Язви на венците при детето и възрастни: бяло, червено, гнойно, трофично

За деликатни и деликатни тъкани на дъвка, характерното качество е изразен регенеративен капацитет. Следователно появата на язви на тяхната повърхност трябва да се разглежда като реакция на промяна в състоянието на организма и възможна поява на вътрешна нещастност. Нарушаването на лигавицата на устата създава много неудобства, на първо място - това е болезнена реакция за получаване на гореща, кисела, пикантна храна, по-късно болката може да се почувства дори в покой. Появата на язви (в гърба) в устата може да бъде симптом на множество заболявания. С течение на времето малките рани могат да се слеят и да се превърнат в твърда повърхност, може да има миризма, усещана от другите, когато говорят и дишат. Следователно, след като е установено, че в устата е възпалено, е необходимо да се вземат мерки, за да се установят причините за появата и елиминирането му.

Причини язви на венците

Патологичните улцерозни промени в устната лигавица се считат за непосредствени заболявания на меките тъкани на устата или локализирани прояви на системни патологии.

Основни зъбни заболявания, които предизвикват появата на язви на венците, е - остро и хронично възпаление на венците (възпаление на венците) и стоматит (периодично заточване афтозен възпаление на устната лигавица).

Острата (катарална) възпаление възниква в резултат на небрежно отношение към хигиената и грижата за зъбите и устната кухина, което води до плака и разпадането на зъбите. При ненавременна терапия се развива афтозен стоматит, който е следващият етап на катархал и се характеризира с по-тежък курс. На фона на системните хронични заболявания, стоматитът може да продължи в хронична форма.

Разграничаване на следните видове хронични заболявания: повтарящи се афтози, херпетиформ, Settona aphthae (рецидивиращ некротичен периаденит), листни беденца. Последните се появяват само при кърмачета и в ранна детска възраст, се считат за последица от лошо хигиенно състояние на устата и наранявания, получени от небрежно триене на лигавицата. Нямат нищо общо с хроничния стоматит при възрастни.

Предразположени към появата на язви на венците хора, страдащи от грануломатозен ентерит и улцерозен колит, са заразени с ХИВ и вируса на херпеса, по време на хормонални промени, тумори на шийката на матката или на назофаринкса локализация.

Наблюдавана е наследствена предразположеност към афтичните образувания.

Появата на язви на венците може да бъде свързано с увреждане по време на лечение на зъбите (особено ако пациентът е затруднено), други увреждания - остра твърда храна, твърди четина на четката за зъби, захапка. Повлияните венци могат да бъдат остри корони, нестандартни протези, ортопедични пластини, агресивни течности, лекарства. Заболяването с гуми е врата към инфекцията: вирусна - може да бъде причинена от обикновен херпес, аденовирус и дори грипния вирус; бактериални - стафилококови, стрептококови, гонококови; гъбична - кандидоза на устната кухина.

Язвата върху венците може да се появи като алергична реакция. Причината за такъв дефект може да е отравяне с живак.

Язви на устната лигавица може да прояви на системни инфекции - сифилис, туберкулоза, fuzospirohetoza (некротизиращ gingivostomatitis Vincent), синдром на придобита имунна недостатъчност. Причината за инфекция в тези случаи става неспазване на определени правила за безопасност, когато seksulnyh контакт на хигиенните стандарти в ежедневието, лоша устна хигиена. Например, Винсент Борел принадлежат към опортюнистични микробите и малки количества са налични за всички членове на човешкия род, като зъби в устата. Пряк контакт с пациент с активна форма на туберкулоза може също да доведе до инфекция.

Освен това, язви в устата могат да придружават диабет или други ендокринни заболявания, хемопоетични нарушения, тежки остри и хронични продължителни стомашно-чревни заболявания, тумори, бъбречна дисфункция. Тези заболявания, които се провеждат в тежък или дългосрочен курс без подходящо лечение, причиняват хиповитаминоза. Небалансираната диета, предпочитанието за всеки един вид храна, пренебрегването на растителната храна води до недостиг на витамини. Хиповитаминоза С, А, липсата на витамини В, желязо, селен и цинк води до суха кожа и лигавици, включително и в устата. Те възпаляват, има пукнатини - отлична порта за инфекция. Използването на голямо количество сладко или кисело може също да допринесе за появата на болезнени рани.

[1], [2]

Рискови фактори

Рискови фактори за язви, причинени от някоя от изброените причини:

• наличие на зъби от кариес и зъбен камък;
• алергии;
• пушене, пиене;
• химиотерапия;
• дългосрочна лекарствена терапия;
• понижен имунитет, включително след предишен грип или ARVI, стрес, физическо свръхекспресия;
• възпаление на венците с зацапване, не само млечни, но и корен, често - мъдри зъби;
• колебания на хормоналния фон.

Паста за зъби или вода за уста с натриев додецил сулфат провокира появата на стоматит и увеличава честотата на нейните пристъпи.

Хиповитаминоза като само по себе си може да причини язви на венците и в комбинация с други причини увеличава вероятността за появата им. Същото може да се дължи на наранявания на венците и лоша хигиена. Афиди могат да възникнат и от дехидратацията на тялото. Всяка от горните причини и тяхната комбинация могат да предизвикат улцеративен гингивит.

Патогенезата на развитието на тази патология все още не е напълно идентифицирана, но най-вероятно тя е свързана с отговора на имунната система към стимулите. Предполага се, че възпалителният процес и раните се явяват като реакция на имунитет към молекули, които не са разпознати от тях. Тяхната поява стимулира лимфоцитите да атакуват непознати (приблизително същата реакция се наблюдава при трансплантация на органи).

Инфекциозни агенти, които влизат в устната лигавица, също са атакувани. Всяко инфекциозно заболяване има своите особености и включва специфични патогенетични връзки.

Статистиката посочва, че стоматитът е най-честата възпалителна патология на устната кухина. Всеки пети обитател на планетата има стоматит. Най-податливи на това заболяване са децата под 4-годишна възраст, хората в напреднала възраст и бременните жени. Сред заразени с ХИВ язви в устата се наблюдават при всеки трети пациент.

Високата честота в детската възрастова група се дължи не на края, образуван от имунната система и висока степен на заразяване, хората в напреднала възраст в повечето случаи имат зъбни протези. Периодът на бременност се характеризира с отслабване на имунния статус и колебанията в хормоналния фон.

Херпетиформният стоматит е най-често срещан сред подрастващите момичета и млади жени под 30-годишна възраст, а fusospirochetny - напротив, по-често засяга мъже от същата възраст.

[3], [4]

Симптоми язви на венците

Така че, раните в устата могат да сигнализират за наличието на различни патологии. Симптомите са подобни, но има някои разлики. Помислете за тях.

Образуването на афта (язви на венците) често се случва при усложнение на катаралния (прост) гингивит, обичайната класическа язва в този случай е, както следва:

• има закръглена форма;
• малка дълбочина;
• центърът е затегнат с белезникав филм, понякога със сивкав оттенък;
• ръбовете са равномерни, те са заобиколени от червена граница, тъканта на венците има обичайната форма;
• Като правило тези формирования се характеризират с остра болка, която ги предпазва от дъвчене и говорене.

Като правило, гингивитът може да премине само за четири дни, но понякога продължава две седмици. Възможно е повторение на заболяването с честота от три до четири екзацербации годишно (типична картина), някои рецидиви следват един след друг, други - по-малко от един на година.

Класическата версия на потока е единична афта, но може да има множество лезии, разпръснати в устната кухина. Леки язви могат да се слеят в един - голям размер с неправилни очертания.

Дълбочината на язвите обикновено е малка, въпреки че възникват форми на заболяването с дълбоки афтии, които след зарастване могат да останат белези.

Видовете стоматити на венците (гингивит) се отличават от инфекциозните агенти, които ги причиняват:

• Кандидоза - по-често засяга децата, тъй като детската слюнка все още не съдържа достатъчно киселина, за да предотврати развитието на гъбичките; податливи на това заболяване и възрастни пациенти с протези; Кандидозата на устната кухина често се случва след антибиотична терапия; с този вид венци, покрити с бяло покритие, под което има херперемична, изрусена и болезнена повърхност;
• вирусен - заразен, предаван чрез играчки, зърна, чинии и въздух от носителя или пациента; децата са по-податливи на инфекция; за този вид се характеризират с червени язви на венците, които се появяват, когато са заразени с вируса на херпес симплекс, те са болезнени и подобни на кървенето при всяко докосване на раната;
• бактериален - се появява обикновено, когато инфекцията се нарани върху венците, например язва на венците след екстракция на зъбите; като причинител на инфекция, като правило, стафилококи и стрептококи; като вариант на усложнението, може да възникне гнойна язва на венците;
• алергичен - локална реакция към дразнене на устната лигавица от алергена, който се е появил там.

Остра възпаление, причинено от травма, термично или химическо изгаряне, алергията се проявява чрез образуването на малка болезнена афта (язви) в точката на контакт с остър предмет или дразнещ ефект. По правило тези рани се лекуват дори без лечение за няколко дни. За травматични и язви на венците от протезата, те са разположени един до друг, могат да бъдат под конструкцията или в контакт с протезата. Колкото по-скоро елиминира конструктивният дефект, толкова по-лесни са последиците. Ако пациентът търпеливо изчака, докато всичко се разтрива, може да усложни ситуацията и след това без дългосрочно лечение не може да направи.

Първите признаци на хрема - Възпалено болка, дразнене зачервени и подути венци, жълто-белезникав покритие върху езика, на външния вид на устата миризма. Понякога венците могат да кървят, например при четкане на зъбите. Ако не се вземат мерки за премахване на катарална форма, лигавицата на венците се появи спру - множество дефекти закръглени диаметър от около 3 до 5 мм, ограден от богата-червена рамка с жълтеникаво-сиво патина. Афтозен етап на болестта е по-тежко, язви наранени по време на хранене, миене на зъбите, миризмата става гнил, може да се повиши температурата 37,5-38 ℃, може да се увеличи BTE и подмандибуларна лимфни възли показват признаци на интоксикация - умора и главоболие.

Хронично рецидивираща стоматит или други форми на язвени патологии, тяхното влошаване, произтичащи от време на време, без видима причина (нараняване, стрес, протези и други подобни), могат да сигнализират за наличието на системно заболяване, така че си струва да разгледа внимателно. Той може да бъде открит ендокринни нарушения, болест на червата, кръвотворните органи, тумори - при повреда в някоя система на тялото може да ги знам за себе си появата на язви в устата.

Периодичната поява на болестта в венци малък aftochek (възпаление), които често са изчезват след около 6-7 дни, може да бъде симптом на хронично рецидивиращ афтозен стоматит. При постоянна травматична или против намаляване на имунитета, продължителен стрес, те могат да се разпространява из устата, вътрешни бузите епител, се появи на устните се слеят в един непрекъснат гангрена. Лечението ще се отложи, белезите могат да останат на повърхността след излекуване.

Херпетиформният стоматит, който се вижда по име, прилича на херпес на вид, въпреки че не е (рядка форма на афтозен стоматит). Този множествен малък болезнен афтохис без ясни очертания със сивкаво-белезникава основа може да се слее, образувайки една голяма лезия. Места на обриви, главно - венците, долната повърхност на езика и хиоидната област. Обикновено минават през седмицата, най-много до десет дни.

Кълбовете на Сеттън са малки язви, които се появяват във вътрешността на устните, бузите и страните на езика към тях. По този начин се проявява повтарящият се некротичен периаденит (усложнение на възпалението на субмаксималните лимфни възли). Нагоре на венците, тези афти обикновено не се разпространяват, но по-долу могат да бъдат разположени. Афтаите са болезнени, пациентът е трудно да се храни, понякога не може да говори. Характеристика в дългосрочен план до няколко месеца.

Fuzospirohetoz (некротизиращ gingivostomatitis Vincent) обикновено започва на мястото на венците постоянно traumatization (корона) на зъба в близост до унищожени или неговата липса. Не е излекувано, постепенно грабва цялата дъвка. Характеризира се с хиперемични подути смоли, насипно състояние и кървене. Некротичният процес започва с върховете на папилите между зъбите, като постепенно се хваща за цялата венци. Тя е съпроводена с интензивна болка. Има некротична плака, хиперсеривация, миризма на гниене от устата, високи температури могат да се повишат.

Краищата на язвата в острия ход на заболяването имат меки неравномерни очертания, покриват обилен слой некротично зеленикаво-сива плака с изразена гниеща миризма. Премахването му с тампон може да открие хлабаво, силно кървящо дъно на язвата, заобиколено от набъбнали възпалени тъкани.

Клиничният ход на заболяването може да се осъществи в леки, умерени и тежки форми. С леко (местно увреждане на венците) - състоянието на пациента практически не е счупено, локален дискомфорт се усеща при дъвчене, топла напитка. Най-лесният начин да спрете процеса на този етап. В средата - курсът се влошава, възпалението става по-голямо, тежката обикновено е придружена от висока температура и други явления на интоксикация. Пациентът може да откаже храна и едва ли говори.

Avitaminosis aphthae може да причини хиповитаминоза C - бяла язва на венците сърбежи и не се лекува, докато тялото не получи необходимото количество витамин с храна или витамин препарат. В допълнение към образуването на рани по възпалените венци, дефицитът на този витамин е съпроводен от обща слабост и изтръпване на крайниците, цялата кухина на устата се възпалява и постепенно се язва.

Дефицитът на витамин В2, с изключение на язви на венците и езика, се проявява чрез сухи крекирани устни, гърчове, безсъние, лакримация, гадене и повръщане.

Дефицит на витамин В6 в допълнение към раните - сухи устни, пърхот, изтръпване на крайниците.

Бели язви с неправилна форма на вътрешната повърхност на венците, езика и бузите могат да сигнализират за ерозивна левкоплакия.

Появяват се язви на венците и често срещани инфекциозни заболявания. Сифилитични язви се появяват на мястото на патогена в първия стадий на заболяването, което се случва след латентната. Те са безболезнени, имат вид на кратер с лъскавочервено дъно, понякога може да има нападение. Белезите се проявяват в период от три седмици до три месеца. След това има признаци на вторичен сифилис, обриви и улцерации също могат да се появят в устната кухина, а също така да станат усложнени с фузиспоротекозата.

Туберкулоза - са резултат от инфекция с микобактериум туберкулоза (с белодробни лезии) на устната лигавица в местата на нарушаване на нейната цялост, включително на венците. На мястото на въвеждане се появява болезнена, бързо нарастваща туберкулоза, чиято основна част обикновено кърлежи.

Гъстовите тъкани имат добри ремонтни свойства и обикновено се лекуват много бързо. Nonhealing язви на венците може да се говори за тяхната постоянна травматична, тежки заболявания: синдром на придобита имунна недостатъчност, злокачествени заболявания, както и, че причината за възникването им не е дефинирано правилно третирани само със симптоматична и изисква допълнителна диагноза.

Язвата върху венците на детето

Има такива лезии по различни причини, всеки един от факторите, описани по-горе, може да предизвика появата на рани на венците. Лошото хигиенно състояние на устата в ранна възраст провокира появата на бедрена ерозивни образувания с жълтеникаво-белезникав филм отгоре. Тези рани се появяват и поради нараняване на венците с нещо трудно или трудно (играчки, зъби).

Най-честите причини за възпаления в устата при дете са вирусен, кандидат, травматичен или алергичен остър афтозен стоматит. Вирусът често се развива на фона на остри респираторни инфекции, както и детски инфекции (варицела, рубеола, морбили). Симптоматични остри: слабост, капризност, хипотермия, липса на апетит, увеличаване на немалковите лимфни възли. Температурният пик съвпада с хиперемия и оток на венците, при които се появяват балонни изригвания, последвани от повърхностни ерозивни рани. Тежката болка, хиперсалигацията придружават този процес. Устните изсъхват, изглеждат пукнатини и кори, които дават на детето значителен дискомфорт.

Афтозен стоматит се проявява чрез периодичното появяване на язва на венците при детето, кървенето от венците на този сайт може да кърви, подуе. Детето губи апетита си, става раздразнително, бързо се уморява. Децата, за разлика от възрастните, обикновено имат една или две афточки, не повече.

Алергичните реакции обикновено се проявяват като катарална форма на стоматит, понякога с хеморагичен компонент. Венците са сърбящи, болезнени, сухи. При 2/3 деца лезиите от венците се простират до цялата лигавица на устната кухина - тя набъбва, настъпва кървене на място, повърхността на езика става възпалена и гладка и усещането за вкус се губи. Заедно с това общото състояние на детето не се нарушава.

Децата могат да развият остър улцерозен гингивит. Това заболяване обикновено е характерно за младите хора. При детето това е продължение на катаралната форма. Симптомите на това заболяване са некроза и множество рани. Това състояние се развива с намаляване на защитните сили на организма в отговор на дразненето на дъвкателната тъкан чрез опортюнистични патогени Fusobacterium necroforum и Treponema vincentii. Улцерозното възпаление на венците обикновено се разглежда като сериозно нарушение на имунната система на детето и показва висока вероятност от появата на чести заболявания. Тази патология често се предхожда от зацапване на детето, остра респираторна инфекция, стрес и други фактори, допринасящи за намаляване на имунитета. Преди появата на улцерозни лезии, винаги има катарални явления. Първите признаци за развитието на възпалителния процес - болезненост на венците и сърбеж, зачервяване, подуване. Появяват се застояли явления - междинните папили придобиват синкав оттенък, наблюдава се кървенето им. Първите рани се намират точно там, венците са некротични и покрити с мръсно сиво или зеленикаво, лесно подвижен тампон, цъфтят. Повърхността на зъбите също е широко покрита с мека, лошо изчистена плака. Има табелка в езика и лепкава слюнка. Дори в зоните на устната кухина, които не са засегнати от възпалителния процес, има фибринозна плака. Дишането на детето е нечиста и отпаднало.

Продължителността на заболяването е съпроводена с интоксикация. Боли детето да дъвче, не яде добре, губи тегло, много е палаво, става раздразнително. Сънят му е разстроен. При липсата на история на детето преди остро инфекциозно заболяване или травма в следствие на неправилно растеж на зъби, хапе, има предположение, че трябва кръвни заболявания, злокачествени retikulezah (ако детето е на възраст не повече от 10 години). По-големите деца могат да имат независимо заболяване - фузиспорохетен гингивостоматит.

Усложнения и последствия

Лекомисленото отношение към появата на възпалението на венците и липсата на лечение може да доведе до по-тежка форма на заболяването с висока температура и симптоми на обща интоксикация. Афините могат да се разпространят по цялата повърхност на устната кухина, да станат дълбоки и да достигнат до мускулния или дори сухожилния слой, костната тъкан. Когато дълбочината на афтата достигне черепната кост, на този сайт може да се развие остеомиелит.

С кръвта, инфекцията може да се разпространи в цялото тяло, причинявайки възпаление в отдалечени органи, сепсис.

Продължителният рецидивиращ катархален гингивит може да се трансформира в хипертрофична фиброза, изискваща хирургическа интервенция.

Fusospirochetny gingivostomatitis може да се разпространи до небето и сливиците (ангина Симановски-Плаут-Винсънт). В преждевременно обратен иск, може да бъде необратими усложнения: костната остеолиза, установяващи се на венците, тежки форми на пародонтални възпаление, белези на места, дълбоки и обширни язви.

Дори и раните да не се лекуват, това не означава, че инфекцията е изчезнала. Най-вероятно процесът е преминал в хронична форма и от време на време ще го притеснява "господаря". Такъв преход е най-вероятно при отсъствие на възстановяване на устната кухина или в случай на често хронично заболяване.

В крайна сметка повторението на стоматит върху венците може да показва наличието на хронични патологии, понякога много сериозни, при които ефективността на лечението и прогнозата му директно зависи от времето на откриване на заболяването.

Leukoplakia се счита за преканцерозно състояние, рискът от злокачествено заболяване е много висок. Неговите признаци са уплътняване в основата на възпалението, кървене, бърз растеж и растеж на "папили" на повърхността на болката. Тези признаци обаче се появяват по-късно, в началните етапи, когато е най-добре да започнат лечението, все още не са налице. Следователно, когато се появят язви на венците, препоръчително е да се покаже на лекаря и да се вземат всички мерки за предотвратяване на усложнения.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Диагностика язви на венците

Намирането на единични или многократни рани в устата трябва да се обърне преди всичко на зъболекаря. След могат да бъдат причислени инспекция и изследване на пациента анализи - CBC, специалните анализи - за определяне на нивото на серумния желязо, витамини от група В, могат да бъдат предназначени кръвна култура и бактериологично микроскопия устната лигавица анализ биопсия за ХИВ, Wasserman. Ако има възможност за отравяне с живак, да поиска измерване на живак в урината.

Ако подозирате, че наличието на системни заболявания на пациента, ще трябва да се консултирате със специалист - гастроентеролог, дерматолог, ендокринолог, а TB или друга зависимост от предназначението болестта. Вероятно ще бъде назначена инструментална диагностика (ултразвук, томография, радиография).

[12], [13], [14], [15], [16]

Диференциална диагноза

Съгласно изследването на диференциална диагноза да се провежда, за да се изключи заболявания, които имат подобни симптоми и за идентифициране на заболяването, което се лекува. Изключване на човешкия имунодефицитен вирус инфекция, сифилис, заболявания на кръвта, което води до появата на язви в устната кухина, рак на устната лигавица, диференцират некротизиращ улцеративен стоматит Vincent от стоматит, причинени от други патогени.

[17], [18], [19], [20], [21]

Лечение язви на венците

Консервативната терапия на улцерозни лезии на венците се извършва в няколко посоки: унищожаване на инфекцията, облекчаване на състоянието на пациента и укрепване на неговия имунитет. Лечението на язви на венците в резултат на такива сериозни инфекции като сифилис, туберкулоза, ХИВ се извършва в болница под наблюдението на специалисти.

При гингивит се предписват главно местни препарати. Трябва да се отбележи, че ефективният ефект на лекарството ще бъде само след почистване на зъбните отлагания в зъболекаря. След тази процедура ще се предпише подходящо лечение.

Тя притежава антибактериален ефект гел  Metrogil Dent  - комплекс (хлорхексидин + метронидазол) средства за лечение на устата, тя има достатъчно висока концентрация (под терапевтичен) антибактериален компонент, обаче, в някои случаи това е достатъчно. Ефектите върху гел за проинфламаторни медиатори нямат, както и локална анестезия.

По-ефективно антибактериално средство е  Holisal-гел  - комбинацията на холин салицилат (противовъзпалително, антисептично, аналгетичен ефект) и tsetalkoniya хлорид (фунгицидна и бактерицидна). Действа незабавно, инхибира действието на циклооксигеназа, катализатор за синтеза на възпалителни медиатори. Гелът може да се прилага върху венците два или три пъти на ден - преди хранене, за да спре болката и след хранене - да убие микробите и да облекчи възпалението. Това лекарство е одобрено за употреба с едногодишна възраст, вероятно от бременни и кърмещи жени.

Лечението с гуми се извършва два пъти дневно след хранене и хигиенни процедури. Първо внимателно измийте зъбите си с мека четка, като се опитвате да не нараните раните, след това трябва да изплакнете устата си с хлорхексидин и да навлажнете венците с марля или памучен тампон. Гелът се нанася с чист пръст не само върху предната част на венците, но и отвътре. След това не можете да пиете около половин час и да ядете два или три часа. Слюнката не плюе, а се поглъща, както обикновено.

С възпаление, причинено от вируси, антибактериалните гелове са абсолютно безполезни. Лекарят може да предпише  Bonaflon маз (0,5%), който е ефективен при заразяване с вирус на херпес симплекс. Той блокира процесите на неговото развитие и растеж. Прилага се върху засегнатата повърхност два или три пъти на ден.

Той е активен срещу вируса на херпес симплекс, както и аденовирус и грип вирус  Tebrofen маз. Произвежда се в концентрации от 0.25 и 0.5%. В зависимост от тежестта на процеса, лекарят ще предпише необходимата концентрация и честота на приложение (три до четири пъти на ден).

Херпетичният стоматит обикновено е придружен от силна болка, тъй като се препоръчва упойка.  Anestezinovaya маз  (активна съставка - бензокаин). Повърхностната анестезия се извършва една минута след прилагането. Може да се използва както за възрастни, така и за деца на възраст от две години. Може да причини алергии, които не са предназначени за кърмещи майки. На мястото на приложение чувствителността може да бъде нарушена.

Аналгетичните свойства имат  бензимидин  - вода за уста, която допълнително има допълнителен противовъзпалителен ефект.

Според практиката на зъболекарите, по-голямата част от стоматит, особено при деца, е алергична реакция. Деца и възрастни, които имат алергии включват по установени Противоалергични препарати, например,  Fenkarol  (hifenadina хидрохлорид) - Н1-рецептор блокиране и, в допълнение, стимулира ензимната активност на диамин оксидаза, разцепва почти една трета от ендогенен хистамин. Тя надвишава класическите антихистамини по активност, а също така и по времетраенето на действието. Характеризира се със скорост и не предизвиква тежка седация. Противопоказан е от индивидуалната чувствителност и през първия триместър на бременността.

Вземете перорално след хранене: възрастни - три пъти или четири пъти дневно, дневната доза не трябва да надвишава 0,2 g.

Дозировки за деца: по-малко от три години - не повече от 15 mg на ден в две или три дози; 3-6 години - 20 mg / ден в две разделени дози; 7-12 години - 30-45 мг / ден в две или три сесии; над 12-годишна възраст - 50-75 mg / ден в две или три дози.

Язвите, лекувани с антисептици, предписват локална анестезия.

За да премахнете бактериалната плака, която забавя заздравяването на язвата, използвайте фуратилин, водороден пероксид, карбамид пероксид. За да се ускори заздравяването и активирането на възстановяването на гингивалната тъкан, се използват мехлеми с кератопластичен ефект (Solcoseryl, Metiluracil).

Предпоставка за ефективно лечение е fuzospirohetoza строго лечение на устната кухина, включително отстраняване на мъртва тъкан и наднационални и субгингивални отлагания на зъбен камък. По време на лечението на промиване се извършва орално антисептично хлорхексидин, калиев перманганат, водороден прекис и други, специално внимание се обръща на ръба на венците и периодонтални джобовете. В клиниката прилага дневно разтвори приложение на протеолитични ензими, такива като  трипсин, фибринозен на разцепване и бучки некротични тъкани, разреждане вискозно продукти секреция и ексудация, облекчава възпаление. Начало болен може да се справи с дъвка  Maraslavinom  (мулти антисептично растителен произход), който, освен това, аналгетик, насърчава изцеление, намалява симптомите на алергия и възпаление. Също така у дома, се препоръчва изплакване с топъл антисептик.

Широкоспектърните антибиотици се предписват в тежки или сложни случаи (с улцерозна некротична ангина), когато местните процедури нямат бърз ефект. Анаеробните бактерии, които причиняват болести, вретеновидни пръчки и борели на Винсънт, се унищожават с помощта на антибактериални средства с широк спектър на действие. Те са чувствителни към клиндамицин или метронидазол.

Според указанията могат да се предписват лекарства за поддържане на сърдечната дейност, антихистамини,

Пациентите след гиневитоматит на Винсънт се подлагат на редовен медицински преглед една година след лечението.

Улцеративен некротичен гингивит, който се развива в патологиите на хематопоетичната система, скорбут, отравяне с живак, се лекува със системна терапия.

При лечение на язви на венците от всякаква причина се изисква пациентът да бъдат назначени витамини: аскорбинова киселина, тиамин, пиридоксин и евентуално друг лекар, помага за укрепване на защитните сили на организма.

При лечението на възпаление на устната кухина физиотерапията се използва широко. Ефективно се счита влиянието на ултравиолетовите лъчи или течения на дьо Арсенал върху афта. Лечебната електрофореза се използва за анестезиране и облекчаване на възпаление.

При възпаление на венците, включително гнойни, могат да се използват електромагнитни полета с ултра висока и свръхвисока честота. Използват се магнитни вълни от диапазон от сантиметри.

Улцерозният гингивит се лекува с лазерна, магнитна и ултразвукова терапия.

Физиотерапевтичните процедури ви позволяват да постигнете по-бързо терапевтичен ефект. Когато се използват, лекарството се свежда до минимум, като по този начин се намалява вероятността от странични ефекти. Обикновено физиотерапията се понася добре от пациенти на всяка възраст. Въпреки че съществуват редица противопоказания за използването на тези методи за лечение, по-специално неоплазми и кръвни заболявания, метални протези в зоната на действие. Бременните жени са забранени от микровълнова и лазерна терапия. Не препоръчвайте физиотерапия при остри заболявания и пациенти с декомпенсирани хронични патологии.

Домашно лечение

Ако един-единствен дефект и не е придружен от системни симптоми, както и неговия произход (травматични, алергични, последствията от инфекции, хронични заболявания) изглежда очевидно, можете да опитате да се отървете от раните домашни средства. Но трябва да се има предвид, че дъвкателните тъкани имат добри възстановителни способности и ако бързото положителен резултат от приложените усилия не е забележим, не дръпнете с позоваване на зъболекаря. Може би патологията изисква напълно различно лечение.

Язви резултат от нараняването на гингива остри ръбове не третирани зъб, бедни корони и други подобни причини, предимно изисква отстраняването им (или зъб pereplombirovaniya лечение, премахване захапка протеза дефект).

Тя трябва да бъде няколко пъти на ден гаргара инфузии на билки (невен, градински чай, лайка), а на сутринта е желателно да се изплакнат на дезинфекциращ разтвор, като например сода или furatsilina. И след това през деня след всяко хранене изплакнете устата с инфузия на някои билки и мазнини язви с памук тампон с морски зърнастец масло. Можете да приложите Maraslavin, който се налага на афточки и възпалени венци под формата на лосиони. Без рецепта могат да бъдат закупени във всеки аптека гел Metrogil Дент, има умерена антимикробен ефект, за да се ускори заздравяването може да се използва methyluracyl мехлем. За да се намали възпалението и дезинфекцията, е възможно да се лекува устната кухина с разтвора Ingaliptum или Lugol под формата на спрей.

Вирусният стоматит може да се опита с антивирусни мехлеми, без да забравяте да изплакнете устата си с антисептици (инфузии от билки, разтвор на калиев перманганат). Аптечните препарати трябва да се използват според инструкциите към тях.

Антисептичен разтвор за промиване може да се получи както следва: разтваря в кипяща вода (0,4-0,5l) четири или пет таблетки furatsilina, след това се добавя чаена лъжичка морска сол, разбърква се добре, когато температурата на водата да спадне до 37 ℃, се добавят към разтвор на чаена лъжичка сода. Изплакнете с стайна температура или малко топло през деня.

Като дезинфекционно решение може да се използва и манган. Тя трябва да бъде добре филтрирана, така че да не могат да навлизат неразтворени зърна, които могат да причинят изгаряне на лигавицата.

Алтернативното лечение на улцерозен гингивит включва използването както на фармацевтични продукти, така и на варени къщи. Предписанията за алтернативна медицина могат да бъдат включени в лечебните режими за лечение на устната кухина у дома. Само предварително е необходимо да се консултирате с лекуващия лекар, тъй като не винаги се комбинират алтернативни средства с медицински.

За лечение на афтозен стоматит може да се използва следното: смачкана таблетка нистатин за смилане със съдържанието на ампулата на витамин В12 за инжектиране. С тази смес разпръснете афтата и възпалената част на венците. Авторът твърди, че благотворният ефект от такова лечение идва почти веднага и препоръчва използването на това лекарство за лечение на рани на детски венци.

За изплакване можете да използвате тинктурата на невен. Разредете в пропорцията: за ½ чаша вода - 25 капки тинктура. Водороден пероксид за изплакване се приема в количество чаена лъжичка на ½ чаша вода.

Afts може просто да бъде смазана с мед, ако няма алергия към този продукт. Медът може да се използва няколко пъти на ден, може да се използва и за лечение на малки деца.

Можете да смажете венците с мед, смесени с пюре от бадемови ядки. Лечението е ефективно дори при херпесен стоматит.

Афтозен стоматит може да бъде излекуван много просто, като редовно изплаквате устата с гореща вода. За вода за уста се използва прясно изцеден сок от моркови, разреден с вода, отвари от дъбова кора или орехови листа.

Възможно е да се отървете от възпалението на венците с помощта на билколечение. Например, изплакнете устата си с инфузия след ядене поне два пъти на ден:

• от корена на памучната салфетка - варете 20 грама трева ¼ литър вряла вода, след два часа напрежение;
• от тревата на elecampane - ще приготви 50 грама трева ½ литър вряща вода, щам в половин час;
• от билки от мащерка - варя една супена лъжица растителни суровини ¼ литър вряща вода, щам в половин час.

Отвара от невен (невен) също се използва за изплакване, което супена лъжица изсушени цветя, потопен ¼ литър вряща вода и се вари на слаб огън за още десет минути, щам и изплакнете устата си.

Можете да вземете лекарство от прясно нарязан равнец. Цялата въздушна част на растението се използва. Разтрийте го и изцедете сока, разбъркайте го с мед на вкус. Процесът на лечение - три седмици, дневна доза - три чаени лъжички.

Не забравяйте обаче, че лечението с алтернативни средства може да помогне само в случаите, когато улцеративните лезии на венците са причинени от напълно безвредни причини. Ако раните се появяват редовно, това може да показва наличието на сериозни общи патологии. В този случай е необходимо да бъдете внимателно разгледани.

Хомеопатия

Хомеопатичното лечение се основава на активирането на защитни собствената си организма, сейф (почти без странични ефекти) и високо ефективни, напълно се справя с образуването на язви на венците, дори причинени системни хронични патологии. Самостоятелното лечение в този случай е неприемливо, е необходима консултация с лекар с подходяща квалификация, тъй като ефективното лечение е възможно само при правилно назначаване на индивидуален хомеопатичен препарат. Много добър при хомеопатично лечение за деца.

При лечението на улцерозен гингивит се използват конституционни средства и тези, предписани за симптоматика. Често се използва Nux Vomica (Nux Vomica - средство за повръщане гайка), Lycopodium (Lycopodium - клуб мъх), сяра (Сяра -), Lachesis (Lachesis - змийска отрова), Туя (Thuja), Mercurius solubilis (Mercurius solubilis - живак) и други лекарства , Например, Меркурий solubilis и Hepar сяра могат да бъдат включени в случай на гнойни рани, обаче, взети под внимание при определянето и други свойства на лекарството. Ефектът му се влияе от хомеопатичното развъждане. По този начин, високи разреждания Hepar сяра спря образуването гной и действа rassasyvayusche и ниско - може да допринесе гноясване. Същият наркотик може да се използва и за проблеми с мъдрата мъгла. При алергични язви се предписва Apis (Apis - пчелна отрова), обикновено в средни разреждания.

Gingivostomatit Винсент могат да бъдат успешно излекувани от Belladonna (Belladonna - беладона), Phytolacca (Fitolyakka - lakonas САЩ), Capsicum (Capsicum - пипер).

Когато афтозен стоматит лекар може да препоръча Меркурий solubilis (Merkurius solubilis - живак), Borax (Borax - боракс), Календула (невен), Nitricum лимона (Atsidum nitrikum - азотна киселина).

Индивидуално предписаните медикаменти могат да донесат достатъчно бързо облекчение от болка, възпаление и друг дискомфорт, както и да помогнат за елиминиране на основното заболяване. Но трябва да се отбележи, че въпреки малките дози и липсата на странични ефекти, хомеопатичните препарати не трябва да се приемат самостоятелно. Неправилно назначени, те могат да предизвикат редица болезнени симптоми.

Фармацевтичните хомеопатични препарати могат да бъдат предписани от зъболекаря като компонент на терапевтичен режим или монотерапия. Лекарството за лечение на възпаление в устната кухина е Nux vomica-Homaccord. Състои се от четири независими хомеопатични лекарства, всяка от които в няколко разреждания. Действието на неговите компоненти определя цялостния терапевтичен ефект на лекарството:

Nux Vomica (Nux Vomica гайка или GAG) потиска възпалителните процеси по цялата дължина на хранопровода тракт от устата (стоматит и гингивит) на дебелото черво и ректума и неврологично микробен етиологията, както и - в резултат на прекомерна употреба на алкохолни напитки и тютюневи изделия

Bryonia (Brionia или бяла perestupen) - има аналгетични способности, има ефект върху лигавиците.

Ликоподиумът (Lycopodium или бодлив орех) е противовъзпалителен и аналгетичен ефект, включително върху устната лигавица.

Colocynthis (Colocynthis) - антиспазматичен, премахва възпалението и интоксикацията.

Възможни са реакции на сенсибилизация на съставките на препарата. Капки вземат четвърт час преди хранене или един час след, да ги засадите в половин чаша вода и пиене в продължение на три пъти през деня, на равни интервали, а не само с преглъщането и задържане за известно време в устата. Дозировка: деца 0-1 година - един ден за девет капки, 2-6 години - 15 капки, пациенти на възраст над 6 години - 30 капки. Може да се разрежда в една чаена лъжичка на една доза от лекарството: деца 0-1 години - три капки, 2-6 години - 5 капки, пациенти на възраст над 6 години - 10 капки и под езика правят три пъти на ден.

За почистване на тялото, отстраняване на интоксикация и възпаление вземе във връзка с комплексни хомеопатични препарати Ренел (в допълнение, засилва аналгетичния ефект) или Limfomiozot (подобрява лимфния поток, повишава имуностимулираща ефект).

Хирургично лечение

По принцип улцеративните лезии на смолата се лекуват с консервативни методи, но при усложнения като фиброзен хипертрофичен гингивит, такова лечение често е неефективно. След това прибягват до операция. Разширените интердентални папили на венците се отстраняват с течен азот (криодеструкция). Методът на дитермокоагулация също се използва - каутеризация на хипертрофирана тъкан с помощта на променлив ток с висока честота.

На практика има изрязване на хипертрофирана интердитална папила с помощта на хирургически скалпел (гингиктомия).

Ако е диагностицирана ерозивна левкоплакия, се препоръчва също и изрязване на огнищата, последвано от хистология на пробите от отстранените тъкани с цел по-ранно откриване на злокачествения процес.

Злокачествени неоплазми, проявяващи се като язва на венците, подлежат на хирургично лечение.

Предотвратяване

Рискът от язви на венците е значително намален при хора, които водят здравословен начин на живот - не пушат, не пият и ядат правилно.

Важно място сред превантивните мерки се занимава с хигиената на устната кухина, редовните посещения при зъболекар и навременното лечение на зъбните патологии. Необходимо е да се опитате да избегнете увреждане на лигавицата на венците.

Витаминната терапия е важна, особено в периода на инфекциозни заболявания и при продължителна лекарствена терапия. Укрепването на имунитета е ключът към липсата на рецидиви на улцерацията на венците.

[22], [23], [24]

Прогноза

Тъй като появата на язва на венците може да бъде причинена от различни причини, прогнозата е напълно зависима от етиологията на дефекта. В повечето случаи раните са подвижни и тъканта на венците бързо и безопасно се лекува.

Като цяло, при леки и средни степени на гингивит, общото благосъстояние не се променя значително и капацитетът за работа обикновено не се губи. При навременни мерки - саниране на устната кухина, корекция на дефекти в протезата и други, подобрението се случва вече в рамките на първия ден и в рамките на няколко дни възниква епителизация на язви. В случай на по-тежки форми на болестта, лечението може да се отложи с месеци, но прогнозата е предимно благоприятна.