Panklav

Panclav е пеницилинов антибиотик с широк спектър от ефекти. Той е инхибитор на β-лактамази.

Показания Panklava

Той е показан за елиминиране на възпалителни и инфекциозни патологии, които се провокират от патогенното влияние на чувствителните към наркотици микроорганизми:

• наличието на инфекциозни процеси в органите за ОНГ (отит или синузит в остра или хронична форма и в допълнение фарингит с тонзилит);
• различни инфекции, свързани с респираторни органи (бронхит в остра или хронична форма, пневмония и пиоторакс);
• инфекциозни процеси, засягащи пикочната система (сред такъв уретрит с цистит и пиелонефрит);
• гинекологични инфекции (включително салпингоофитит със салпингит, както и ендометриоза и певиоперитонит със септичен аборт);
• инфекциозни заболявания, свързани със системата на ставите и костите (това включва хроничната форма на остеомиелит);
• кожни инфекции и патологии в меките тъкани (сред които инфекциозният процес, дължащ се на нараняване и флегмон);
• инфекции в жлъчните пътища (сред които холангит с холецистит);
• лек кандроид и гонорея;
• инфекция от одонтогенен тип.

[1], [2], [3]

Формуляр за освобождаване

Произвежда се в таблетки с обем 250 + 125 mg и 500 + 125 mg. Вътре в стъкления буркан съдържа 15 или 20 таблетки. Една опаковка съдържа 1 кутия.

Panclav 500 mg / 125 mg

В първото хапче Panklav 500 mg / 125 mg съдържа 500 mg амоксицилин (под формата на трихидрат) и 125 mg клавулинова киселина (прикрита като калиева сол).

Panclav 875 mg / 125 mg

В първото хапче Panklav 875 mg / 125 mg съдържа 875 mg от веществото амоксицилин (маскиран като трихидрат), както и 125 mg клавулинова киселина (калиева сол).

Фармакодинамика

Panklav - композитен инструмент, който комбинира киборг пеницилин, с широк диапазон на антибактериални ефекти и klavulinovaya киселина (необратим инхибитор на β-лактамаза 2, 3, и 4, и 5 вида; относително тип 1 е активен).

Klavulinovaya инактивиран киселина образува стабилен комплекс, в която са посочени ензимите, и освен това предпазва амоксицилин вещество от евентуална загуба на антибактериална ефективност, което индуцира производството на β-лактамаза (тук също така включва ко-патогени с основните причинители бактерии и опортюнистични микробите). Тази комбинация осигурява изразено бактерицидно действие.

Panklava има богата гама от антибактериална активност. Той действа върху щамове, чувствителни към амоксицилин, както и върху щамове, които произвеждат β-лактамази:

• между аеробни Gram-положителни бактерии: пневмококи, гноен стрептококи, Streptococcus зеленеещи, и Streptococcus говежди, както и Staphylococcus и Staphylococcus Epidermidis (с изключение на щамове, резистентни към метицилин), Listeria SPP. И ентерококи;
• сред грам-отрицателни аеробни бактерии :. Коклюш Bacillus, Brucella SPP, Campylobacter eyuni, Escherichia Coli, Gardnerella Vaginalis, Haemophilus грип, и се придържат Dyukreya. Това включва Klebsiella, Moraxella catarrhalis, гонококи, менингококи, Pasteurella multotsida, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio холерният и Yersinia enterokolitika;
• анаеробни бактерии: пептострептококи и пептококи, клостриди, бактероиди и Actinomyces israelii.

[4], [5], [6], [7]

Фармакокинетика

Основните фармакокинетични свойства на клавулиновата киселина и амоксицилин са доста сходни. И двете вещества са добре абсорбирани, когато се приемат перорално, а приема на храна не повлиява степента на абсорбция. Пиковото плазмено ниво се наблюдава около 1 час след употребата на наркотици.

Тези вещества имат добро разпределение в обема на тъкан и течност (в средното ухо с леки, перитонеални и плеврални течности, яйчници на матката и др.). Амоксицилин може да премине в синовит, черния дроб, простатата, мускулна тъкан, сливиците, бронхите и изолиране на придатъци на синусите, както и жлъчния мехур и слюнката.

Амоксицилин с klavulinovoy киселина не преминават през ВВВ (ако не възпалени менинги), но може да премине през плацентата и се екскретира в майчиното мляко.

Активните компоненти на лекарството са слабо синтезирани с плазмен протеин. Амоксицилин претърпява частичен метаболитен процес, но метаболизмът на клавуловата киселина вероятно ще бъде по-интензивен.

Полуживотът на активните вещества е 1-1,5 часа. Този показател се увеличава при хора с бъбречна недостатъчност в тежка форма - при амоксилицин е 7,5 часа, а при клавулинова киселина 4,5 часа.

Екскрецията на амоксицилин се извършва в бъбреците - чрез филтриране на гломерулите и тубулните секрети. Веществото е почти непроменено. Екскрецията на клавуловата киселина се извършва чрез гломерулна филтрация и веществото частично се екскретира като продукти за разграждане. Малки части от веществата могат да се екскретират през белите дробове или червата.

И двете вещества могат да бъдат оттеглени чрез хемодиализа. При перитонеална диализа може да се екскретира само малко количество от лекарството.

[8], [9], [10], [11],

Дозиране и администриране

Оралното приемане се допуска на деца на възраст от 12 години (или с тегло до 40 kg) и възрастни. За да се премахне лек или лек инфекциозен процес, се налага да се пие 1 таблетка (250 mg) три пъти дневно. В случай на тежка инфекция еднократна доза се увеличава до 2 таблетки (250 mg) или 1-ва таблетка (500 mg) и се приема три пъти дневно.

Максималната дневна доза на клавулиновата киселина (калиева сол) за възрастни е 600 mg. Детето е 10 mg / kg. За един ден възрастен може да вземе не повече от 6 грама амоксилицин, а детето - максимум 45 мг / кг.

Терапевтичният курс трае около 5-14 дни. Без второ изследване от лекар, продължаващото лечение след 14 дни е забранено.

За да се отстранят одотогенните инфекциозни процеси, се препоръчва да се изпие 1 таблетка (500 mg) на всеки 12 часа в продължение на 5 дни.

Лица с бъбречна недостатъчност (индикатор QC в 10-30 минути мл / мин), необходими за пиене лекарство в размер на първата таблетка (500 мг) на интервали от 12 часа, а тези с по-ниско ниво CS 10 мл / минута - същата доза, но с интервал от 24 часа.

При лечението на анурията интервалът между лекарствата трябва да бъде удължен до 48 (или повече) часа.

Лекарството се приема перорално с храна. Таблетката не може да се дъвче и трябва да се измие с вода.

[15], [16], [17]

Употреба Panklava по време на бременност

Назначавайте Панклав бременни жени или кърмещи жени се допускат само в случаите, когато вероятните ползи от използването му за дадена жена ще бъдат по-високи от възможността за развитие на негативни последици за плода.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• инфекциозна форма на мононуклеоза (също и при възникване на корелални обриви);
• непоносимост на цефалоспорини с пеницилини, както и други ß-лактамни антибиотици и други елементи на лекарството.

Странични ефекти Panklava

В резултат на приемането на лекарства е възможно да се развият такива странични ефекти:

• органите на храносмилателната система: развитието на повръщане, диария, гадене, нарушения в работата на черния дроб, както и повишаване на активността на чернодробните трансаминази. Понякога се наблюдава хепатит, интрахепатална холестаза и ПМС;
• прояви на алергии: появата на еритематозен обрив и уртикария. Понякога се развиват анафилаксия, еритема мултиформе, ангиоедем и синдром на Stevens-Johnson. Ritter дерматит се случва от време на време;
• други: появата на суперинфекция и развитието на кандидоза, както и улесняване на нарастването на индексите на PTV.

[12], [13], [14]

Свръх доза

Прояви на предозиране: нарушение в храносмилателния тракт, както и нарушение на баланса на водата и електролитите.

Симптоматично лечение е необходимо за коригиране на нарушенията. Процедурата за хемодиализа също ще бъде ефективна.

[18], [19]

Взаимодействия с други лекарства

В комбинация с глюкозамин, антиацидни лекарства, аминогликозиди и лаксативи, усвояването на Panklava се забавя и в комбинация с витамин С - напротив, ускорява.

Комбинацията с бактерицидни антибиотици (сред тях цефалоспорини с аминогликозиди, ванкомицин с циклозерин и рифампицин) предизвиква синергичен ефект. С бактериостатичните лекарства (като сулфонамиди с макролиди и тетрациклини, както и хлорамфеникол и линкозамиди) - води до антагонистичен ефект.

Комбинацията с индиректни антикоагуланти води до увеличаване на техния ефект (с потискане на чревната микрофлора, както и намаляване нивото на PTI и свързване на витамин К). Поради това при тази комбинация е необходимо редовно да се проследяват показателите за кръвосъсирването.

Комбинацията с перорална контрацепция, етинил естрадиол и лекарства, чийто метаболизъм води до образуването на PABA, отслабва ефективността на тези лекарства, което води до риск от ациклично кървене.

Алопуринол, диуретични лекарства, НСПВС с други лекарства и фенилбутазон блокери увеличават секрецията тубули показатели амоксицилин (където klavulinovaya киселина екскретира предимно чрез филтруване гломерули).

Комбинацията на лекарството с алопуринол също увеличава вероятността от обриви върху кожата.

[20], [21], [22], [23], [24]

Условия за съхранение

Запазете Панклав трябва да бъде на място, което е затворено от слънцето и влагата, както и от достъпа на малки деца. Температурното ниво е в диапазона от 15-25 ° С.

[25]

Срок на годност

Panklave може да се използва в продължение на 2 години от датата на производство на лекарството.

[26]