Uropres

Интраназалното лекарство Uropres принадлежи към групата на аналозите на вазопресин - хормоналните лекарства със системна експозиция.

Показания Uropresa

Назначени Uropres за намаляване на ежедневния изтичане на урина:

• с диабет insipidus от централен произход;
• с увеличаване на диурезата поради травма, осигурява преходен дефицит или липса на антидиуретичен хормон след отстраняване на хипофизната жлеза;
• след операция в областта на хипофизата;
• след травматично мозъчно увреждане.

Uropres също се използва като изрична диагностика за определяне на концентрационните свойства на бъбреците, както и за диференциране на диабет insipidus.

Формуляр за освобождаване

Uropres е интраназална капка, базирана на десмопресин. Капките имат вид на прозрачна течност без определен цвят и мирис. При цялостно смесване е характерно образуването на видима пяна върху повърхността, която се утаява за половин час.

Uropres се опакова в бутилки от 2,5 или 5 ml, опаковани в картонена кутия.

Фармакодинамика

Uropres се произвежда на основата на дезмопресин, структурен аналог на естествената хормонална субстанция L-аргинин-вазопресин.

Uropres увеличава пропускливостта на епитела на дисталните сегменти на бъбречните тубули и ускорява обратната абсорбция на водата. В същото време, количеството отделена урина течност намалява, осмоларността му се увеличава, но осмоларността в кръвния серум намалява. В резултат на тези процеси подходите за уриниране стават по-рядко, особено през нощта.

Ефектът от намаляване на изтичането на урината след приложението на Uropres в количество от 10-20 μg може да трае от осем до дванадесет часа.

Фармакокинетика

Биологична наличност Uropres след инжектиране в носната кухина е приблизително 3-5%. Забележими концентрационни индекси на активната съставка в серума се откриват след 15-30 минути. Концентрационната граница се наблюдава след 60 минути, но тази цифра може да зависи от използваната доза на лекарството.

Обемът на разпределение се оценява на 0,2-0,3 l / kg.

Активната съставка Uropres не пресича кръвно-мозъчната бариера.

Полуживотът след въвеждането на Uropres в носната кухина може да продължи от два до три часа.

Малко количество активна съставка претърпява чернодробен метаболизъм.

Дозиране и администриране

Uropres може да се използва само чрез интраназално приложение. Преди да приложите капки върху лигавицата, е необходимо да почистите носните канали.

Една капка от Uropres съдържа 5 μg от активната съставка.

• При пациенти с диабет insipidus, с полиурия след травма и с патологична жажда с централен произход, количеството на Uropres се избира индивидуално. Оптималната доза е от 10 до 20 мкг до 2 пъти на ден. В детска възраст (над 12 месеца) една доза е 10 μg до 2 пъти на ден. Ако по време на лечението има признаци на задръжка на течности в тъканите, тогава Uropres временно се анулира, докато дозата не бъде напълно коригирана.
• За извършване на изрична диагностика се придържат към такива дози:
  • възрастни пациенти - 40 mcg;
  • Деца от първата година от живота - 10 мкг;
  • деца над 12 месеца. - 20 мкг.

Бърза диагностика се определя на диференциране безвкусен диабет и полиурия сайдер, или за да се оцени концентрация функцията на бъбреците, които могат да бъдат разделени поради инфекциозни патологии на отделителната система. Освен това, диагностичният метод може да се използва в ранните етапи на тубулоинтерстициален патология - например в лезии на лекарства на базата на литиеви, аналгетици, химиотерапевтични средства или имуносупресанти.

Експресната диагностика най-често се провежда сутрин. За дванадесет часа след процедурата е важно да се ограничи режимът на пиене на пациента. За деца под петгодишна възраст и за пациенти с високо кръвно налягане или коронарни заболявания, приемането на течности се намалява с 50%.

Преди началото на процедурата за бързо диагностициране осмотичната концентрация на уринарния флуид задължително се оценява. След прилагане на Uropres се събират две проби от урина (например 2 и 4 часа по-късно). "Първата" урина, която се събира през първия час, излива. Останалите две проби определят осмотичната концентрация.

Малките индикатори, липсата на растеж или лекото увеличение на индексите показват нестабилна концентрация на бъбреците. Ако обаче осмотичната концентрация се увеличи до голяма степен и количеството на урината намалее, това може да означава, че увеличаването на дневната диуреза е свързано с диабет insipidus от централен произход.

[1]

Употреба Uropresa по време на бременност

Клиничното изпитване на Uropres, проведено при бременни и кърмещи жени, не е установило неблагоприятни последици за жената или бебето. По този начин, Uropres се допуска да бъде използван с период на бременност като заместително лекарство с дефицит на антидиуретичен хормон.

Само малко количество Uropres се открива в майчиното мляко. Това количество не е достатъчно, за да повлияе по никакъв начин на количеството уриниране при новородено.

Противопоказания

Необходимо е да се избягва употребата на Uropres:

• с тенденция към алергичен отговор на тялото на пациента;
• с начална или психогенна патологична жажда, с "алкохолна полидипсия";
• при тежки стадии на болестта на von Willebrand (2b), с намалена активност на осмия фактор до 5%, както и с наличните антитела към фактора "осем";
• с недостатъчна сърдечна активност или други състояния, които трябва да бъдат придружени от повишено количество урина;
• с умерено или значително нарушение на бъбречната функция (с креатининов клирънс по-малък от 50 ml на минута);
• със синдрома на анормалното производство на антидиуретичен хормон;
• с хипонатриемия.

Странични ефекти Uropresa

Излишъка на използваната течност може да стане причина за хиперхидратация, която се вижда от такива признаци:

• повишаване на теглото;
• намаляване на натрий в кръвта;
• конвулсии;
• нарушение на съзнанието.

Изброената картина често се наблюдава при кърмачета на възраст под 1 година или в напреднала възраст.

Други нежелани реакции при употреба на Uropres могат да бъдат:

• повишено кръвно налягане, горещи вълни, стенокардиални атаки;
• болка в главата, мозъчен оток, нарушения на съзнанието, хипонатремични конвулсии;
• запушване на назалното дишане, хрема, носовото кървене, жаждата;
• диспепсия;
• хиперхидроза;
• алергични прояви (обрив, бронхоспазъм, пруритус, фебрилно състояние, анафилактичен шок).

В изолирани случаи са регистрирани емоционални смущения при пациенти в детска възраст.

След коригиране на дозата на Uropres страничните ефекти са склонни да изчезнат: алергичните реакции са изключение.

Свръх доза

Признаците за предозиране на Uropres могат да бъдат:

• повишаване на теглото, свързано с оток;
• болка в главата;
• гадене;
• леко повишаване на кръвното налягане;
• повишен сърдечен ритъм;
• горещи вълни;
• конвулсии.

Често признаци на предозиране се диагностицират при деца, което се дължи на неправилното определяне на дозата на Uropres.

Ако подозирате, че има свръхдоза, лекарят трябва да преразгледа правилността на назначаването на Uropres. Когато мозъкът е подут, пациентът е хоспитализиран в интензивното отделение. Непосредственото лечение се използва и при конвулсии при пациенти в детска възраст.

Няма специално лечение за предозиране с Uropres. Ако има доказателства, Furosemide се предписва.

Взаимодействия с други лекарства

Комбинацията от Uropres и окситоцин може да доведе до повишаване на антидиуретичните свойства и намаляване на маточната перфузия.

Укрепване на действието на Uropres могат да бъдат лекарства като Clofibrate, Indomethacin или carbamazepine.

Отслабване на действието на Uropres могат да бъдат препарати на базата на литиеви соли, както и Glibenclamide.

Uropres комбинация с хлорпромазин, трициклични антидепресанти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, циркулиращи, нестероидни противовъзпалителни лекарства може да доведе до повишена ефективност Uropres, което от своя страна може да доведе до задържане на течности в тъканите.

Всяка комбинация от Uropres с посочените по-горе лекарства трябва да се проследява за промени в кръвното налягане, диурезата и количеството натрий в кръвта.

[2], [3]

Условия за съхранение

Запазете Uropres в затъмнени места, извън зоната за достъп на децата. Оптималните температурни граници за съхранение на лекарството са от + 2 ° С до + 8 ° С.

[4]

Срок на годност

Uropres в опаковката могат да се съхраняват до 2 години при подходяща температура.

След отваряне на бутилката срокът на годност се намалява до петдесет дни. След изтичане на срока на годност, Uropres трябва да се изхвърли.