътстващи заболявания като склеротични дисфункция, мезентериална унищожаване на сигмоидния колон, mikrofibroz и разрушаване на нерв ганглии дегенерация на епитела. Всичко това е придружено от вторични дегенеративни процеси, нарушение на моторната и функционална активност на епитела и чревната лигавица.

Той се проявява чрез хроничен стадий на изпражненията, разрушителни промени и интоксикация на тялото, както и дразнене на чревните стени. Всичко това води до развитието на възпалителен процес. Постепенно може да се развие фиброза, при която лигавичната мембрана постепенно се разреди, настъпва замяната й с съединителна тъкан. Дълбочината на лезията се увеличава, възпалителният процес засяга мускулния слой, субмукозата и нервната тъкан. Първите признаци са запек за 3 или повече дни, появата на болка, спазъм.

Ако не лекувате долиозигмата, развивате исхемия на червата, която се съпровожда от инконтиненция на изпражненията. При много хора болестта не се проявява дълго време и се открива само при изследване. Поради това е важно да се подложат на превантивни прегледи. Диагнозата на патологията в ранните стадии позволява да се предпише лечението навреме и да се избегнат много усложнения.

Лечението се свежда до нормализиране на режима на хранене и пиене. Също така предписани медикаменти, физиотерапия. Използват се ензимни препарати и лаксативи. Обикновено това е достатъчно, за да се стабилизира държавата.

[10], [11]

Dolichosigma на сигмоидното дебело черво

Това е патология, при която щетите се появяват на нивото на сигмоидното дебело черво. При запек, масите на изпражненията се забавят, основният им клъстер се намира точно тук. Възпалителен процес, инфекция, интоксикация се развива. Не само, че качеството на храносмилането намалява, но цялостното благосъстояние на тялото също се влошава значително. За да се премахне употребата на клизми, лаксативи.

[12], [13]

Синдром на Dolihosigma и Payra

Такава комбинирана патология е придружена от силна болка, тъга в червата, подуване на корема. Причината за патологията е извивката. В този случай се използват хирургични методи за лечение. Най-често се извършва лапароскопска операция, която не изисква разрез в кухината. По време на операцията се извършва резекция на сигмоидното дебело черво, отстраняването на слезката огъване на дебелото черво. След това, червата са имобилизирани, се извършва подрязване на съдовете на пръскачките. След това се прави милалопаротомия в лявата част на областта на илеума с дължина 4-5 см. Тази област се използва за резекция на сигмоидното дебело черво и се прилага анастомоза.

Усложнения и последствия

Dolihosigma може да бъде асимптоматична и след това да се прояви като най-тежките усложнения. Появява се обрив на кожата с гнойно възпалително естество. Основното място за локализация е човек. Натрупването на фекални маси се съпровожда от интоксикация на тялото и образуване на изпражнения. Ако е невъзможно да се изпразни червата за дълго време, изпражненията стават твърди, губят способността си да напускат червата самостоятелно. Анемията може да се развие, остра загуба на тегло.

Тъй като столът става твърд, той може да повреди стените на червата, докато преминава. Възникват възпаления, инфекции, дразнене на стените, тяхното механично увреждане, анални фисури и хемороиди. В крайна сметка може да се развие чревна обструкция, чревна исхемия, фиброза.

Трансверпоотоза с доликосигма

Болестта се съпровожда от синдром на болката, чувство на натиск в областта на корема, подуване на корема, метеоризъм. При продължителна запек се развива гадене, повръщане, главоболие, пристъпи на раздразнителност. Трансверсоптозата е придружена от бързо сърцебиене, изгаряща болка в сърцето, болка в скапулната област. Ако вземате голяма част от храната, както и с повишено физическо усилие, болката се увеличава значително. Болезнените усещания могат да бъдат отслабени, ако лежим в хоризонтално положение. При възрастните пациенти болката е по-продължителна, изтощила тялото.

Основният диагностичен метод е рентгенов анализ, осъществен с помощта на ириография. Използва се контрастен агент - барийната смес, която се вкарва в червата. Изгответе лек масаж на корема, постепенно преместете червата. Често се използва и радиоизотопния метод. След диагнозата трябва да започнете лечението възможно най-скоро. Основното лечение е насочено към нормализиране на перисталтиката, чревната подвижност и възстановяването на микрофлората. При лечението на трансверстоза, гимнастиката е важна. Прилага се и симптоматично лечение. Например, когато възникне болка, се предписват анестетици, прилагат апликации на корема, прилагат електрофореза и масажират корема. Необходимо е в диетата да се включат колкото се може повече плодове и зеленчуци, сокове.

Ако неефективността на консервативната терапия настъпи хронична интоксикация, развийте атаки на обструкция на дебелото черво. Болният синдром не може да бъде потиснат. В този случай е необходима хирургическа интервенция.

Операцията се извършва спешно със силна болка, подуване и метеоризъм, както и с риск от развитие на чревна обструкция. Тактиката може да се развива само от хирург, базирана на лабораторни и инструментални изследвания. Необходимо е да се разграничи болестта от холецистит, панкреатит.

Естеството на хирургическата интервенция зависи от тежестта на заболяването, формата, локализирането на основната област на увреждане. Според статистиката трансвертозата засяга най-вече възрастните хора. Той се развива на фона на физиологичен спад в мускулния тонус и повишено налягане в перитонеума и гръдния кош. В областта на черния дроб и далака може да възникне свръхрастеж на червата, в резултат на което патологията се влошава и изисква хирургическа интервенция.

Започва трансвертоптоза с малка болка в корема. Често те дори не се приемат за сериозна патология. Понякога те могат да се объркат с лека дисфункция на храносмилателния тракт. Постепенно се появяват гадене, повръщане. Когато има запек, изпражненията остават в червата за дълго време, се развива интоксикация: главоболие, раздразнителност, замаяност, слабост, изпотяване.

[14], [15]

Колоноптоза с долихозигма

Колоноптозата е заболяване, в което се спускат вътрешните органи, а именно, чревния тракт. Често се развива като усложнение на долихозигмата и хроничния запек. Най-често червата се понижава вследствие на дефект, който се разви в утробата. Към тази патология има наследствено предразположение. Тя може да бъде и последствие от различни операции на корема, тежко физическо натоварване, сложна бременност. Също така, патологията допринася за рязкото намаляване на телесното тегло, грешната структура на други вътрешни органи, деформация на гръбначния стълб, травма.

Тя се проявява като стазирова изпражнения, постоянна запек, гадене и повръщане. Пикочния мехур може да бъде засегнат от натиска върху него. Най-често има възпаление на дясната страна, докато близките органи участват в възпалителния процес. Ако не се лекува, може да се развие чревна обструкция.

Колоноскопията и иригографията се използват като основни диагностични методи. Използвайки тези методи, можете да оцените състоянието на лигавицата, да определите диаметъра на лумена и да направите диагнозата. След това се избира подходящо лечение. Използват се консервативни методи и диета.

Dolihosigma и хипотония на дебелото черво

Чрез хипотония на червата се разбира намаляване на тона на гладките мускули, при което двигателната активност и контрактилната активност на червата са нарушени. В резултат на това се нарушават процесите на изпразване, екскретиране на масите на изпражненията. Обикновено изпражненията трябва да се екскретират на интервали от не повече от 48 часа. С хипотона този пропуск значително се удължава. Когато се комбинира с доликозигма, настъпва интоксикация. Тънките черва могат да бъдат напълно засегнати, или само отделно отделение.

Най-често се наблюдава хипотония при възрастните хора, когато тонусът на гладките мускули е значително намален. Това допринася за лошите навици, неправилната диета, заседналия начин на живот, стреса, продължителното гладуване, слабостта на пресата. Често отслабването на чревния тонус се случва на фона на заболявания на други органи, нарушения на хормоналната функция, вродени аномалии, сраствания и стеноза. Може да е последица от токсично увреждане на стените на храносмилателния тракт, продължителен прием на лекарства. Патологията е съпроводена с нарушено кръвообращение и увреждане на нервната система, чревна дисбиоза.

За да изберете правилното лечение, трябва да премахнете причината, причиняваща това състояние. За тази цел, на първо място, е необходимо да се извърши диагноза, след което се предписва подходящ режим на лечение. Не забравяйте да следвате диета, да пиете много вода, особено на празен стомах. Сутринта трябва да се упражнявате. При възстановяването се използват физиотерапия, физически упражнения, йога, дихателни и релаксиращи практики.

Вените на долиосигмата

При долихозигма сигмоидното дебело черво е значително удължено. Неговият размер надвишава нормата. В допълнение, в резултат на натрупването на изпражнения, се появява разширение. Това води до появата на допълнителни 1-2 сегмента в червата. В някои области червата може да се увие, да образува огъване или обрат. В този случай се изисква операция за елиминиране на огъването.

Колит с доликосигма

Колитът е възпаление на чревната стена, което се проявява в резултат на експозиция на екзогенни и ендогенни фактори. Често възпалението се развива на фона на запек, защото изпражненията не могат да напуснат червата, се натрупват в червата. В резултат на това се произвеждат токсини, се развива интоксикацията на организма, стените също са подложени на дразнене. Мукозната мембрана набъбва, развива хиперемия, раздразнение. Табулата става тъмна, получава миризлив мирис.

В проучването се откриват подуване на корема, болка при палпация, подуване на чревните бримки, които могат да се видят с невъоръжено око. При децата растежът и развитието се забавят.

[16]

Dolihosigma и dolichokolon

Dolihokolon се счита за усложнение на долиосигмата. Често се среща в случай, че заболяването не се лекува. Тя е придружена от силно опиянение. Тя се проявява под формата на растяща, подутина, трепереща, трескава диария. Ако болестта прогресира, температурата се покачва, гадене и повръщане, и се появяват коремни болки. След това водната диария може да се появи под формата на фонтан, който следва продължителен запек. На този фон се появява дехидратация, чревните клетки губят течност (влизат в чревния лумен и усилват диарията). Това може да доведе до колапс на кръвоносните съдове, сепсис, фатален изход.

Диагностика dolihosigmoy

За правилното назначаване на лечение трябва първо да поставите правилната диагноза. За целта се използват различни методи за разследване. На първо място, пациентът се проучва и поставя под въпрос. Лекарят получава необходимата информация за пациента.

Когато събира анамнеза за живота, лекарят установява при какви условия човек живее и работи, определя диетата, диетата, излагането на стрес, степента на невропсихически стрес. Лекарят ще се нуждае от информация за превантивните ваксинации, предишни заболявания, включително инфекциозни заболявания, отравяне с храни. Нуждаем се от информация дали даден човек е отишъл в чужбина, особено в екзотични страни, което ще направи възможно изключването на риска от развитие на хелминтични и инвазивни заболявания. Нуждаем се от данни за съпътстващи патологии и възможни алергични и други реакции.

При събиране на анамнеза за болестта, тя ще вземе информация кога симптомите на заболяването се появиха за пръв път, как се проявяват, как се е развила патологията. Какви оплаквания и субективни чувства пациентът има в момента. Разберете причините, които улесняват състоянието и го изострят. Лекарят установява какво е било предприето, какви са хапчетата, които пациентът приема.

След това пациентът се изследва. Методът на палпация внимателно изследва корема, червата, областта на сигмоидното дебело черво. Чрез удара се извършва подслушване на областите, в които се установява уплътняването. Аускултурата също така чува звуци, които се наблюдават в червата, което позволява да се определи приблизителната посока на динамичните процеси, протичащи в червата. При необходимост се извършва термометрия.

По този начин лекарят получава необходимата информация, която му дава възможност да приеме, поставя предварителна диагноза. Но за диагностицирането на тази информация не е достатъчно, е необходимо да се проведат допълнителни лабораторни и инструментални изследвания.

Анализи

За диагностицирането се изисква определен брой тестове. Не правете без традиционен кръвен тест, урина. В тях можете да намерите признаци, които показват естеството и етапа на патологията: възпаление, инфекция, интоксикация. Биохимичният анализ разглежда подробната картина, установява характеристиките на метаболизма, основните процеси, протичащи в организма.

Представен е анализ на фекалиите за окултна кръв, което прави възможно определянето на вътрешните патологии, предполага наличието на кървене в стомаха или червата. Понякога наличието на кръв, скрито в изпражненията, може да показва ранен стадий на развитие на рак.

Провежда се съвместна програма, която дава възможност да се прецени доколко храната се усвоява напълно. Задължително изследване на изпражненията за яйца от червеи се извършва, ако е необходимо, се извършва анализ на дисбиозата.

[17]

Feces с доликосигма

Тъй като  долихозигмата се  придружава от запек, фекалиите придобиват по-твърда последователност. Може да се наблюдават еластични изпражнения, опитни изпражнения. При продължителна запек тя придобива ужасен мирис.

Един от най-ефективните методи за инструментално изследване е колоноскопията.

Инструментална диагностика

За да се идентифицира долихозигмата и да се потвърди напълно диагнозата, е необходимо да се извършат инструментални изследвания. Инструменталните методи са най-информативни. Има голямо разнообразие от методи. Ще разгледаме всеки поотделно.

Ergography. С този метод можете да намерите допълнителни бримки в сигмоидното дебело черво, обрати или удължение. За изследването се използват смеси от барий. Използват се рентгенови лъчи за рентгеново изследване.

С помощта на ултразвук на органите на коремната кухина можете да намерите допълнителни бримки, разширения, други анатомични характеристики на червата.

Ректоманоскопията е ендоскопски метод, при който е възможно да се визуализират части от дебелото черво, за да се изследват.

Рентгеновото изследване дава възможност да се открият разширените и допълнителни бримки в сигмоидния участък на снимката. Неефективен при диагностицирането на заболявания при новородени.

Колоноскопия - дава възможност да се направи оценка на състоянието на стените на дебелото черво с помощта на ендоскопско оборудване. По време на процедурата се взема биопсия за по-нататъшно хистологично изследване.

Децата също така използват някои специфични методи, например ректална манометрия, при които диаметърът на лумена се измерва с помощта на балонния катетър.

Колоноскопия с долихозигма

Методът дава възможност да се изследва вътрешната повърхност на червата, да се прецени състоянието на дебелото черво, сигмоида и ректума. Стените и лигавиците се оценяват. Предимството на метода е, че то е ендоскопско и по време на изследването е възможно да се направи биопсия за по-нататъшен хистологичен анализ. Този метод може да диагностицира разширяването и удължаването на червата, наличието на изпражнения и изпражнения, е възможно да се идентифицира фокусът на възпаление, инфекция, увреждане и рак. Използва се за ранна диагностика.

[18], [19]

Ендоскопични признаци на долихозигма

Когато ендоскопичният преглед показва увеличение на лумена на сигмоидното дебело черво, неговият размер също се удължава. Долихозигмата показва дължина, по-голяма от 46 см. Съществува натрупване на фекално вещество, в резултат на което червата се разширява. Възможно е да има признаци на дразнене: хиперемия, подуване, зачервяване на лигавицата и чревни стени.

[20], [21]

Рентген с доликосигма

При диагностиката се използва рентгенография на червата, с помощта на която е възможно да се направи оценка на състоянието на сигмоидите и други черва.

Иригография е метод за рентгеново изследване, при който контрастно средство се инжектира в червата, след което се рентгенографира. Методът дава възможност да се установи точно колко удължен и разширен е червата, в която част от патологичния процес е локализирана. Рентгеновите лъчи не се приписват на деца, тъй като е невъзможно да се разграничи естествената дължина на червата от патологичния.

Рентгенови знаци

Рентгеновите лъчи разкриват уголемени участъци от сигмоидното дебело черво, възможни вериги и обрати. Наблюдава се и прекалена дължина на червата. В присъствието на камъни за изпражнения, те също могат да бъдат намерени в изследването.

Dolihosigma на ултразвук

С помощта на ултразвук могат да бъдат открити допълнителни бримки и разширяването на сигмоидния контур. Той също така прави възможно проследяването на основните процеси, протичащи в червата.

Диференциална диагноза

За да се потвърди диагнозата на доликосигмата, се извършват лабораторни и инструментални изследвания. На първо място, патологията трябва да бъде диференцирана от обичайното функционално разстройство на червата, което възниква на фона на възпаление или недохранване. След това се разграничават от хранително отравяне, чревна обструкция, атония и исхемия на червата, ракови тумори.

Лечение dolihosigmoy

Първо, винаги се извършва консервативно лечение на доликосигмата, а радикалните методи се използват само когато е неефективна. Започва лечение с диетично хранене, създавайки режим. Вие също трябва да пиете много вода.

Предотвратяване

Няма ограничение за предотвратяване на доликосигмата, тъй като това е генетична аномалия, при която сигмоидното дебело черво се увеличава по размер. Той се развива основно в утробата. Можете да опитате да предотвратите развитието на запек, придържайки се към диета и оптимална схема на пиене. Важно е да приемате витамини, да имате пълноценна диета, да включите в диетата голям брой продукти с целулоза. Ако бременната жена е наясно с историята на доликосигмата, трябва да се регистрирате възможно най-скоро и да следвате всички препоръки за предотвратяване на това заболяване. Трябва да правите редовен коремен масаж и упражнения.

Прогноза

Прогнозата зависи от тежестта на заболяването, както и от това доколко пациентът се придържа към препоръките на лекаря. При извършване на всички необходими медицински мерки прогнозата може да бъде благоприятна. Обикновено е възможно да се постигне стабилизиране на изпражненията, тяхната редовност. Ако детето има  долихозигма, трябва редовно да посещавате лекар, да преглеждате превантивно, да се придържате към диетата. Когато консервативната терапия е неефективна, се извършва операция, прогнозата на която обикновено е благоприятна.

Инвалидност с доликосигма

Самата диагноза не е абсолютна основа за установяване на увреждане. Тя се определя от медицинските експертизи, експертите лекари, които оценяват тежестта на заболяването, прогнозата, наличието на съпътстващи заболявания. Решаващ фактор за установяване на инвалидност в доликосигмата е степента на недохранване на мускулите и наличието на протеин-калорична недостатъчност (BKN). В BKN с 1 степен увреждане не се дава, на 2 и 3 градуса - се дава.

Трябва да се отбележи, че в съответствие с правилата за признаване на пациент с увреждане се разграничават три категории. В първата категория има хора с нарушение на структурата и функциите на тялото, които не позволяват на пациента самостоятелно да се грижи за себе си. Основното условие е нуждата от външни грижи. В повечето случаи dolichosigma не се прилага за такива условия, защото дори и в най-лошия случай, човек остава законно способен.

Втората група включва хора, които не се нуждаят от външни грижи, но изискват специални условия за живот и активност. Третата група включва хора с увреждания, които са възникнали в резултат на заболяване или вродени аномалии. Човек може да работи, но трудната физическа работа трябва да се изключи. Смята се, че долихозигмата не причинява необратими ефекти в организма, не влияе върху способността за работа, поради което не е диагноза, при която се предвижда увреждане.

Но трябва да разберете, че окончателното решение може да бъде взето само от комисията.

Участват ли в армията с доликосигма?

Dolihosigma не е основа за освобождаване от военна служба. В регламента за военния медицински преглед не е включена тази диагноза като основание за признаване на лице като неподходящо за служба, а също така не дава основание за отлагане на проекта.