Олтар

Oltar е ефективно антидиабетно лекарство, което се предписва за захарен диабет.

Показания Олтара

Използва се за захарен диабет тип 2, в случаите, когато наличието на физическо усилие, намаляване на теглото и стриктно спазване на предписаната диета не дават желания резултат.

[1]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва в таблетки, по 30 броя, всеки в блистерна опаковка. В кутията - 1 блистер с таблетки.

Има дозирани форми с обем от 1, 2 и 3 mg таблетки.

Фармакодинамика

Съдържанието на глимепирид ефективно намалява нивото на захарта. Лекарството се използва за лечение на инсулин-зависима форма на захарен диабет. Активният компонент действа главно за стимулиране на освобождаването на инсулин от панкреатичните Р-клетки. Това действие се дължи на повишената реакция на β-клетките към физиологичната стимулация със захар.

Глимепирид помага при освобождаването на инсулин, засягащ калиевите канали, в зависимост от елементите на АТФ (намиращи се в мембраната на β-клетките). В допълнение, веществото има екстрапанкретичен ефект, повишава чувствителността на периферните тъкани към инсулин и също така намалява смилаемостта на инсулина в черния дроб.

Фармакокинетика

След поглъщане глимепирид демонстрира пълна бионаличност. Използването на храна има слаб ефект върху усвояването на лекарството - степента му в този случай се намалява незначително. Върховите серумни стойности се отбелязват след 2,5 часа след приемането на таблетката. Върховите индекси вътре в кръвния серум линейно корелират с размера на дозата на лекарството.

Глимепирид има нисък индекс на обем на разпределение (около 8,8 литра), което е сходно с това на албумини. Също така веществото има високо ниво на протеинов синтез (повече от 99%) и нисък клирънс (48 ml / минута).

Полуживотът на кръвния серум е средно около 5-8 часа. След еднократна доза лекарства радиоактивните маркери регистрират следните индекси на радиоактивност: 58% в урината и 35% в изпражненията. В този случай непромененият активен компонент не е маркиран в урината.

[2]

Дозиране и администриране

Размерът на дневната начална порция е 1 mg. Ако няма резултат след приемането на тази доза, постепенно увеличете дневната доза до 2-4 mg, като спазвате интервал от 1-2 седмици. Увеличаването на дозата не следва - това не увеличава лекарствения ефект на лекарствата (въпреки че има изолирани случаи на увеличаване на максималната дневна доза до 6 mg). Цялата дневна доза трябва да се консумира за 1 прием - заедно с основната (първата) консумация на храна. След това таблетките трябва да се измият с вода.

С развитието на хипогликемия след приемане на 1 mg от лекарството, трябва да отмените употребата му, оставяйки като лечение само подходящата диета

В хода на лечението може да се наложи намаляване на количеството глимепирид поради подобрените метаболитни процеси, както и повишаване на чувствителността на тъканите спрямо инсулина.

Oltar може да се предписва за монотерапия и в допълнение може да се използва в комбинация с метформин или инсулин.

[6], [7]

Употреба Олтара по време на бременност

Има само ограничена информация за употребата на наркотици от бременни жени. Във връзка с това, когато планирате бременност, трябва да прехвърлите пациента възможно най-бързо на инсулинови лекарства.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• наличие кетоацидоза;
• кетоацидотическая кома;
• захарен диабет тип 1;
• чернодробни или бъбречни заболявания в тежка степен;
• свръхчувствителност към глимепирид и други сулфонилурейни продукти;
• непоносимост към спомагателните елементи на Олтар.

Странични ефекти Олтара

Приемането на лекарството може да доведе до развитие на някои странични ефекти:

• отговор от системната циркулация: понякога отбележи trombotsito-, Левко, pantsito- или гранулоцитопения и агранулоцитоза в допълнение форма и хемолитична анемия. Всички тези състояния често могат да бъдат излекувани;
• имунни заболявания: има редки симптоми на свръхчувствителност, които се проявяват под формата на задушаване, анафилаксия и силно понижаване на кръвното налягане. Много рядко, пациентите развиват алергична форма на васкулит, но също и кръстосана непоносимост по отношение на сулфонамидите и производните на сулфонилуреи или сродни лекарства;
• нарушение на метаболитните процеси: понякога има хипогликемия;
• лезии на зрителни органи: в началния етап на терапията е възможно възникването на лечими зрителни нарушения (във връзка с колебания на индексите на глюкозата);
• симптоми от стомашно-чревния тракт: появата на гадене, усещане за преливане в стомаха, повръщане, диария и коремна болка. С развитието на тези признаци, трябва да анулирате лекарството;
• увреждане на органите на хепатобилиарната система: повишаване на активността на чернодробните ензими. Хепатитът, жълтеницата, чернодробната недостатъчност и холестазата се отбелязват поотделно;
• кожни реакции: появата на уртикария, сърбеж или екзантема. Развива се фоточувствителност;
• нарушение на електролитния баланс: хипонатриемия се наблюдава самостоятелно.

[3], [4], [5]

Свръх доза

Основният симптом на отравяне глимепирид е хипогликемия, която се проявява под формата на повръщане, гадене, безпокойство, чувство на слабост или по-силен глад, а освен главоболие, обрив и тахикардия. В допълнение, има нарушение на съня, с мидриаза, тремор хипертонични и психосиндром ендокринна природата (има поведенчески проблеми - като например чувство на раздразнителност, агресия, и объркване, и в допълнение към депресия и влошаване на концентрация). Появява несигурност мотор и чувство на сънливост, възникнат конвулсии, и в допълнение развива кома състояние или разстройство на нервната влияние върху сърдечно-съдовата и дихателната система. Има и признаци на фокусно (диплопия с хемиплегия и афазия) и примитивен автоматизъм (симптоми като преструвка и champing, и заедно с хващане движение).

За да елиминирате разстройството, първо трябва да извадите лекарството от тялото: изплакнете стомаха, предизвикайте повръщане, вземете натриев сулфат с активен въглен. Когато хипогликемията (ако няма загуба на съзнание) трябва да вземете 20 грама захар / глюкоза или плодов сок.

Ако има тежка хипогликемия етап, при която се наблюдава загуба на съзнание, трябва да се създаде спешно вена катетър и влиза жертва 20% разтвор на глюкоза (около 40-100 мл). Можете също така да използвате метода в / m или s / за въвеждане - за този глюкагон (1-2 ml) се използва. След съзнание е напълно възстановена, е необходимо за следващите 24-48 часа MI въглехидрати консумирани орално (в размер на 20-30 грама ти) на интервали от 2-3 часа (това е необходимо за да се предотврати рецидив). След отстраняване от хипогликемичното състояние, следвайте стойностите на глюкозата на пациента за още 48 часа.

Ако състоянието на липсващото съзнание остане, е необходимо да продължи инжектирането на пациента с глюкоза (5-10% разтвор). При липса на промени в клиничната картина е необходимо да се търси различна причина за загуба на съзнание, която не е свързана с хипогликемия. В същото време е необходимо да се проведе церебрална подпухналост (приемане на дексаметазон със сорбитол) и да се следи състоянието на пациента.

Взаимодействия с други лекарства

Когато лекарството се комбинира с някои други лекарства, възможно е да се намали или нежелателно да се повиши неговият хипогликемичен ефект. Глимепиридът действа върху тялото с помощта на хемопротеин Р450 2С9. Разкри, че метаболитните процеси на това вещество акт активатори използвани в комбинация (като рифампин) или инхибитори (като флуконазол) hemoprotein Р450 2С9.

Амплификационните хипогликемични ефекти Oltara се случва в случай на комбинация с сулфинпиразон и в допълнение с оксифенбутазон, азапропазон и фенилбутазон. Същият ефект се получава при комбиниране на лекарства с перорални хипогликемични медикаменти, тетрациклини, сулфонамиди, МАО-инхибитори (забавено експозиция), инсулин, Pask и салицилати. В допълнение към полови хормони (мъжки) и анаболни средства, антибактериални лекарства хинолонови производни на категорията, както и пробенецид, хлорамфеникол, фенфлурамин, антикоагуланти от кумарин серия и миконазол пентоксифилин (висока доза). Списъкът включва АСЕ инхибитори, фибрати, флуоксетин с tritokvalinom, симпатолитик, алопуринол, трофосфамид и циклофосфамид и флуконазол, и ифосфамид.

Затихване PM хипогликемичен ефект се появява в случай на комбинация с прогестоген и естроген, и освен тиазидни диуретици лекарства, салуретици, наркотици, стимуланти, функцията на щитовидната жлеза, епинефрин, и кортикостероиди, както и симпатомиметичен и производни на фенотиазин хлорпромазин. Също така, когато се комбинира с ниацин и нейните производни, фенитоин, лаксативи ч (при хронично приложение), и глюкагон диазоксид, а освен това с рифампицин, барбитурати и ацетазоламид.

Лекарства, които блокират β-адренергичните рецептори и Н2-затваряне, и освен това с резерпин, клонидин, способни както усилващо и отслабват ефекта на хипогликемични средства. Когато са изложени simpatolitikov (включително клонидин с резерпин, агенти блокиращи β-адренергичните рецептори и гванетидин) повлияе адренергичен компенсаторен ефект на намаляване на показатели глюкоза, може да се намали или дори да изчезне.

Глимепирид влошава или потенцира ефектите на кумариновите производни.

[8], [9]

Условия за съхранение

Олтар е длъжен да държи далеч от достъп на малки деца, при нормални условия за лекарства. Температурата не е по-висока от 30 ° С.

Срок на годност

Oltar може да се използва в продължение на 2 години от датата на производство на лекарството.