Изгарянето на пениса

Ако тежестта на изгарянето се определя от площта на засегнатата кожа, изгарянето на пениса трябва да се припише на леки наранявания при изгаряне, тъй като заедно с перинеума заема само 1% от повърхността на тялото.

Но сериозността на изгарянето на пениса не трябва да се подценява: такива изгаряния могат да бъдат много сериозни, пациентите се нуждаят от специализирана грижа и негативните последици са свързани със сексуалната функция и уринирането.

[1]

Епидемиология

Според някои съобщения, изгаряния на генитални и перинеални радиуси представляват приблизително 3,5% до 12,5% от всички пациенти с изгаряния с различна етиология; Бърнс, ограничен само от пениса, е възможно, макар и доста рядко.

Както беше съобщено от Международната вестник на Бърнс и Травматология, приети в някои религии обрязване (препуциума обрязване), чрез радиочестотна аблация приблизително 7-8% от случаите, придружени от такива негативни последици като изгаряне на пениса.

Причини изгаряне на пениса

Изолираните изгаряния на мъжкия кополиращ орган са относително редки: те по-често се свързват с наранявания на долната част на багажника и долните крайници, включващи ингвиналния регион и скротума. Говорителите на горивата отбелязват такива основни причини за изгарянето на пениса като гореща вода (кипяща вода), нагрети масла, нажежени предмети, открит пламък, разтопен метал или пластмасови материали, причиняващи топлинни изгаряния. Киселината или алкалната киселина причиняват химическо изгаряне на пениса, високоволтовият шок е електрическо изгаряне и ефектът от повишените дози йонизираща радиация е радиация.

Според медицинската статистика повечето от топлинните изгаряния на дадена локализация, първа или втора степен, са причинени от пламъци; Изгарянето на елемента с вряща вода е вторият най-често срещан случай. Електрическите изгаряния са по-дълбоки от топлинните изгаряния и се отнасят до изгаряне на лезии от трета степен със значителен обем изгорени тъкани.

Рискови фактори

Рискови фактори за изгаряне на пениса: невнимателно боравене с вряща вода, всяка много гореща течност или химикали, пожар у дома и на работното място (по-специално запалване на дрехите) и др.

Някои групи от населението - поради по-бавна реакция и липса на достатъчно физическа сила - са изложени на повишен риск от зацапване, включително малки деца, възрастни хора и хора с увреждания.

[2], [3], [4]

Патогенеза

Човешката кожа може да понесе температури до + 44 ° С за сравнително дълго време (6 часа), докато не се получи необратимо увреждане. По-високите температури причиняват почти експоненциален растеж на разрушаването на тъканите, чиято патогенеза е свързана с процеса на денатурация (коагулация) на техните протеинови компоненти и нарушения в структурата на клетките. Изключителната степен на увреждане на тъканите е цитоплазменият катаболизъм и развитието на пряка коагулационна некроза.

Поради тънък си кожата всички тъкани на пениса е изключително податливи на хипертермия, което води до изгаряния от втора и трета степен. Гори кипене план и да изгори главичката на пениса може да повреди не само препуциума (препуциума) с някои сходство с лигавицата епител: може да страда и съединителната тъкан (обвивка) черупка кавернозните (кавернозните тела), който се състои от пениса.

Но дори повърхностно изгаряне води до нарушаване на функциите на клетките на Лангерхан, които медиират локалните имунни отговори, така че нараняването на нараняванията увеличава чувствителността към сериозни инфекции.

Силното химическо изгаряне на члена или изгарянето с открит огън може да увреди тъканите на кавернообразните тела, включително и гъбичките, в които се намира уретрата (уретрата).

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптоми изгаряне на пениса

Първите признаци за изгаряне на пениса са мигновена хиперемия и непоносима болка, тъй като този орган има много високо ниво на инервация. Особено плътно концентрирани са сензорните клетки в дермално-лигавицата на пениса, който се намира близо до върха на препуциума, а също така и върху тънката кожа, покриваща гъбичната тъкан на пениса от жажда.

Симптомите на изгаряне на пениса първа степен включват зачервяване и подуване на кожата, тежко изгаряне и болка (включително при уриниране).

Точковото откъсване на горния слой на епидермиса и появата на везикули със серусно съдържание (поради повишената пропускливост на съдовите стени) - с всички горни симптоми - показва изгаряне на втора степен. Трета степен на нараняване се характеризира с кървене (поради увреждане на разклонената система на кръвоносните съдове), големи мехурчета, разкъсване и образуване на коликвитивни струпеи. При такива изгаряния инфекцията често придружава и може да развие септикотоксемия с повишена температура, повишен брой на белите кръвни клетки и влошаване на общото състояние.

[12], [13]

Усложнения и последствия

Въпреки малки изгаряния площ от пениса, нейните последици и усложнения включват както краткосрочни и дългосрочни органна дисфункция: загуба на способността да се получи ерекция в резултат на замяната на кавернозно тъкан с белези; склетъчно стесняване (фимоза) на препуциума; промени в склерата на френума на предупреждението; намаляване или пълна загуба на чувствителност на главата на пениса.

Може да има усложнения като лимфедем (подуване на пениса, свързани с лошо изтичане лимфната течност) и нарушена уриниране (поради повреди уретрата).

[14]

Диагностика изгаряне на пениса

Диагнозата на изгаряне на пениса се извършва въз основа на изследване на жертвата и не предизвикват трудности за комбобустолозите, травматолозите и хирурзите.

[15], [16], [17], [18]

Лечение изгаряне на пениса

Лечението на изгарянето на сексуален член се извършва в горящия или хирургическия отдел, където жертвите се хоспитализират. На първо място, това е консервативна терапия за облекчаване на болката чрез инжектиране прилага силни обезболяващи (промедол), и необходимите мерки за реанимация са тежки изгаряния и болка шок. Задължителната катетеризация на пикочния мехур, която осигурява изхвърлянето на урината до подпухването на тъканите, съседни на пениса, намалява.

За да се запълни обемът на електролитите и да се подобри хомеостазата, се извършва инфузионна терапия, глюкозен разтвор, витамини C, Е, група В, PP се прилагат вътрешно.

Прочетете също - Лечение на изгаряния

За да се грижи за изгорената рана - преди да се изчисти от мъртвата тъкан и да започне процеса на гранулиране - използвайте противовъзпалителни антибактериални лекарства под формата на мехлеми:

• Синтомицин (5-10% разтвор на хлорамфеникол) - веднъж дневно.
• Левомекол (с хлорамфеникол и метилурацил) или сулфамелкол (диоксидин + метилурацил + тримекаин) - до четири пъти на ден.
• Стрептонитол (нитацид) с ниазол и стрептококи - максимум два пъти дневно.
• Левоцин (хлорамфеникол + сулфадиметоксин + метиллурацил + тримекаин) - два пъти дневно.
• Сулфаргин (сулфадиазиново сребро) - два пъти дневно.

За първо изгаряне използвайте гел или пантенолов аерозол. За повече подробности вижте " Маз за изгаряния"

Системната антимикробна терапия се провежда с антибиотици, като се използват ампицилин, гентамицин, амоксицил, азитромицин, лекарства за цефалоспоринова група.

Хирургично лечение на изгаряния на пениса е (рехабилитация нараняване с премахването на мъртва тъкан) некректомия, допирателна ексцизия на струпеи (да живее повърхностно кървене) с autodermaplasty (трансплантация на кожния в случаите, твърде бавно изцеление). Хирургическата интервенция се извършва, когато демаркационната зона на некрозата е ясно определена.

В зависимост от тежестта на изгарянето, може да се наложи да възстановите уретрата и скротума.

Предотвратяване

Основната превенция на изгаряния, включително изгаряния на пениса - внимателно боравене с вряща вода, огън, химикали.

[19], [20]

Прогноза

Прогнозата за това нараняване зависи от степента на неговата сериозност и, за съжаление, често е неблагоприятна, тъй като изгарянето на пени може да доведе до пълна импотентност.

[21]