Налгезин

Налгезин е лекарство на НСПВС, производно на пропановата киселина.

Показания Налгезина

Той е посочен за такива нарушения:

• главоболие или зъбобол;
• болка в ставите, мускулите и гръбначния стълб;
• Да се предотврати развитието на мигрена или да се отслаби хода й;
• за да се отървете от болката по време на менструацията.

[1]

Формуляр за освобождаване

Произвежда се в таблетки, 10 броя на първия блистер. Вътре в една опаковка съдържа 1-2 блистерни плаки.

Nalgezin forte се предписва за:

• възникващи след наранявания (натъртвания, навяхвания, както и претоварване);
• болка в следоперативния период (ортопедични, стоматологични, гинекологични, както и травматични процедури);
• ревматични патологии (като остеоартрит, ревматоиден артрит, болест на Bechterew и подагра).

Фармакодинамика

Naproxen натрий е НСПВС. Той има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства. Ефектът на лекарството върху организма се дължи на потискането на COX (ензим, който участва в процеса на свързване с GH). Поради това има спад в индексите на ПГ в различни тъкани и телесни течности.

След перорално приложение на лекарството, бързата хидролиза на веществото протича в киселата среда на стомашния сок. Има отделяне на микроелементи от напроксен, които впоследствие се разтварят доста бързо в тънките черва. Този процес насърчава по-пълно и бързо усвояване на веществото.

Фармакокинетика

Пиковите плазмени стойности на активното вещество достигат 1 до 2 часа след консумацията на лекарството. Параметрите на лекарствата вътре в плазмата се увеличават в съответствие с размерите на дозите (до размер 500 mg). В случай на по-високи дози пропорциите на плазмените стойности не са толкова изразени. Приблизително 99% от веществото се синтезира с плазмен албумин (концентрацията достига 50 μg / ml).

Около 70% от активния компонент се екскретира непроменено и около 30% - под формата на неактивен продукт на разпадане (6-диметил-напроксен). Приблизително 95% се екскретира заедно с урината, а други 5% се екскретират с фекалии. Полуживотът на веществото е 12-15 часа и не зависи от неговите плазмени стойности.

Дозиране и администриране

Таблетките трябва да се поглъщат напълно, измиват се с вода (1 чаша). Процесът на лечение трябва да започне с минималната ефективна препоръчителна доза.

За тийнейджъри над 16 години и възрастни.

Когато главата / зъбна болка, и болка в гръбначния стълб, ставите и мускулите: препоръчва напитка 2 таблетки (или 550 мг), 2 пъти на ден. Така за един ден се разрешава да се вземат максимум 4 таблетки (или 1100 mg). Единственото изключение е силно изразен болков синдром (с изключение на патологии, засягащи костите и мускулната тъкан), развитието на която е разрешено да се увеличи дозата на 1375 мг (или 5 таблетки) дневно.

При мигрена (в случай на развитие на първите симптоми на атака) се препоръчва да се пият 3 таблетки от лекарството (825 mg). Ако е необходимо, можете да пиете 1 допълнителен (275 mg) или 2 таблетки, но това се допуска най-малко 30 минути след първата доза. Дневната доза е максимална (1375 mg).

При елиминиране на болката по време на менструация се препоръчва първо да се изпият 550 mg лекарства (2 таблетки). Можете също така да приемате 275 mg (1 таблетка) на всеки 6-8 часа. На първия ден от курса се допускат не повече от 1375 mg (5 таблетки), а в следващите - максимум 1100 mg (или 4 таблетки).

За да се облекчи болката, лекарството трябва да се използва в рамките на 10 дни. Ако няма подобрение, консултирайте се с Вашия лекар.

Употреба Налгезина по време на бременност

Употребата на лекарства при бременни жени е забранена.

Ако искате да използвате Nalgezin по време на кърмене, ще бъде необходимо по това време да отмените кърменето.

Противопоказания

Сред противопоказанията на лекарствата:

• индивидуална свръхчувствителност към напроксен натрий или допълнителни елементи на лекарството;
• непоносимост към салицилати и други НСПВС, която се проявява под формата на копривна треска, бронхиална астма и полипи в носа;
• екзацербация или повторение на стомашна язва / язва на дванадесетопръстника, както и кръвоизлив в стомашно-чревния тракт;
• нарушения в работата на бъбреците (QC е по-малко от 30 ml / минута) или черен дроб в тежка форма;
• наличие на сърдечна недостатъчност;
• деца и тийнейджъри под 16-годишна възраст.

[2]

Странични ефекти Налгезина

Употребата на таблетки може да доведе до развитие на такива странични ефекти:

• лимфни и хематопоетични системи: развитие на тромбоцити, гранулоцити и левкопения и освен анемия (хемолитична или апластична форма) и агранулоцитоза;
• органи на имунната система: появата на анафилактични прояви и реакции на свръхчувствителност;
• психични разстройства: появата на необичайни сънища и гърчове;
• NA органи: появата на замаяност, световъртеж, главоболие, и в допълнение, депресия, сънливост или отпадналост, разстройство на съня, безсъние, проблеми с концентрацията на вниманието, когнитивно увреждане и асептичен форма на менингит;
• зрителни органи: зрителни нарушения, появата на трън в очите, развитие на ретробулбарен неврит, очен папилит и подпухналост в областта на зърното на оптичния нерв;
• слухови органи: нарушения на слуха и проблеми със слуха, както и шум в ушите;
• Органите на CAS: конгестивна форма на сърдечна недостатъчност, сърцебиене и подуване и развитие на васкулит;
• органи на гръдната кост с медиастина, както и дихателната система: развитие на астма, диспнея, белодробен оток и еозинофилна пневмония;
• метаболитни процеси: развитие на хипо- или хипергликемия;
• Стомашно-чревни органи: появата на коремна болка, гадене, диария или запек, стоматит и в допълнение (или пептични форми), симптоми на диспепсия, кървене в стомаха тракт или перфорацията стомашно. Освен това е възможно повръщане (понякога също се смесва с кръв), мелена, развитие на панкреатит, колит, язва на червата / стомаха и езофагит;
• черен дроб, както и жлъчни пътища: развитие на хепатит или жълтеница, както и увеличаване на чернодробните ензими;
• съединителна тъкан и структура на костите и мускулите: развитие на миастения гравис или мускулна болка;
• Отделителната система и бъбреците: появата на хематурия, гломерулонефрит, тубулоинтерстициален нефрит, бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, и в допълнение, функционално бъбречно увреждане и папиларен некроза;
• млечни жлези и репродуктивна система: женско безплодие;
• подкожни тъкани и кожа: обриви и сърбеж вид пурпура или екхимози, развитие алопеция нодоза еритема SLE фоточувствителни форми на дерматит и освен пустули, лихен планус, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза или синдром на Stevens-Johnson, проява на фоточувствителност (подобно на хронична gematoporfirii), уртикария и булозен епидермолиза;
• общи нарушения: жажда, хиперхидроза, оток на Quincke, нарушение на менструалния цикъл, развитие на хипертермия (треска с втрисане);
• промени в стойностите на инструменталните, както и лабораторните тестове: повишаване на креатинина, както и развитие на хиперкалиемия.

Има информация за развитието на сърдечна недостатъчност, оток и повишено налягане, които са свързани с употребата на НСПВС.

Епидемиологични данни от клиничното изпитване показват, че увеличаването на вероятността от образуване на кръвни съсиреци в артериите (например, инсулт или миокарден инфаркт) могат да бъдат причинени от употребата на някои НСПВС (особено по отношение на продължителна употреба и високи дози лекарства).

Ако пациентът развие тежки нежелани реакции, трябва да го отмените.

Свръх доза

При преднамерено или непреднамерено предозиране на лекарството е възможно да се развие гадене, болка в корема, повръщане и освен това да се звънят в ушите, замаяност и раздразнителност. Случаите на по-тежка интоксикация се проявяват под формата на мелена, повръщане с кръв, нарушение на съзнанието, проблеми с дихателната функция и освен това бъбречна недостатъчност и припадъци.

В такива ситуации са необходими стомашен лаваж, употреба на активен въглен, антиацидни лекарства, инхибитори (протонна помпа или Н2 рецептори) и мизопростол. Освен това се прилагат и други методи за премахване на признаци на нарушение.

[3]

Взаимодействия с други лекарства

Забранява се комбинирането на Nalgezin с аспирин и други лекарства с НСПВС, тъй като това увеличава вероятността от развитие на негативни ефекти.

Комбинираната употреба с холестирамин или антиацидни средства може да инхибира абсорбцията на напроксен, въпреки че това не повлиява количеството на това вещество.

Комбинацията със сърдечни гликозиди може да доведе до обостряне на сърдечната недостатъчност, да намали скоростта на гломерулна филтрация и в допълнение да увеличи индексите на SG в кръвта.

След употреба на мифепристон се препоръчва забавянето на приема на напроксен в продължение на 8-12 дни, тъй като това лекарство може да отслаби ефекта на последния.

Необходимо е повишено внимание, когато лекарството се комбинира с кортикостероиди, тъй като тази комбинация може да увеличи вероятността от кървене, както и язви в стомашно-чревния тракт.

Активното вещество на лекарството може да влоши процеса на залепване на тромбоцитите, което води до по-продължително време на кървене. Тази характеристика трябва да се има предвид при определяне на продължителността на периода на кървене, както и при комбинирана употреба с антикоагуланти.

Забранява се комбинирането на лекарството с напрозин, тъй като това лекарство съдържа същата активна съставка (напроксен).

Резултатите от тестовете, проведени върху животни, показват, че при комбинация от налгезин и хинолони при хората, рискът от развитие на пристъпи се увеличава.

Тъй като почти цялото количество напроксен е синтезирано с плазмен протеин, то трябва внимателно да се комбинира с производни на сулфонилурея или хидантоин.

Лекарството може да намали натриуретичните свойства на фуроземид и освен това антихипертензивния ефект на антихипертензивните лекарства.

Комбинираната употреба на налгезин с литиеви лекарства увеличава плазмените стойности на последния.

Подобно на другите лекарства, включени в категорията на НСПВС, напроксен може да намали антихипертензивните свойства на пропранолол, както и други бета-блокери. Заедно с това увеличава вероятността от развитие на бъбречна недостатъчност при хора, които допълнително използват АСЕ инхибитори.

Комбинираната употреба с веществото пробенецид удължава полуживота на активния компонент на Налгезин и освен това повишава плазменото му ниво в организма.

Комбинираното приемане на наркотици с циклоспорин може да увеличи вероятността от развиване на функционални проблеми с бъбреците.

При in vitro тестове е възможно да се определи, че комбинираната употреба на лекарството със зидовудин увеличава плазмените индекси на последния.

[4], [5], [6]

Условия за съхранение

Лекарството не изисква специални температурни условия за поддръжка. Препоръчва се да се съхранява блистерната табелка в оригиналната опаковка, за да се предпази от излагане на слънчева светлина. Пазете далеч от достъп на малки деца.

Срок на годност

Налгезин се разрешава да бъде използван в продължение на 5 години от датата на освобождаване на лекарствения продукт.